Lo siento, mi madre ha estado sacudiendo la cabeza inconscientemente recientemente.
La enfermedad de Parkinson, también conocida como parálisis temblorosa, es la enfermedad degenerativa del sistema nervioso central más común en personas de mediana edad y ancianos. El temblor se refiere al temblor y agitación de los dedos y las extremidades, y la parálisis se refiere a la incapacidad de mover parte o la totalidad de las extremidades de forma voluntaria. Debe su nombre a que un médico británico llamado Parkinson describió por primera vez los síntomas, que incluyen trastornos del movimiento, temblores y rigidez muscular. Suele comenzar entre los 50 y 65 años y la incidencia aumenta gradualmente con la edad. La tasa de incidencia es de alrededor del 1‰ a la edad de 60 años y alcanza del 3‰~5‰ a la edad de 70 años. Actualmente, cerca de 17.000 personas en nuestro país padecen esta enfermedad. Los datos actuales muestran que la incidencia de la enfermedad de Parkinson es ligeramente mayor en hombres que en mujeres. Hasta ahora, los tratamientos para la enfermedad de Parkinson han sido sintomáticos y no existe una cura para restaurar las células nerviosas degeneradas.
Causas y clasificación de la enfermedad de Parkinson
La causa de la enfermedad de Parkinson aún no está clara. La causa actualmente reconocida es la degeneración de las células nerviosas, con las principales lesiones en la sustancia negra y el cuerpo estriado. Existe un tipo de célula nerviosa llamada sustancia negra. El número y la función de las células de la sustancia negra disminuyen gradualmente, lo que resulta en una disminución de una sustancia llamada dopamina, que causa los síntomas anteriores. Según los resultados de los experimentos con animales y la epidemiología, se cree que la enfermedad de Parkinson también está relacionada con la genética.
Según la causa de la enfermedad, los síntomas de la parálisis temblorosa se pueden dividir en dos categorías. Un tipo se llama parálisis esencial por temblores, que no tiene una causa clara o la causa puede ser genética. Lo llamamos enfermedad de Parkinson o enfermedad de Parkinson. El otro tipo se llama parálisis secundaria por temblores, que es causada por ciertas encefalitis, intoxicaciones (como intoxicación por monóxido de carbono, manganeso, cianuro, reserpina, fenotiazina y benzoftalida y antidepresivos tricíclicos), etc.). ), enfermedad cerebrovascular, lesión craneoencefálica, tumor cerebral, etc. También lo llamamos parkinsonismo o síndrome de parkinsonismo y paresia temblorosa.
Síntomas de la enfermedad de Parkinson
La enfermedad de Parkinson comienza lentamente y se desarrolla gradualmente, lo que significa que no se desarrolla hasta un nivel grave de una vez, sino que es un proceso de desarrollo lento y gradual. Los síntomas más destacados de los pacientes incluyen los siguientes tres tipos:
1. Se puede resumir en: incapacidad para moverse: dificultad para iniciar el movimiento voluntario. Disminución del movimiento: Reducción de los movimientos espontáneos y automáticos, rango de movimiento reducido. Movimiento lento: Ejecución lenta de movimientos voluntarios. Los movimientos del paciente son lentos y los movimientos voluntarios se reducen, especialmente al iniciar movimientos, que son difíciles, difíciles y lentos. A medida que realizas movimientos repetitivos, la amplitud y la velocidad disminuyen gradualmente. Cuando algunos pacientes escriben, sus palabras se vuelven cada vez más pequeñas, lo que se conoce como "síndrome de las minúsculas". Algunas personas tienen dificultades para hablar, su voz se vuelve más suave y su rango vocal se estrecha. Puede producirse dificultad para tragar y asfixia al comer y beber. Algunos pacientes permanecen inmóviles durante unos segundos o decenas de minutos después de levantarse. Esta situación se denomina "ataque de congelación".
