¿Están los empastes dentales incluidos en el alcance de reembolso del seguro médico?
El seguro médico sólo puede reembolsar parte del empaste dental. La clave depende de si los artículos, materiales y medicamentos involucrados en el proceso de llenado están cubiertos por un seguro médico. Si el seguro médico no es normal, el seguro médico para empastes dentales puede reembolsarte el dinero.
Al mismo tiempo, las tarjetas de la seguridad social se pueden utilizar para tratamientos y extracciones dentales, pero los aparatos de ortodoncia, empastes y limpiezas no se pueden reembolsar. Nota: Si los artículos, materiales, medicamentos, etc. involucrados en el proceso de empaste dental están cubiertos por un seguro médico, pueden ser reembolsados por el seguro de empaste dental. La limpieza dental, los implantes dentales y la ortodoncia no se reembolsan y entran dentro del ámbito de la belleza dental.
En cuanto a dónde se reembolsa el seguro médico bucal, el ámbito de uso de la tarjeta de seguro médico incluye principalmente los siguientes tres aspectos:
1 Para la compra de medicamentos: cuando el asegurado compra medicamentos. En una farmacia designada, puedes pagar con una tarjeta de seguro médico.
2. Para reembolso: Si acude al hospital para recibir tratamiento médico, ya sea ambulatorio o hospitalizado, si alcanza el deducible del seguro médico y está dentro del alcance del reembolso del seguro médico, puede utilizar el seguro médico. tarjeta para reembolso.
3. Para tratamiento médico: Cuando los participantes se enferman, pueden registrarse para recibir tratamiento médico en el hospital designado con su tarjeta de seguro médico y su manual de seguro médico. El proceso principal es el siguiente: Mantener el manual del seguro médico y la tarjeta del seguro médico - registrarse en la oficina del seguro médico del hospital - revisar la tarjeta - pagar el depósito de hospitalización - permanecer en el hospital - el paciente acepta y firma las partidas de pago por cuenta propia - efectivo o tarjeta de seguro médico.
Espero que el contenido anterior pueda ayudarte. Si tiene alguna otra pregunta, consulte a un abogado profesional.
Base jurídica: Artículo 8 de las “Normas de Ejecución de la Ley del Seguro Social de la República Popular China”.
Los gastos médicos incurridos por los asegurados en instituciones médicas acordadas que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los artículos de diagnóstico y tratamiento y las normas de las instalaciones de servicios médicos se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones. Si el asegurado realmente necesita tratamiento de emergencia y rescate, puede buscar tratamiento médico en una institución médica no convenida; se puede flexibilizar adecuadamente el alcance de los medicamentos que deben usarse para el rescate. Las medidas de gestión específicas para los servicios médicos de emergencia y rescate para personas aseguradas serán formuladas por la región coordinadora basándose en las condiciones reales locales.