Describir el tratamiento de la cirrosis y la ascitis.

El tratamiento de la cirrosis y ascitis debe adoptar un tratamiento integral:

(1) Tratamiento básico. ① Restricción de agua: limite la cantidad de ingesta de agua a aproximadamente 1000 ml por día. Si hay hiponatremia significativa, debe limitarse a menos de 500 ml. ② Restricción de sodio: la restricción de sal de cloruro de sodio es de 1,22 g ~ 2 g/d.

(2) Aumentar la excreción de agua y sodio: ① Diuréticos: en principio, use primero espironolactona o anfetamina, y si no es efectivo, agregue furosemida o hidroclorotiazida. Cuando la relación sodio/potasio en orina es lt; 1, el efecto de la espironolactona es mejor > 1, es apropiado utilizar una combinación de furosemida y espironolactona. ② Catarsis: sólo se utiliza en personas con poco efecto diurético. Puede usarse en combinación con laxantes como el manitol. ③El drenaje peritoneal es adecuado para pacientes con grandes cantidades de ascitis que afectan la función cardiopulmonar; niveles altos de ascitis que comprimen la vena renal y afectan su retorno sanguíneo y pacientes que se complican con peritonitis espontánea y requieren lavado peritoneal; La cantidad de líquido descargado cada vez no debe exceder los 2000-30000 ml para prevenir la inducción de encefalopatía hepática. Por ejemplo, se deben infundir 40 g de albúmina al mismo tiempo que se descarga el líquido. Para tratar la ascitis refractaria, se deben infundir 4000-6000 ml de ascitis. se puede descargar cada vez.

(3) Aumentar la presión coloide osmótica plasmática: pequeñas cantidades de múltiples transfusiones de sangre, albúmina o plasma, etc.

(4) La transfusión de ascitis concentrada tiene cierto efecto sobre la ascitis refractaria.

(5) El drenaje venoso abdominal, la anastomosis del conducto torácico y la vena yugular interna y la derivación portosistémica intrahepática transyugular (TIPS) se utilizan para el tratamiento de la ascitis refractaria.

(6) Tratamiento de medicina tradicional china.