2. Se manifiesta como un temblor rítmico lento, que a menudo comienza en un dedo y se extiende a todas las extremidades superiores, inferiores, mandíbula, labios y cabeza. Un temblor típico es el temblor en reposo, que es un temblor involuntario que ocurre cuando el paciente está en reposo. Afectando principalmente a los miembros superiores, las manos tiemblan como si se frotara una pelota, y en ocasiones también tiemblan los miembros inferiores. En pacientes individuales, pueden verse afectados la mandíbula, los labios, la lengua y el cuello. Los temblores ocurren de 4 a 6 veces por segundo, con amplitud variable, y empeoran cuando está nervioso. Muchos pacientes se acompañan de temblor postural de 5 a 8 veces por segundo. Algunos pacientes no presentan temblores, especialmente los mayores de 70 años.
3. Rigidez. Es la rigidez muscular la que hace que los músculos de las extremidades, el cuello y la cara se pongan rígidos. Cuando las extremidades se mueven, hay una sensación de fuerza, pesadez y debilidad. La expresión facial puede volverse rígida y el número de parpadeos disminuye. El resultado es una "cara de máscara" y el cuerpo se mueve hacia adelante. Las curvas, caminar, girar el cuello y girar son particularmente lentos y difíciles. Al caminar, el balanceo coordinado de las extremidades superiores desaparece y la longitud de la zancada se acorta. Combinado con una posición flexionada, el paciente puede caminar hacia adelante en pequeños pasos, lo que se denomina "marcha de pánico".
A medida que la enfermedad avanza, las actividades diarias como vestirse, lavarse la cara y cepillarse los dientes se vuelven difíciles. Además, algunos pacientes pueden desarrollar disfunción del sistema nervioso autónomo, como grasa facial, sudoración excesiva, salivación, dificultad para defecar e hipotensión ortostática. También pueden aparecer síntomas de depresión y demencia. Volver
Diagnóstico de la enfermedad de Parkinson
Un informe de investigación epidemiológica china sobre la enfermedad de Parkinson muestra que el número total de personas que padecen la enfermedad de Parkinson en China ha alcanzado 654,38+07200, 55 La prevalencia de la enfermedad de Parkinson La tasa de enfermedad entre personas mayores de 20 años es de casi 654,38+0%. Sin embargo, los pacientes con enfermedad de Parkinson confunden algunos de los primeros síntomas de la enfermedad con el envejecimiento normal de las funciones corporales, lo que retrasa las oportunidades de tratamiento.
1. Criterios de diagnóstico de la enfermedad de Parkinson
(1) Manifestaciones clínicas: la mayoría de los pacientes con enfermedad de Parkinson desarrollan síntomas después de los 60 años, y ocasionalmente se atiende a pacientes de 20 años. El inicio es mayoritariamente insidioso, se desarrolla lentamente y empeora gradualmente. Los síntomas principales son temblor (a menudo el primer síntoma), miotonía, bradicinesia, postura y marcha anormales y trastornos del movimiento de los músculos bucales, faríngeos y del paladar.
(2) Examen auxiliar: la disminución del contenido de HVA (ácido homomóvil) en el líquido cefalorraquídeo y la orina se puede detectar mediante cromatografía líquida de alta resolución. La TC cerebral puede mostrar surcos ensanchados y ventrículos agrandados.
(3) Excluir el síndrome de Parkinson causado por encefalitis, enfermedad cerebrovascular, intoxicaciones y traumatismos, y diferenciarlo de la histeria, la tensión y el temblor senil.
El diagnóstico se basa principalmente en los síntomas típicos y, en ocasiones, es difícil de identificar con la ayuda de exámenes auxiliares. Volver
2. Diagnóstico diferencial
Diferenciar principalmente del síndrome de Parkinson, temblor esencial y temblor benigno.
(1) Parkinsonismo postencefalítico;
El llamado parkinsonismo causado por el letargo de la encefalitis no se ha informado en los últimos 70 años, por lo que este tipo de encefalitis causa El parkinsonismo postencefalítico también desapareció. En los últimos años, se ha informado que los pacientes con encefalitis viral pueden desarrollar síntomas similares a los de Parkinson, pero la enfermedad tiene síntomas de infección obvios y puede ir acompañada de síntomas de daño neurológico como parálisis de los pares craneales, parálisis de las extremidades, convulsiones y coma. El líquido cefalorraquídeo puede tener aumentos leves a moderados en el número de células, aumento de proteínas y disminución de azúcar. Los síntomas similares a los del Parkinson se alivian después de la remisión y pueden distinguirse de la enfermedad de Parkinson.
