Angiografía del fondo de ojo con fluoresceína, por favor dígame, ¿es esto una infiltración? Cómo tratarlo específicamente, gracias.

Según la fotografía de fondo de ojo y la angiografía se considera una infiltración media. Sin embargo, es necesario distinguirla de la degeneración macular húmeda relacionada con la edad. Los detalles son los siguientes: La similitud patológica más común entre la coriorretinopatía exudativa central (en adelante, coriorretinopatía exudativa) y la degeneración macular húmeda relacionada con la edad (DMAE) radica en los nuevos vasos sanguíneos debajo de la retina. Ambas son a menudo difíciles de detectar. detectar en la angiografía del fondo de ojo. Puntos clave para la identificación: 1. Edad: La infiltración media tiene menos de 45 años, la DMAE tiene más de 45 años. Sin embargo, la edad no puede ser el punto de inflexión para la identificación. Si la edad de aparición de la DMAE continúa avanzando, los pacientes jóvenes pueden tener síntomas típicos de la DMAE. 2. Causa y patología: La causa de los nuevos vasos sanguíneos es la hipoxia tisular. Además, el área macular no tiene vasos sanguíneos, por lo que es la parte metabólica más débil de la retina, por lo que es probable que se produzcan nuevos vasos sanguíneos en el área macular. . Debido a las características especiales de la pared neovascular, es fácil provocar ruptura y sangrado, lo que resulta en un sangrado en forma de anillo o arco alrededor del área macular. Infiltración media: Varias inflamaciones, como tuberculosis, toxoplasmosis, histoplasmosis, enfermedad de Lyme y otras infecciones, están estrechamente relacionadas. También hay pacientes con enfermedades sistémicas como resfriados, otitis media, periodontitis, etc. DMAE: factores relacionados con la edad en los últimos años, el daño crónico a la luz de la retina, la inmunidad y la respuesta inflamatoria se han considerado como los principales factores. El "envejecimiento y la degeneración" son factores importantes en la causa de la DMAE húmeda. A medida que la función del EPR disminuye con la edad, los metabolitos en el EPR se excretan y almacenan entre el EPR y la membrana de Bruch, formando una gran cantidad de drusas, lo que a su vez provoca la degeneración del complejo compuesto por EPR-membrana de Bruch-coriocapilar; y luego El proceso de inducción de CNV puede ser similar al de la infiltración. Por lo tanto, la presencia de drusas en y alrededor del área macular del fondo de ojo es una manifestación del fondo de ojo importante para diferenciar entre ambos. 3. Manifestaciones del fondo de ojo: ambos son similares. Los nuevos vasos sanguíneos subretinianos causan edema retiniano, hemorragia, exudación, etc. Las manifestaciones de la infiltración media del fondo de ojo (diferente de la DMAE húmeda) son: enfermedad principalmente de un solo ojo, en su mayoría lesiones de exudación aisladas acompañadas de sangrado, rango más pequeño, en su mayoría por debajo de 1DD, aunque la aparición de la DMAE húmeda a menudo no es simultánea sino que tiene una relación secuencial; , pero la base de la aparición de DMAE húmeda es igual en ambos ojos. El examen del fondo de ojo contralateral también es un indicador importante para identificar los dos. El fondo de ojo contralateral encontró trastornos de la pigmentación macular, drusas, NVC, cicatrices sangrantes y exudativas, etc. También hay pruebas sólidas para excluir la infiltración en el diagnóstico de DMAE húmeda. 4.FFA: Ambos pueden mostrar la morfología de la neovascularización subretiniana en la etapa inicial de la angiografía. Las típicas son granulares, en forma de rueda, irregulares, etc. El tinte se fuga rápidamente durante el proceso de angiografía y las lesiones muestran una fuerte fluorescencia hasta el final. escenario. 5. Tratamiento: Para la infiltración moderada, el tratamiento antiinflamatorio es el pilar. Aquellos que son eficaces en el tratamiento antiinflamatorio tienen un buen pronóstico visual, pero la hiperplasia cicatricial organizada durante la reparación del tejido también afecta la visión. La DMAE se puede tratar con láser, pero el pronóstico es malo. Ver publicación original gt;