Describir los principios del tratamiento con antibióticos para la neumonía por Streptococcus pneumoniae, la neumonía por Staphylococcus aureus, el micoplasma y la neumonía por clamidia.

Respuesta: (1) Neumonía por Streptococcus pneumoniae: la penicilina G es la primera opción y el tratamiento es de 5 a 7 días, o el medicamento debe suspenderse después de 3 días de fiebre. Los casos graves o pacientes con complicaciones deben recibir múltiples infusiones intravenosas de grandes dosis de penicilina G. Para los alérgicos a la penicilina se puede utilizar eritromicina, lincomicina, quinolonas o cefalosporinas. Se pueden utilizar vancomicina o teicoplanina para cepas resistentes a múltiples fármacos.

(2) Neumonía por Staphylococcus aureus: en su mayoría infecciones graves, se deben utilizar grandes dosis de antibióticos de forma temprana. En la actualidad, la tasa de resistencia de Staphylococcus aureus a la penicilina G ha alcanzado el 90%. Se deben utilizar penicilinas semisintéticas (como oxacilina u oxacilina), cefalosporinas e imipenem. Para las cepas resistentes a la meticilina (MRSA), también se deben elegir la vancomicina y la teicoplanina. El curso del tratamiento es de aproximadamente 2 semanas.

(3) Micoplasma y neumonía por clamidia: se prefieren los antibióticos macrólidos como eritromicina, azitromicina y roxitromicina. También son eficaces las quinolonas (levofloxacina, moxifloxacina), las tetraciclinas y la doxiciclina. El curso del tratamiento es generalmente de 2 a 3 semanas.