(2) Degeneración hepatolenticular:
Enfermedad hereditaria recesiva, alrededor de 1/3 tiene antecedentes familiares, inicio en adolescentes, con aumento del tono muscular de las extremidades, temblor y enmascaramiento facial, torsión. espasmos y otros síntomas extrapiramidales. Se caracteriza por daño hepático, anillo K-F corneal y disminución de la ceruloplasmina sérica. Se puede distinguir de la enfermedad de Parkinson.
(3) Temblor esencial:
Se trata de una enfermedad genética dominante caracterizada por temblores involuntarios de la cabeza, la mandíbula y las extremidades. La frecuencia de los temblores puede ser alta o baja. La alta frecuencia es muy similar al hipertiroidismo. Las bajas frecuencias se parecen mucho al temblor de Parkinson. Esta enfermedad no presenta reducción del movimiento, aumento del tono muscular y trastorno de los reflejos posturales, que desaparece después de beber alcohol. El tratamiento con propranolol es eficaz y puede distinguirse de la enfermedad de Parkinson primaria.
(4) Parálisis supranuclear progresiva:
Esta enfermedad también es común en personas de mediana edad y ancianos, y sus síntomas clínicos pueden incluir miotonía, temblores y otros síntomas extrapiramidales. Sin embargo, esta enfermedad tiene un trastorno prominente de la mirada, la miotonía se concentra en el tronco, los músculos de las extremidades están levemente involucrados y la flexibilidad de las extremidades se mantiene bien, y la hiperextensión del cuello causada por el aumento de la tensión de los músculos extensores del cuello es obviamente diferente de la flexión del cuello en la enfermedad de Parkinson. Se puede distinguir de la enfermedad de Parkinson.
(5) Síndrome de Shy_Drager:
Los síntomas extrapiramidales a menudo ocurren clínicamente, pero debido a síntomas autonómicos prominentes, como síncope, hipotensión ortostática, disfunción sexual, deterioro funcional de la vejiga, etc., se puede distinguir de la enfermedad de Parkinson y los preparados de levodopa son ineficaces.
(6) Síndrome de Parkinson inducido por fármacos:
El uso excesivo de antidepresivos como reserpina, clorpromazina y haloperidol puede provocar síntomas extrapiramidales debido a que existe un historial evidente de consumo de fármacos. alivio después de la abstinencia de drogas, se puede identificar.
(7) Temblor benigno:
Se refiere al temblor fisiológico (no fácilmente detectable a simple vista) y al temblor funcional sin enfermedad cerebral orgánica. El temblor funcional incluye: 1. El aumento del temblor fisiológico (visible a simple vista), principalmente temblor postural, está relacionado con respuestas reguladoras adrenérgicas mejoradas que también se observan en algunas enfermedades endocrinas, como feocromocitoma, hipoglucemia e hipertiroidismo. 2. Intoxicación por cocaína y alcohol y efectos secundarios de algunas drogas; . Los temblores histéricos son causados por una variedad de factores cardíacos y la distracción puede aliviar los temblores. 3. Otros: temblor al estar nervioso y al realizar movimientos finos. El temblor benigno no presenta las manifestaciones características de la enfermedad de Parkinson, como miotonía, disminución del movimiento y postura anormal.
Tratamiento convencional de la enfermedad de Parkinson
Para tratar esta enfermedad primero debemos tener un correcto conocimiento de ella:
Primero, es una enfermedad de larga duración . En términos generales, no pondrá en peligro rápidamente la vida del paciente. Para llevar a cabo esta lucha durante mucho tiempo, debemos trabajar incansablemente por la atención médica, y para curar esta enfermedad a largo plazo, debemos pensar a largo plazo.
En segundo lugar, la causa real de la enfermedad de Parkinson no está clara en términos de tratamiento, por lo que actualmente no existe un medio realmente eficaz para solucionarla por completo.
