¿Para qué sirve el seguro médico del colegio?
Después de múltiples rondas de revisiones, el nuevo plan de reforma médica se anunciará después de las "Dos Sesiones", en las que se destaca la inclusión de los estudiantes universitarios en el seguro médico. En la mayoría de los colegios y universidades, los estudiantes que participan en el plan disfrutan de atención médica gratuita, mientras que los estudiantes que participan en la inscripción ampliada participan en un seguro médico comercial. La versión final del plan incluirá a los estudiantes universitarios en el seguro médico de los residentes urbanos, lo que significa que los estudiantes universitarios tendrán que pagar por sí mismos en el futuro y ya no podrán disfrutar de los "beneficios" de la atención médica gratuita.
El 7 de junio de 2008, el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social, el Ministerio de Educación, el Ministerio de Salud y el Ministerio de Hacienda celebraron conjuntamente una videoconferencia y una conferencia telefónica para discutir la implementación del Se ha implementado el documento "Sobre la inclusión de estudiantes universitarios como residentes urbanos" emitido por la Oficina General del Consejo de Estado y "Dictamenes orientativos sobre áreas piloto del seguro médico básico". Las "Opiniones Orientadoras" proponen que las normas de pago individual y las normas de subsidio gubernamental para que los estudiantes universitarios participen en el seguro médico básico para residentes urbanos se implementen con referencia a las normas correspondientes para que los estudiantes de escuelas primarias y secundarias locales participen en el seguro médico básico. Seguro para residentes urbanos.
Tratamiento y Exenciones
1. Desde el 1 de septiembre de cada año hasta el 31 de agosto del año siguiente, los estudiantes universitarios participan en el seguro y disfrutan de beneficios. Los estudiantes universitarios seguirán estando asegurados mientras estén en la escuela. Los beneficios del seguro cesarán una vez finalizado el pago por motivos tales como graduación o retiro de la escuela.
2. Los estudiantes han adquirido un seguro médico comercial. Los gastos por lesiones accidentales para el tratamiento ambulatorio y los gastos médicos de hospitalización serán pagados por el fondo del seguro médico de acuerdo con las regulaciones, y los gastos médicos pagados por los estudiantes. reembolsado por un seguro comercial de acuerdo con la normativa.
3. Los estudiantes que necesitan medicamentos de Clase B del seguro médico (como ceftazidima, cefixima, azitromicina, inyección de levofloxacina, etc.) deben pagar primero 10 de bolsillo por el tratamiento médico en el departamento ambulatorio de la escuela. según la póliza de seguro médico, y luego según el fondo general para pacientes ambulatorios. El autopago es 71 y el ratio personal es 29.
4. Las siguientes situaciones deben manejarse por su cuenta.
(1) Los medicamentos que solo se pueden usar para enfermedades especiales están limitados al seguro médico (medicamentos especiales, enfermedades especiales), como la inyección de Xingnaojing, limitada a trastornos mentales: Zixue (gránulos, cápsulas) está limitado a fiebre alta; la inyección de Shenmai se limita a casos graves y de emergencia; el ácido hidroxibencenosulfónico (Dobes, Chang Hao) limita las lesiones del fondo del ojo diabético; la lovastatina (Xuezhikang, Ale) limita la hipercolesterolemia; Telmisartan (Li Wen) se limita a medicamentos de segunda línea para hipertensión, insuficiencia cardíaca e infarto agudo de miocardio; la clindamicina (Wankening) se limita a medicamentos de segunda línea, infecciones graves causadas por bacterias resistentes a cefoperazona-sulbactam, etc. ), si realmente es necesario utilizarlo, pero no se encuentra entre las enfermedades especializadas;
(2) Artículos distintos de los artículos limitados de diagnóstico y tratamiento de los servicios médicos estipulados por el seguro médico;
(3) Gastos nacionales de vacunación contra enfermedades infecciosas prescritas (artículos pagados por usted mismo, como vacunas contra la influenza y otras vacunas de segunda clase);
(4) Grandes epidemias y emergencias masivas de salud pública (como SARS, cólera, intoxicación alimentaria) y diversas enfermedades infecciosas agudas y crónicas requieren tratamiento especializado (como tratamiento antimanchas para tuberculosis abierta, anomalías funcionales de la hepatitis viral A, B y C que requieren tratamiento con interferón, etc.);
(5) Tarifas de registro para pacientes ambulatorios, tarifas de registros médicos para pacientes ambulatorios, tarifas de traslado en ambulancia y tarifas de consulta para invitar a expertos de otros hospitales.
(6) Varios anticonceptivos de planificación familiar y gastos médicos ambulatorios causados por embarazos no deseados mientras los estudiantes están en la escuela.
(7) Durante las vacaciones de invierno y verano, en principio, los gastos médicos ambulatorios en otros lugares no se reembolsarán dentro del alcance de la planificación general. Si el estado tiene regulaciones especiales, esas regulaciones prevalecerán. Los servicios ambulatorios de hospitalización fuera de la ciudad y enfermedades graves para estudiantes se implementan de acuerdo con las pólizas de seguro médico pertinentes.
5. El fondo de seguro médico general de la universidad no pagará gastos médicos en ninguna de las siguientes circunstancias;
(1) Aquellos que estén recibiendo tratamiento en el extranjero o en Hong Kong, Macao y Taiwán;
(2) Suicidio, automutilación, alcoholismo (excepto enfermedades mentales);
(3) Lesiones causadas por actividades ilegales y criminales (como peleas, peleas, etc.) .). );
(4) Accidentes de tráfico, accidentes médicos, etc. , la otra parte correrá con los gastos médicos;
(5) El seguro médico ha definido claramente el alcance de la enfermedad grave;
(6) Otros gastos que no son pagaderos de acuerdo con Normativas nacionales, provinciales y municipales pertinentes.