Clasificación de los síntomas de la urticaria
La urticaria aguda [span] (urticaria aguda) representa aproximadamente 1/3 de toda la urticaria. El inicio es rápido y las lesiones cutáneas suelen aparecer repentinamente, como ronchas rojas localizadas de diferentes tamaños. La mayoría de las lesiones cutáneas duran entre media hora y varias horas y desaparecen de forma natural, con intensas sensaciones de picazón y ardor. La ubicación es incierta y puede ocurrir en todo el cuerpo o localmente.
La urticaria crónica representa aproximadamente 2/3 de los casos de urticaria. Las ronchas reaparecen, a veces con más frecuencia y otras con menos frecuencia, y a menudo duran más de 2 meses sin sanar. Durante el curso de la enfermedad, los síntomas pueden ser leves o graves, como empeorar por la mañana o antes de acostarse, a veces con patrones irregulares. Los síntomas sistémicos son generalmente leves y la mayoría de los pacientes no pueden encontrar la causa.
Tipos especiales
(1) Unicatia facticia
Cuando la piel se rasca con uñas o instrumentos contundentes, se produce un bulto en forma de tira que es consistente con los rasguños. disminuyó, acompañado de picazón.
(2) Urticaria peptonada (urticaria alérgica proteica aguda)
Es causada por la peptona descompuesta de las proteínas de los alimentos. Piel congestionada y enrojecida, ronchas, dolor de cabeza y fatiga. Generalmente, el curso de la enfermedad es corto y puede desaparecer en 1 a 4 días, y en ocasiones dura unas pocas horas o 1 a 2 días. Es una reacción antígeno-anticuerpo.
(3) Urticaria por frío (urticaria por frío)
Hay dos tipos: adquirida y familiar. La urticaria por frío familiar se hereda de forma autosómica dominante. La aparición de los síntomas suele producirse entre 0,5 y 4 horas después de la exposición al aire frío o al agua fría. La urticaria adquirida por el frío puede ser una reacción alérgica autoinmune y es alérgica al frío. La mayoría de ellos son idiopáticos y aproximadamente 1/3 tienen antecedentes de alergia genética.
(4) Urticaria colinérgica
Es más frecuente en jóvenes de 23 a 28 años. Las lesiones cutáneas se caracterizan por pequeños habones de 1 a 3 mm de diámetro, con enrojecimiento alrededor, dispersos y no integrados, y picor intenso.
(5) Urticaria solar
Unos segundos a minutos después de la exposición de la piel a la luz solar o a fuentes de luz artificial, aparecerán localmente picor, eritema, ronchas y ocasionalmente angioedema. En casos graves, la erupción puede ir acompañada de síntomas como escalofríos, fatiga, síncope, dolor abdominal espasmódico y broncoespasmo.
(6) Urticaria por presión
Después de 4 a 8 horas de presión sobre la piel, aparecen placas edematosas rojas en la piel local, a menudo un edema profundo, que afecta a la dermis y al tejido subcutáneo, de forma similar. hasta angioedema, con ardor o dolor que dura aproximadamente de 8 a 12 horas y desaparece.
(7) Urticaria patógena en suero
Puede aparecer eritema, picazón y ronchas en el lugar de la inyección o en todo el cuerpo. También puede aparecer eritema anular, eritema nodular, etc. Además, pueden aparecer síntomas sistémicos como fiebre, linfadenopatía, mialgia, artralgia, púrpura e hipocomplementemia, lo que se denomina enfermedad del suero.
(8) Urticaria autoinmune
Los autoanticuerpos circulantes se encuentran en el suero de algunos pacientes con urticaria crónica idiopática, de ahí el nombre. Según las estadísticas, se han detectado autoanticuerpos en al menos el 30% de los pacientes con urticaria idiopática crónica. La inyección intradérmica de suero autólogo puede causar reacciones de roncha y eritema, y hay IgG anti-IgE o anti-receptor de IgE de alta afinidad (FcεRla). Tipo autoanticuerpos, ambos autoanticuerpos anteriores liberan histamina, que puede estimular los eosinófilos en la sangre. La condición de urticaria está directamente relacionada con la cantidad de autoanticuerpo FcεRIa en el suero.