Los pacientes con enfermedad de Parkinson confunden algunos de los primeros síntomas de la enfermedad con el envejecimiento normal de las funciones corporales, retrasando así las oportunidades de tratamiento. La comunidad médica actualmente está trabajando arduamente para explorar. En la actualidad, el tratamiento de la enfermedad de Parkinson utiliza principalmente varios métodos para prevenir o retrasar su aparición y desarrollo, y el efecto es relativamente bueno.
1. Principios del tratamiento de la medicina occidental para la enfermedad de Parkinson
La enfermedad de Parkinson es causada por la reducción de las células de la sustancia negra en el cerebro. Las células de la sustancia negra actúan como plantas procesadoras para producir dopamina. Si se destruye la planta procesadora, la dopamina en el cerebro se reducirá y otra parte del cerebro, el globo pálido, estará anormalmente activa, lo que provocará los tres síntomas principales de la enfermedad de Parkinson.
Por lo tanto, si a los pacientes se les administran medicamentos dopaminérgicos, estos pueden aumentar el contenido de dopamina en el cerebro, reduciendo así la actividad excesiva del globo pálido y aliviando los síntomas del paciente. Actualmente, fármacos como Madopa son alternativas a la dopamina. Cuando no podemos producir dopamina nosotros mismos, podemos utilizar la compensación externa para satisfacer las necesidades normales del cuerpo y mantener sus funciones normales. Por supuesto, existen otros tipos de fármacos, como la amantadina, los inhibidores de la monoaminooxidasa, etc., que promueven indirectamente la producción de dopamina o reducen la descomposición de la dopamina para aliviar los síntomas. Sin embargo, el tratamiento farmacológico tiene muchos efectos secundarios y eficacia. del medicamento se debilita después de un uso prolongado.
La cirugía estereotáctica se dirige principalmente a la actividad anormal del globo pálido. Mediante la cirugía, se reduce la excitabilidad del globo pálido anormalmente activo para aliviar los síntomas. Actualmente, también se puede realizar la estimulación profunda con electrodos, también conocida como estimulación profunda del núcleo cerebral (DBS), incluso si se utiliza un electrodo para estimular las células nerviosas restantes para acelerar la producción de sustancias dopaminérgicas, también puede compensar su falta. de función. Recientemente ha surgido otro método, el trasplante de células madre neurales, que todavía se encuentra en fase de investigación.
2. Medidas de tratamiento específicas
El tratamiento de la enfermedad de Parkinson incluye principalmente tratamiento farmacológico y tratamiento quirúrgico, los cuales pueden lograr el propósito de aliviar los síntomas.
(1) Tratamiento farmacológico: en la fase inicial de la enfermedad, los fármacos pueden mejorar los síntomas. El fármaco más utilizado y eficaz es la preparación de levodopa (nombre comercial Madopa o Xining), que se ha utilizado en el tratamiento clínico desde la década de 1960 y ha sido el fármaco principal en la práctica clínica hasta el día de hoy. Este medicamento debe tomarse a largo plazo y la enfermedad puede reaparecer una vez que se suspende el tratamiento. La medicación es más eficaz durante los primeros años. Aunque la mayoría de los pacientes siguen siendo eficaces después de un uso prolongado, los pacientes sentirán que el tiempo de eficacia del medicamento se acorta después de un uso prolongado, y algunos pacientes experimentarán fluctuaciones como "el medicamento se acaba" y "se enciende y se apaga". . La medicación tiene ciertas limitaciones. Por lo general, después de 3 a 5 años de tratamiento, la afección se vuelve incontrolable y los efectos secundarios del fármaco anulan su eficacia, por lo que el paciente siente que su vida diaria se ve muy restringida.
2) Tratamiento quirúrgico: Existen dos métodos principales: la cirugía de destrucción celular (cytoknife) y la cirugía de estimulación eléctrica. Ambos métodos se utilizan para inhibir las actividades anormales de las células cerebrales y mejorar los síntomas. El primero consiste en crear una lesión con un diámetro de aproximadamente 3 mm en un núcleo nervioso extremadamente activo, y el segundo consiste en implantar un estimulador para lograr un efecto de lesión similar mediante estimulación eléctrica de alta frecuencia. No hay mucha diferencia en la técnica quirúrgica entre los dos. Ambos electrodos se colocan en objetivos específicos en los núcleos del cerebro y luego se estimulan o destruyen.
