Capítulo 1 Disposiciones generales del seguro médico básico para empleados de la ciudad de Jingzhou Disposiciones provisionales

Artículo 1 Con el fin de mejorar aún más el sistema de seguro médico básico para los empleados de nuestra ciudad, estandarizar la gestión del seguro médico de nuestra ciudad y mejorar el nivel de los servicios de seguridad médica, de acuerdo con la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" y la " Se formulan estos reglamentos con la Decisión del Consejo de Estado sobre el establecimiento de un sistema de seguro médico básico para los empleados urbanos (Guofa [1998] No. 44) y el espíritu de la profundización de la reforma del sistema médico y de salud en nuestra ciudad.

Artículo 2 Principios para establecer un sistema de seguro médico básico para los empleados:

(1) El nivel del seguro médico básico para los empleados debe ser compatible con el nivel de desarrollo económico de la ciudad. ;

(2) El seguro médico básico para los empleados sigue el principio de "determinar los gastos en función de los ingresos, equilibrar los ingresos y los gastos y dejar un ligero excedente";

(3) El seguro médico básico para los empleados implementa la planificación general y la gestión territorial a nivel municipal.

Artículo 3 El departamento administrativo municipal de recursos humanos y seguridad social (en adelante, el departamento municipal de recursos humanos y seguridad social) es responsable de la gestión del seguro médico básico de la ciudad para los empleados. Sus principales responsabilidades son:

(1) Implementar las directrices y políticas de seguro médico de los empleados y formular regulaciones y sistemas específicos para el seguro médico de los empleados locales;

(2) Planificar el desarrollo del seguro médico de los empleados

(3) Supervisar y gestionar las agencias de seguros médicos

(4) Determinar las instituciones médicas y farmacias minoristas designadas; Responsable de la supervisión Verificar la implementación de las políticas y sistemas de seguro médico y trabajar con los departamentos relevantes para abordar las violaciones de las regulaciones de seguro médico de los empleados por parte de unidades aseguradas, personas aseguradas, instituciones médicas designadas, farmacias designadas y su personal;

(6) Supervisar e inspeccionar las normas de cobro y la calidad del servicio técnico médico de las instituciones médicas designadas y las farmacias designadas en conjunto con los departamentos de supervisión de precios, salud, alimentos y medicamentos y otros departamentos.

Artículo 4 Las principales responsabilidades de las agencias de seguros médicos son:

(1) Responsable de la gestión de los fondos del seguro médico;

(2) Responsable de confirmar participación La unidad o individuo asegurado elige una institución médica designada;

(3) Prepara el presupuesto del fondo de seguro médico y las cuentas finales;

(4) Acepta consultas sobre seguro médico de las unidades aseguradas y asegurados;

(5) Presentar sugerencias y opiniones sobre la mejora y perfeccionamiento del sistema de seguro médico;

(6) Responsable de firmar acuerdos de servicios de seguro médico con instituciones médicas designadas y farmacias minoristas, y Realizar supervisión y gestión.

Artículo 5 Los fondos de personal, los fondos operativos básicos, los fondos de administración, los fondos del sistema de monitoreo en tiempo real del seguro médico y los fondos antifraude de las agencias de seguros médicos se incluirán en el presupuesto fiscal completo del mismo nivel en de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 6 Los departamentos de desarrollo y reforma, finanzas, salud, supervisión de alimentos y medicamentos, auditoría, precios, impuestos y otros departamentos y los sindicatos son responsables del trabajo de seguro médico básico para los empleados dentro de su respectivo ámbito de funciones.