¿Qué significa la prueba de suero AFU46.2?
La α-L-fucosidasa (AFU) es una hidrolasa ácida lisosomal. En 1980, el académico francés Deugnier y otros descubrieron que la AFU tiene una buena sensibilidad y una tasa positiva alta en el diagnóstico del carcinoma hepatocelular. tasa positiva de AFP, tiene un gran valor diagnóstico para los casos de AFP negativa y cáncer de hígado de células pequeñas, y es un indicador útil para el diagnóstico de cáncer de hígado primario temprano. y confirmado por numerosos estudios.
Importancia clínica
1. Cáncer de hígado: la actividad de AFU en el suero de pacientes con cáncer primario de hígado no sólo es significativamente mayor que la de los controles normales, sino también significativamente mayor que la del cáncer de hígado metastásico, colangiocarcinoma, mesotelioma maligno, hemangioendotelioma maligno, cirrosis, quistes hepáticos congénitos y Otras lesiones hepáticas benignas que ocupan espacio. La tasa positiva para el diagnóstico de cáncer primario de hígado es del 64% al 84% y la especificidad es de aproximadamente el 90%. Al probar AFU y AFP en pacientes con cáncer de hígado primario y cirrosis, se encontró que AFU y AFP aumentaron en pacientes con cáncer de hígado primario y cáncer de hígado poscirrosis. Tomando AFP500ng/mL como valor crítico para diagnosticar cáncer de hígado, el La tasa de falsos positivos fue del 43 %, AFU740 nmol/(ml.h) es el valor crítico, su sensibilidad es del 84 % y su especificidad es del 94 %. Por lo tanto, la AFU sérica tiene una alta sensibilidad y especificidad para el diagnóstico del cáncer primario de hígado. Un estudio nacional sobre AFU y AFP en suero en 24 pacientes con carcinoma hepatocelular encontró que la sensibilidad diagnóstica de AFU fue del 87% y la especificidad del 78%, mientras que la de la AFP fue del 65% y 89% respectivamente (el límite diagnóstico es 20ug/L). ). Se sugiere que la sensibilidad del diagnóstico de AFU es buena, pero la especificidad es menor que la de AFP. No existe una correlación significativa entre la actividad de AFU y la tasa de positividad en suero y el diámetro del cáncer de hígado. La tasa de AFU positiva en suero en el grupo de cáncer de hígado pequeño fue del 70,8%, que fue significativamente mayor que la de la AFP (37,5%). Para los pacientes con AFP negativa y AFP elevada que no es suficiente para diagnosticar cáncer de hígado primario, la tasa positiva de AFU en suero alcanza el 80,8%. Para aquellos cuya biopsia de tejido hepático se confirma como cáncer primario de hígado, la tasa positiva de AFU en suero es más de 3 veces la tasa positiva de AFP. . La detección de AFU en pacientes con cirrosis, si su actividad aumenta, es más valiosa para descubrir algunos tumores más pequeños, y la AFP no puede diagnosticar tumores más pequeños en este momento. Por lo tanto, es de gran importancia aplicar y promover la AFU como un nuevo indicador de diagnóstico para el cáncer de hígado primario, especialmente el cáncer de hígado de células pequeñas y AFP negativo, que tiene un mayor valor diagnóstico. Dado que no existe una correlación obvia con la AFP, se pueden utilizar para el diagnóstico primario y la detección conjunta puede aumentar la tasa de detección del cáncer de hígado
2. Embarazo y tumores de ovario: los estudios han demostrado que las AFU plasmáticas aumentan a medida que aumenta el número de semanas de embarazo. Después del parto natural o la interrupción artificial del embarazo, disminuye rápidamente y vuelve a la normalidad en 5 días. La actividad sérica de AFU en pacientes con cáncer de ovario está reducida y no tiene nada que ver con el estadio de la enfermedad, la carga tumoral, el tipo histológico y la diferenciación tumoral. La reducida actividad sérica de AFU en pacientes con cáncer de ovario benigno y maligno puede estar relacionada con factores genéticos
3. Otros: Los pacientes con almacenamiento de fucosidasa tienen trastornos del metabolismo de glicoproteínas o glicolípidos debido a una falta congénita o una actividad reducida de AFU en tejidos, órganos y fluidos corporales. La actividad sérica de AFU aumenta en pacientes con cáncer gástrico pero no en pancreatitis aguda, disminuye en la fibrosis quística acompañada de pancreatitis y disminuye en la distrofia piramidal progresiva.