Debido a que la causa fundamental de las lesiones cerebrales en los pacientes de Parkinson es el deterioro de la función de las células nerviosas, en teoría, la tecnología de trasplante de células madre neurales (que pueden reemplazar las células cerebrales en deterioro de los pacientes) tiene buenas perspectivas de desarrollo. Sin embargo, todavía se encuentra en la etapa experimental y se necesita una investigación más detallada antes de su aplicación clínica. Esperamos que esto lleve más de diez años.
El tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Parkinson debe ser oportuno. Los pacientes con enfermedad de Parkinson primaria claramente diagnosticada son adecuados para el tratamiento quirúrgico, especialmente la levodopa (Madopa o Xining) es eficaz o ha sido eficaz en el pasado, pero después de un uso prolongado, la eficacia disminuye y aparecen fluctuaciones y movimientos "on-off". Se producen trastornos y efectos exacerbantes del “polvo de droga”. Sin embargo, otras enfermedades cerebrales crónicas pueden mostrar síntomas similares a los de la enfermedad de Parkinson, por lo que los pacientes en etapa temprana no son fácilmente diagnosticados. Se debe consultar a un neurólogo experimentado durante un período de observación clínica, combinado con los métodos de examen necesarios (como el examen de resonancia magnética) y el tratamiento farmacológico, para hacer un diagnóstico claro, descartar otras enfermedades y descubrir la causa principal de la disfunción del paciente. . Debido a que la enfermedad de Parkinson generalmente progresa lentamente y no es una emergencia que ponga en peligro la vida, es importante observar la progresión de la enfermedad sin retrasar el tratamiento del paciente. Sólo cuando el diagnóstico preoperatorio es claro se puede garantizar el efecto de la cirugía.
Debido a que la enfermedad de Parkinson progresa lentamente, no existe una fecha límite absoluta para la cirugía.
El momento de realizar la cirugía depende en gran medida de las necesidades de calidad de vida del paciente. En términos generales, los pacientes con enfermedad de Parkinson en etapa temprana deben recibir medicación primero. Después de 3 a 5 años de tratamiento farmacológico, el efecto disminuirá, se producirán fluctuaciones "intermitentes", comportamiento anormal y efectos de empeoramiento "finales del medicamento", y la afección se volverá más difícil de controlar. En este momento se debe considerar el tratamiento quirúrgico. Según las estadísticas clínicas de más de 1.600 casos de enfermedad de Parkinson, más del 80% de los pacientes recibieron tratamiento quirúrgico durante este período. En términos generales, los pacientes que son relativamente jóvenes, tienen síntomas concentrados en un lado del cuerpo y, en general, gozan de buena salud tienen mejores resultados quirúrgicos. Los pacientes de edad avanzada tienen más probabilidades de tener presión arterial alta, diabetes, arteriosclerosis y enfermedades cardíacas. Su estado de salud general a menudo no es muy bueno y hay relativamente más complicaciones posoperatorias.
3) Tratamiento con acupuntura
Los tratamientos con acupuntura para esta enfermedad se centran principalmente en los temblores y los síntomas de lucha contra el viento. Los puntos de acupuntura comúnmente utilizados para la acupuntura corporal incluyen Sishencong, Fengchi, Quchi, Hegu, Yanglingquan, Taichong, Taixi, etc. , se pueden sumar o restar según el síndrome. El tiempo de retención de la aguja es de aproximadamente 30 a 50 minutos y el curso de tratamiento es de 10 a 15 días. La acupuntura del cuero cabelludo utiliza principalmente el área de control del temblor de la corea como área de estimulación y puede cooperar con los puntos de acupuntura en la cabeza, como las áreas motoras y las áreas sensoriales, según los síntomas. El curso del tratamiento para esta enfermedad es largo y se debe evitar la fatiga del punto de acupuntura. Si es necesario, se pueden utilizar los dos conjuntos de prescripciones alternativamente. Debido a la terquedad de la enfermedad, la electroacupuntura se utiliza a menudo en la clínica, con una frecuencia entre 100 y 180 veces/min, principalmente de onda continua y, a veces, de onda de densidad.