(10) Urticaria de contacto
Las ruedas y el eritema ocurren después del contacto de la piel con ciertos alérgenos. Se puede dividir en mecanismos inmunes, no inmunes y desconocidos. causada por sustancias urticarianas primarias, no requiere sensibilización y puede ocurrir en casi todos los contactos. La mayoría de los casos de urticaria de contacto inmunitario son reacciones alérgicas inmediatas mediadas por IgE. Una reacción con mecanismos desconocidos que tiene manifestaciones tanto inmunes como no inmunes.
(11) Urticaria acuagénica
La urticaria puede producirse por el contacto con agua a cualquier temperatura y las ronchas son pequeñas.
(12) Urticaria pigmentosa
Se presenta mayormente entre los 3 y 9 meses después del nacimiento, pero también puede ocurrir inmediatamente después del nacimiento. El daño inicial suele ser una roncha temporal, que a menudo reaparece y desaparece en el mismo lugar más adelante. Con el tiempo, se convierte en cloasma persistente o nódulos pigmentados con superficies irregulares. Algunos pacientes también pueden desarrollar ampollas en las lesiones cutáneas y pueden aparecer ronchas después de rascarse.
(13) Urticaria adrenérgica
Pequeños habones que pican y con un halo blanco a su alrededor. Puede ser causado por excitación emocional o por la ingesta de café.
(14) Vasculitis urticaria
Se caracteriza por lesiones de urticaria y vasculitis necrotizante. Los pacientes tienen lesiones de urticaria crónica recurrentes, que a menudo duran más de 24 horas, y algunos tienen edema laríngeo.
(15) Angioedema
Se presenta como una o múltiples inflamaciones localizadas repentinas de la piel con límites poco claros. El color de la piel puede ser normal o ligeramente rojo o pálido. Hay una sensación de elasticidad e hinchazón al tacto, que dura desde unas horas hasta unos días y luego desaparece por sí sola.
① Angioedema hereditario en niños: La mayoría de los síntomas se presentan antes de los 10 años, pudiendo presentarse de forma repetida, incluso a lo largo de la vida. Los pacientes presentan principalmente edema subcutáneo localizado, acompañado de hinchazón y malestar, sin picazón.
②Angioedema adquirido (angioedema adquirido): la lesión cutánea es una hinchazón aguda localizada, que involucra el tejido subcutáneo, con límites poco claros, color de piel normal o rojizo, superficie brillante y elasticidad al tacto. A menudo ocurre en áreas de tejido laxo como párpados, labios, lóbulos de las orejas, vulva (el prepucio es el sitio más común) o en la boca y la lengua. Si ocurre en la membrana mucosa de la garganta, puede causar dificultad para respirar. e incluso asfixia que conduce a la muerte. A menudo acompañado de urticaria, el daño suele ser solitario y dura de 2 a 3 días antes de desaparecer. A menudo ocurre repetidamente en el mismo sitio. La enfermedad a menudo ocurre por la noche y se nota por primera vez al despertar. A menudo no hay picazón, e incluso si la hay, es muy leve o solo ardor y malestar leves. Aproximadamente 1/4 de los casos tienen antecedentes de eritema recurrente. El eritema puede aparecer antes del edema, puede aparecer al mismo tiempo o puede no estar relacionado con la aparición del edema. Esta enfermedad puede afectar la mucosa visceral. Cuando afecta el tracto gastrointestinal, pueden presentarse síntomas de obstrucción intestinal aguda como calambres abdominales, plenitud, náuseas, vómitos e incapacidad para expulsar gases. En casos graves, puede producirse deshidratación y descenso de la presión arterial, y la angiografía con comida con bario puede mostrar edema de la mucosa.
(16) Urticaria y angioedema
Ambos pueden ocurrir por separado o al mismo tiempo. Se manifiesta como un edema sin indentación en la piel, que a veces afecta el tracto respiratorio superior o la mucosa del tracto gastrointestinal.