¿Los encondromas benignos empeorarán si no se tratan durante mucho tiempo?
El osteocondroma, también conocido como exostosis, es también un tumor del cartílago, es el más común y tiene dos tipos: único y múltiple. Las apariciones únicas son más comunes. La multiplexación es rara, a menudo va acompañada de displasia esquelética y ocurre principalmente cerca de las articulaciones de la rodilla y el tobillo. A menudo es bilateralmente simétrica y hereditaria, también conocida como exostosis múltiple hereditaria. Los osteocondromas epifisarios se producen en los extremos de los huesos cerca de las articulaciones. Los osteocondromas epifisarios ubicados en los dedos de los pies y los pies se denominan verrugas subungueales. El osteocondroma consta de una cápsula de tejido fibroso, una cubierta de cartílago y una base ósea. Su base puede ser esbelta y pedunculada, o puede tener una base amplia. Durante los años de crecimiento, el propio osteocondroma tiene su propia placa epifisaria. Por lo tanto, al final del período de crecimiento, el crecimiento del osteocondroma también se detiene. La fricción entre el osteocondroma y el tejido circundante puede producir una bolsa sinovial. Aproximadamente el 1% de los osteocondromas únicos se transforman en tumores malignos, pero entre el 10 y el 20% de los osteocondromas múltiples se transforman en condrosarcomas.
Medidas de tratamiento
Generalmente no se requiere tratamiento. Si el tumor es demasiado grande, crece rápidamente o afecta su función, se debe considerar la resección. El alcance de la resección debe ser más amplio, incluyendo algo de tejido óseo normal alrededor de la base del tumor, para evitar pasarlo por alto y provocar una recurrencia.
Manifestaciones clínicas
La mayoría de los pacientes son adolescentes, con masas óseas locales de lento crecimiento y asintomáticos. La mayoría de las personas buscan tratamiento médico debido a la compresión de tendones, nervios, vasos sanguíneos y otros tejidos circundantes. Múltiples osteocondromas pueden obstaculizar el crecimiento y desarrollo de los huesos largos normales, lo que provoca acortamiento y deformidad por flexión de las extremidades afectadas.
La exploración auxiliar
La radiografía muestra que de la metáfisis sobresalen lesiones óseas, que generalmente son de menor tamaño que los hallazgos clínicos. Debido a que la cubierta cartilaginosa y la bolsa sinovial están subdesarrolladas, la imagen ósea del tumor es idéntica a la de la metáfisis. No es fácil saberlo. Los tumores ubicados en huesos largos crecen en la misma dirección que los músculos adyacentes. Por ejemplo, el osteocondroma en el fémur distal crece hacia el fémur y los tumores en la tibia proximal crecen hacia la tibia distal. Su forma varía, puede tener un pedículo largo y una base estrecha. O puede ser muy corto y grueso, con una base ancha y tumores más grandes que se hinchan como una coliflor en la parte superior.