¿Cómo se llama un medicamento?
Instrucciones de sulfato de sisomicina inyectable
Ingredientes: sulfato de sisomicina. Nombre químico: O-3-desoxi-4-C-metil-3-metilamino-β-L-arabinopiranosil(1→4)-O-[2,6-diamino-2,3,4,6-tetradeoxi-α -D-glicerilo-]
Propiedades: Este producto es un líquido transparente incoloro o casi incoloro.
Categoría Funcional
Farmacología y Toxicología Este producto pertenece a los antibióticos aminoglucósidos. El espectro antibacteriano es similar al de la gentamicina. Eficaz contra bacterias Gram negativas como Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa y Shigella Dysenteriae. El efecto antibacteriano contra Pseudomonas aeruginosa es más fuerte que el de la gentamicina y similar al de la tobramicina. El efecto sobre Serratia es menor que el de la gentamicina pero mayor que el de la tobramicina. El mecanismo de acción de este producto es unirse a la subunidad 30S de los ribosomas bacterianos e inhibir la síntesis de proteínas bacterianas.
Farmacocinética El proceso in vivo de este producto es similar al de la gentamicina. Después de una única inyección intravenosa de 1 mg/kg en una persona normal, la concentración plasmática máxima (Cmax) es de aproximadamente 7,4 mg/L y la vida media de eliminación en sangre (t1/2?) es de aproximadamente 2 horas. En consecuencia, la vida de los pacientes con insuficiencia renal se prolonga. Aproximadamente el 75% de la dosis se excreta por la orina en 24 horas. Al igual que otros antibióticos aminoglucósidos, este producto puede acumularse en los riñones y su concentración en la corteza renal es mayor que en la médula. Después de 8 horas de hemodiálisis en pacientes urémicos, la concentración del fármaco en sangre se puede reducir en aproximadamente un 50%.
Indicaciones: Este producto es adecuado para las siguientes infecciones causadas por bacterias sensibles como bacterias Gram-negativas (incluyendo Pseudomonas aeruginosa) y Staphylococcus aureus: infecciones del sistema respiratorio, infecciones del sistema genitourinario, infecciones del tracto biliar, piel suave. infección tisular, diarrea infecciosa, sepsis. Cuando este producto se utiliza para las infecciones graves mencionadas anteriormente, se debe utilizar en combinación con penicilina o cefalosporina.
Uso y posología: inyección intramuscular o infusión intravenosa. 1. Función renal normal: Adultos: infección leve: 0,1 g; infección grave: 0,15 g por día. Este medicamento se toma de 2 a 3 veces. Niños: 2 a 3 mg/kg al día, repartidos en 2 a 3 veces. El curso del tratamiento no debe exceder de 7 a 10 días. Las concentraciones sanguíneas del fármaco deben controlarse cuando las condiciones lo permitan. 2. Pacientes con insuficiencia renal: Al utilizar este producto, la dosis debe ajustarse según la función renal. Si las condiciones lo permiten, se deben controlar las concentraciones sanguíneas del fármaco al mismo tiempo para ajustar la dosis.
Reacciones adversas 1. Los más comunes incluyen pérdida de audición, tinnitus o hinchazón del oído (ototoxicidad), hematuria, proteinuria, orina tubular, frecuencia de micción o producción de orina significativamente reducida, pérdida de apetito, sed extrema (nefrotoxicidad), marcha inestable y mareos (ototoxicidad), efectos vestibulares. ), náuseas o vómitos (ototoxicidad, efectos vestibulares, nefrotoxicidad). 2. Reacciones alérgicas raras como pérdida de la visión (neuritis óptica), dificultad para respirar, somnolencia, debilidad extrema (bloqueo neuromuscular), erupción cutánea, cambios en el cuadro sanguíneo, cambios en la función hepática, reacciones gastrointestinales y dolor en el lugar de la inyección, induración, flebitis, etc. 3. El shock anafiláctico es raro.
Tabú 1. Está contraindicado para quienes son alérgicos a este producto u otros aminoglucósidos y bacitracina, así como para quienes tienen sordera u otro tipo de sordera causada por el uso de estreptomicina por parte de ellos o de sus familiares.
2. Está prohibido en pacientes con insuficiencia renal.
Nota 1. Usar con precaución en pacientes con insuficiencia renal, función hepática anormal, función vestibular o pérdida auditiva, deshidratación, miastenia gravis o enfermedad de Parkinson y pacientes de edad avanzada. 2. El tiempo de medicación generalmente no supera los 10 días. Si es necesario continuar con el medicamento, se deben controlar estrechamente la función auditiva y renal. 3. Alergia cruzada. Los pacientes alérgicos a los antibióticos aminoglucósidos como la estreptomicina y la gentamicina pueden ser alérgicos a este producto. 4. Cuando las condiciones lo permitan, se debe controlar la concentración sanguínea del fármaco durante el tratamiento (la concentración máxima del fármaco en sangre de este producto excede los 10 mg/L, y pueden ocurrir reacciones tóxicas cuando la concentración mínima excede los 2 mg/L), y la dosis debe ajustarse en consecuencia. Si no se puede determinar la concentración en sangre, se debe ajustar la dosis en función del aclaramiento de creatinina medido, especialmente en pacientes con insuficiencia renal, bebés prematuros, recién nacidos, lactantes o ancianos, shock, insuficiencia cardíaca, ascitis o pérdida grave de agua. 5. Este producto no se puede inyectar por vía intravenosa para evitar el bloqueo neuromuscular y la depresión respiratoria. 6. El uso prolongado de este producto puede provocar un crecimiento excesivo de bacterias resistentes a los medicamentos. 7. Los pacientes deben recibir suficiente agua para reducir el daño tubular renal.