En general, se cree que el mecanismo clave de la acupuntura en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson reside en los siguientes aspectos: ① El nivel de dopamina en el cerebro y los niveles de otros transmisores de monoaminas en los ganglios basales aumentan, lo que puede estar relacionado con el efecto de la acupuntura Está relacionado con el efecto regulador de las neuronas restantes en los ganglios basales ② excluir los factores de daño a los nervios. La acupuntura puede aumentar la actividad de las enzimas antioxidantes en pacientes con enfermedad de Parkinson y reducir la peroxidación lipídica patológica a niveles normales. El sistema de eliminación de radicales libres después de restablecer el equilibrio puede eliminar eficazmente los radicales libres, proteger al cuerpo del exceso de especies reactivas de oxígeno, reducir el daño al tejido cerebral y desempeñar un papel neuroprotector en pacientes con enfermedad de Parkinson. ③ debilitar la amplitud y frecuencia del potencial del músculo tembloroso, mejorando así efectivamente los signos de temblor en pacientes con enfermedad de Parkinson; ④ mejorar el estado de reparación del tejido cerebral enfermo; se ha observado que la acupuntura puede mejorar temporalmente el suministro de sangre al cerebro; este efecto dura. Ya sea que la acupuntura aumente la actividad de las enzimas antirradicales libres o mejore el flujo sanguíneo cerebral, es beneficiosa para la reparación de tejidos enfermos.
Además, la fisioterapia y los ejercicios funcionales pueden desempeñar un papel en el tratamiento auxiliar.
Enfermería del paciente con enfermedad de Parkinson
En las primeras etapas de la enfermedad, los pacientes tienen la capacidad de vivir de forma independiente, y sus cuidados se centran principalmente en orientar y ayudar a resolver las dificultades en la vida; en la etapa posterior, el cuidado de los pacientes postrados en cama Las tareas son cada vez más pesadas. La atención de los pacientes con enfermedad de Parkinson generalmente debe prestar atención a las siguientes cuestiones:
(1) Preste atención a la nutrición dietética:
① Se pueden administrar calorías totales adecuadas según las necesidades del paciente. edad y nivel de actividad. Preste atención al suministro de azúcar y proteínas en la dieta, céntrese en los aceites vegetales y coma menos grasa animal. Las personas que reciben terapia con dopamina deben limitar la ingesta de proteínas. La proteína afecta los efectos terapéuticos de la dopamina. Limite la ingesta de proteínas a menos de 0,8 gramos por kilogramo de peso corporal por día, con una ingesta diaria total de aproximadamente 40 a 50 gramos. Elija proteínas de alta calidad como leche, huevos, carne y productos de soja dentro de un rango limitado. Comer una cantidad adecuada de mariscos puede proporcionar proteínas de alta calidad y ácidos grasos insaturados, lo que es beneficioso para la prevención y el tratamiento de la aterosclerosis.
② El aporte de sales inorgánicas, vitaminas y fibra dietética debe ser suficiente. Consuma más verduras y frutas frescas, que pueden proporcionar una variedad de vitaminas, promover la peristalsis intestinal y prevenir el estreñimiento. Los pacientes sudan mucho y deben prestar atención a la hidratación.
③La preparación del alimento debe ser blanda, fácil de digerir, fácil de masticar y fácil de tragar, como alimento semilíquido o blando.
④ Llevar una dieta ligera y con menos sal; evitar fumar, beber y alimentos irritantes como café, pimienta, mostaza, curry, etc. Se debe garantizar un suministro adecuado de agua.
