¿Cómo trata la medicina occidental la rinitis crónica?
Los principales métodos de la medicina occidental para tratar la inflamación crónica incluyen la terapia conservadora y la terapia quirúrgica.
1. Las gotas nasales (spray) son tratamientos conservadores y existen dos tipos principales de fármacos.
(1) Descongestionante: Es un tratamiento sintomático que tiene como objetivo encoger los cornetes y mejorar la ventilación nasal, aliviando así temporalmente los síntomas. Por tanto, es un método que trata los síntomas más que la causa raíz. . Los medicamentos de uso común incluyen:
Gotas nasales de efedrina (furazolidona), aerosol nasal de xilazolidina (Norton), gotas nasales de clorhidrato de oximetazolina (darifenacina), clorhidrato de naftilo. El uso prolongado de gotas nasales de oxazolina, etc., puede provocar la aparición de rinitis inducida por fármacos. Por lo tanto, al usar este tipo de medicamento, se debe prestar atención al intervalo entre dos usos de al menos 6 horas, y lo mejor es usarlo por unos días y suspenderlo por unos días. Úselo si la congestión nasal no es severa, de modo que la seguridad del uso de este tipo de medicamento pueda prolongarse durante las relaciones sexuales para prevenir la rinitis inducida por medicamentos.
(2) Medicamentos antiinflamatorios tópicos: que incluyen: ① Medicamentos hormonales tópicos: los medicamentos hormonales tienen un mecanismo de acción más amplio.
Los medicamentos de uso común incluyen el aerosol nasal de acetónido de triamcinolona (Starbucks, Zhende), etc. Los estudios han demostrado que no hay efectos secundarios evidentes después de un uso continuo durante medio año. Algunos pacientes piensan que el efecto es mejor, otros piensan que el medicamento irrita la cavidad nasal y es difícil de aceptar; algunos pacientes piensan que el efecto se reduce después de un uso prolongado;
1. Tratamiento farmacológico: Los medicamentos de uso común incluyen:
① Medicamentos antibacterianos y antiinflamatorios: Los medicamentos de uso común incluyen:
② Medicamentos astringentes y antiinflamatorios : Los medicamentos de uso común incluyen:
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Por ejemplo, 10 proteína de plata débil, rinitisjing (hidrogel antibacteriano de nano plata);
③ Preparaciones nasales en gotas (aerosoles) de medicina china .
2. La inyección submucosa en el cornete inferior es un tratamiento conservador. Ya sea rinitis crónica simple o rinitis hipertrófica crónica, la inyección de cornetes se puede utilizar y tiene ciertos efectos. Este es el método de tratamiento conservador más utilizado por la medicina occidental para esta enfermedad. Generalmente se utilizan dos tipos de medicamentos, pero cualquiera de ellos puede causar complicaciones (en su mayoría reversibles).
(1) Rinitis simple crónica: generalmente se utilizan medicinas tradicionales chinas que promueven la circulación sanguínea y eliminan la estasis sanguínea o reponen el qi y activan la circulación sanguínea, como la inyección de Salvia miltiorrhiza, la inyección de Chuanxiong, la inosina y la inyección de antibióticos. (si se informa gatifloxacina inyectable), etc. Su principal mecanismo de acción es mejorar la mucosa nasal y potenciar la función inmune local, tratando así la rinitis crónica.
(2) Rinitis hipertrófica crónica: utilice principalmente agentes esclerosantes, como 80% glicerol, 50% fenol, 50% aceite de hígado de bacalao sódico, 50% glucosa, inyección de Xiaozhiling (medicina tradicional china), etc. Su principal mecanismo de acción es endurecer y encoger el tejido submucoso nasal mediante la acción del fármaco, reduciendo el tamaño de los cornetes hipertrofiados, mejorando así la ventilación nasal y eliminando los síntomas de congestión nasal.
(3) Rinitis inducida por medicamentos: si la enfermedad no es grave, los descongestionantes nasales deben suspenderse inmediatamente y tratarse como rinitis crónica simple; si la enfermedad es más grave, los descongestionantes nasales deben reducirse gradualmente y eventualmente; Se suspendieron por completo los descongestionantes y se trataron como rinitis hipertrófica crónica.
3. La principal indicación de tratamiento quirúrgico es la rinitis hipertrófica crónica. Hay dos métodos quirúrgicos. El tratamiento quirúrgico de la rinitis crónica puede causar complicaciones, principalmente rinitis atrófica secundaria, que algunos estudiosos también denominan "síndrome de la nariz vacía inducido por fármacos".
(1) Métodos quirúrgicos tradicionales: Existen muchos métodos quirúrgicos. Por ejemplo, la resección de parte del cornete inferior, o la resección de parte del cornete inferior debajo de la mucosa sin dañar la superficie de la mucosa, o la fractura, externalización o resección de las fracturas del cornete pueden hacer que el tejido del cornete sea más pequeño y reducir la cavidad nasal. Resistencia y mejora la ventilación de la cavidad nasal.
(2) Cirugía mínimamente invasiva: incluida la ablación por radiofrecuencia a baja temperatura (tecnología de ablación por radiofrecuencia con plasma a baja temperatura), tratamiento con microondas, láser o el efecto destructivo de la coagulación térmica para reducir el tejido de los cornetes. La rinitis crónica causada por anomalías estructurales también se puede tratar con cirugía endoscópica de los senos nasales mínimamente invasiva.
La mayor ventaja del tratamiento quirúrgico es reducir los cornetes hipertróficos, por lo que la ventilación nasal se puede mejorar significativamente después de la cirugía. Las principales desventajas son:
① Puede causar rinitis atrófica secundaria; .
②No puede solucionar el estado funcional de los pacientes con rinitis crónica.
Por lo tanto, cuando el cuerpo está disfuncional, incluso si los cornetes que eran propensos a hincharse se han encogido, todavía se hincharán mientras existan (por lo que es posible que aún tenga congestión nasal después de la cirugía, pero será mejor que antes de la cirugía). ); y con el tiempo, los cornetes aún se hincharán, los síntomas originales son fáciles de recaer (los cornetes encogidos aún vuelven a su estado original) y el efecto del tratamiento no se puede consolidar.