Para uso en mujeres embarazadas y lactantes1. Este producto puede atravesar la barrera hematoplacentaria y alcanzar una determinada concentración en el líquido amniótico. Puede provocar daños en el octavo par craneal del feto, por lo que está contraindicado en mujeres embarazadas.
2. Las mujeres que amamantan deben usarlo con precaución y dejar de amamantar mientras usan este producto.
Medicación infantil: Utilizar este producto con precaución en bebés prematuros, recién nacidos y lactantes. Si se utiliza este producto, la dosis debe ajustarse según la concentración sanguínea o el aclaramiento de creatinina.
Los pacientes de edad avanzada pueden presentar diversas reacciones tóxicas tras la toma de este producto, por lo que es muy importante controlar la función renal durante el tratamiento. Las personas con función renal normal también pueden experimentar pérdida de audición después de tomar el medicamento. Además, los pacientes de edad avanzada deben utilizar dosis más pequeñas o intervalos de dosificación prolongados para adaptarse a su edad, función renal y función del octavo par craneal.
Interacciones medicamentosas1. Si se usa de la misma manera que otros aminoglucósidos o se aplica de forma continua de forma local o sistémica, este producto puede aumentar la ototoxicidad, la nefrotoxicidad y los efectos de bloqueo neuromuscular. Puede ocurrir pérdida de audición y puede progresar a sordera después de suspender el medicamento. El daño auditivo puede ser reparador o permanente. El bloqueo neuromuscular puede causar debilidad del músculo esquelético, depresión respiratoria o parálisis respiratoria (apnea), y los fármacos anticolinesterásicos o las sales de calcio pueden ayudar a restaurar el bloqueo. 2. La combinación de este producto con fármacos bloqueadores neuromusculares puede agravar el efecto de bloqueo neuromuscular y provocar debilidad muscular, depresión respiratoria o parálisis respiratoria (apnea). Combinado con fármacos sustitutivos del plasma como dextrano, alginato de sodio, diuréticos como ácido itacónico, furosemida, capreomicina, cisplatino, vancomicina, etc. , o la aplicación local o sistémica continua, puede aumentar la ototoxicidad y la nefrotoxicidad y causar daño auditivo. Aún puede ocurrir sordera después de suspender el medicamento, y el daño auditivo puede restaurarse o ser permanente. 3. El uso local o sistémico de este producto con cefotaxima puede aumentar la nefrotoxicidad. 4. Este producto se puede utilizar junto con polimixina o para aplicación local o sistémica continua, ya que puede aumentar la nefrotoxicidad y el bloqueo neuromuscular, provocando debilidad del músculo esquelético, depresión respiratoria o parálisis respiratoria (apnea). 5. Este producto no debe usarse en combinación con otros medicamentos nefrotóxicos u ototóxicos ni aplicarse secuencialmente para evitar agravar la nefrotoxicidad u ototoxicidad. 6. Este producto no debe usarse en combinación con anfotericina B, cefotaxima sódica, nitrofurantoína sódica, sulfadiazina sódica y tetraciclina (todas las inyecciones), ya que puede haber incompatibilidad. 7. Cuando este producto se combina con β-lactámicos (cefalosporinas o penicilinas), generalmente se puede obtener un efecto sinérgico. 8. La mezcla de este producto con β-lactámicos (cefalosporinas o penicilinas) puede provocar una inactivación mutua. Cuando se usan juntos, deben instilarse en frascos separados.
El uso excesivo a largo plazo o en dosis altas de este producto puede provocar proteinuria, orina tubular, pérdida auditiva irreversible y bloqueo neuromuscular. Debido a la falta de antagonistas específicos, se utilizan principalmente cuidados sintomáticos y de apoyo. La diálisis peritoneal o hemodiálisis ayuda a eliminar este medicamento de la sangre.
Especificaciones
Guardar en un lugar fresco y oscuro.
¿No tienes amigdalitis? El sulfato de sisomicina es un antibiótico con propiedades antiinflamatorias. Si no se desarrolla resistencia, debería ser eficaz. Eres demasiado impaciente. Por lo general, es necesario utilizar antibióticos de forma continua durante 5 a 7 días. Por supuesto, si la condición no mejora después de una semana, se debe considerar combinar la medicación o cambiar a otros antibióticos.