(2) Orientación y ayuda en la vida diaria: Los pacientes en la fase inicial de la enfermedad no presentan deterioro de la función motora y pueden persistir en determinados partos. Se le debe orientar para que participe en diversas formas de actividades tanto como sea posible e insistir en ejercicios funcionales de cada articulación de las extremidades. A medida que avanza la enfermedad, la función motora del paciente se ve obstaculizada hasta cierto punto y su capacidad para cuidar de sí mismo se reduce significativamente. En este momento, se debe prestar atención a las cuestiones de seguridad durante las actividades del paciente y se deben utilizar muletas para ayudar a caminar. Si el paciente tiene dificultad para ponerse en cuclillas o pararse en el inodoro, puede sentarse en un taburete alto para defecar. Si el paciente es torpe y suele cometer muchos errores, tenga cuidado con los utensilios a la hora de comer. A los que no pueden comer se les da sopa y arroz.
Quienes tienen dificultades para ponerse la ropa, abotonarse los botones y atarse los cinturones y los cordones de los zapatos necesitan ayuda.
(3) Fortalecer el ejercicio físico: en la etapa inicial de esta enfermedad, se debe insistir en ciertas actividades físicas, tomar la iniciativa de realizar ejercicio físico y maximizar la flexión, extensión, rotación y otras actividades. de cada articulación de las extremidades para prevenir la contractura de las extremidades y la aparición de rigidez articular. En la etapa posterior, los pacientes deben realizar actividades pasivas de las extremidades, masajear músculos y articulaciones y promover la circulación sanguínea en las extremidades.
(4) Prevención de complicaciones: Prestar atención a la temperatura, humedad, ventilación e iluminación de la habitación. Cambiar de ropa según la estación, el clima, el tiempo, etc. y determinar el tipo y la intensidad de las actividades al aire libre. Las medidas anteriores pueden prevenir eficazmente los resfriados. Los pacientes postrados en cama en la última etapa deben darse vuelta con regularidad y cuidar bien su piel para evitar empaparse de orina, heces y escaras. Mover pasivamente las extremidades y fortalecer los músculos y los masajes articulares son de gran importancia para prevenir y retrasar las complicaciones óseas y articulares. Combinado con el cuidado bucal, darse la vuelta y dar golpecitos en la espalda puede prevenir la neumonía por aspiración y la neumonía por acumulación.
Pronóstico de la enfermedad de Parkinson
Desde 1988, el número de casos de cirugía estereotáxica ha alcanzado los 3.500, algunos de los cuales son pacientes con enfermedad de Parkinson. Hay que decir que el efecto de la cirugía. ser positivo. En general, la eficacia de la cirugía a corto plazo, es decir, la eficacia postoperatoria inmediata, puede alcanzar más del 90%.
Luego hay otra situación en la que todos están muy preocupados por la seguridad de esta cirugía. Desde la perspectiva de la cirugía estereotáxica, sus complicaciones son sólo del 1% al 2%, y la probabilidad de complicaciones graves es aún menor.
Después de sufrir la enfermedad de Parkinson, el tratamiento oportuno en las unidades médicas pertinentes y la obtención de orientación médica para el cuidado de la salud pueden permitir a estos pacientes con la enfermedad de Parkinson pasar sus últimos años en paz y vivir una vida más plena. El costo físico y psicológico que sufren los pacientes de Parkinson está más allá de nuestra comprensión. Hay que decir que a veces la vida es frágil ante la enfermedad, pero lo que más necesitamos es una vida fuerte. Esperamos que los pacientes con enfermedad de Parkinson fortalezcan su fe, cooperen con los médicos para lanzar una nueva ronda de batalla contra la enfermedad y, en última instancia, la derroten. Los familiares y amigos que rodean a los enfermos de Parkinson, incluido el público en general, también deben tener una actitud comprensiva, tolerante y afectuosa hacia estos pacientes y brindarles comprensión y apoyo. Esto es muy importante para ellos.
* * *Consejos especiales* * *
1. Tres síntomas de la enfermedad de Parkinson: bradicinesia;
2. La enfermedad de Parkinson es una enfermedad de progresión lenta que generalmente no amenaza la vida del paciente rápidamente.
3. La simpatía, la tolerancia y la actitud afectuosa de familiares, amigos y de toda la sociedad hacia estos pacientes, así como su comprensión y apoyo, son muy importantes para los pacientes con enfermedad de Parkinson.