Tratamiento de la tromboangitis obliterante

(1) Dextran-40 es una inyección intravenosa de dextrano con un peso molecular de 5.000 a 20.000. El uso prolongado puede causar sangrado y no es adecuado para el desarrollo agudo y la infección secundaria de úlceras y gangrena.

(2) Los vasodilatadores pueden ser clorhidrato de tolasulina, niacina, clorhidrato de bencilamina, etc.

(3) Cuando se producen infecciones locales y sistémicas con antibióticos, elija los antibióticos adecuados para el tratamiento.

(4) Los glucocorticoides se pueden utilizar en la fase aguda de la enfermedad, con prednisona oral diaria o hidrocortisona intravenosa.

(5) Los pacientes con dolor analgésico intenso pueden elegir varios analgésicos o usar inyección de punto de acupuntura de procaína, oclusión venosa u oclusión de la arteria femoral, o incluso bloqueo del ganglio simpático lumbar o bloqueo dural.

(6) Para el tratamiento local de la gangrena seca, se pueden usar apósitos estériles para prevenir infecciones, y para las úlceras, se pueden usar nuevos apósitos de rehabilitación de forma externa.

2. Tratamiento quirúrgico

Para aquellos que resultan ineficaces en el tratamiento no quirúrgico, son factibles la simpatectomía lumbar, el trasplante de vena safena y la derivación o tromboendarterectomía arterial. Cuando los bordes necróticos de la extremidad son limitados, la herida se expande en condiciones estériles para eliminar el tejido necrótico. Para aquellos que han desarrollado gangrena en los dedos de las manos (pies), se debe considerar la amputación del dedo.