¿Cuál es la causa de la atrofia óptica?

La atrofia óptica se refiere a cambios patológicos en la retina, las células y sus axones provocados por cualquier enfermedad, generalmente degeneración axonal de las células ganglionares entre la retina y el cuerpo geniculado lateral. Causas: Primero, hipertensión intracraneal o inflamación intracraneal. Como la meningitis tuberculosa. En segundo lugar, las enfermedades de la retina. Incluye inflamación y oclusión de la vena central vascular de la retina. Degeneración inflamatoria de la retina y coroides. Por ejemplo, retinosis pigmentaria. En tercer lugar, la neuropatía óptica. Incluye enfermedades vasculares como la neuropatía óptica isquémica. Inflamaciones como neuritis óptica, intoxicación por plomo y otros metales, sífilis. 4. Enfermedades compresivas, hemorragias tumorales orbitarias o intracraneales. 5. Lesiones traumáticas, como traumatismos cerebrales u orbitarios. En sexto lugar, las enfermedades metabólicas, como la diabetes. Enfermedades genéticas como la enfermedad de Leber. 8. Nutrición, como la deficiencia de vitamina B.

La atrofia del nervio óptico es la degeneración de las fibras del nervio óptico provocada por diversos motivos, dando lugar a una disfunción visual. Los síntomas principales son disminución de la visión, color pálido (o pálido) del disco óptico y defectos del campo visual. Esta enfermedad puede ocurrir a cualquier edad. No es una enfermedad aislada, sino el resultado final de diversos cambios patológicos en el nervio óptico y su vaina de mielina o en las células ganglionares de la retina y sus axones, que conducen a la pérdida de fibras nerviosas y a la gliosis.

Las causas comunes incluyen:

Contusión traumática del nervio óptico, enfermedad de Leber, retinitis pigmentosa, neuritis óptica, retinocoroiditis, intoxicación por plomo, quinina, intoxicación por tabaco, etilamina, butanol, isoniazida, digital, etc. . , varios tipos de glaucoma, papilopatía isquémica del nervio óptico, neuroma óptico u otra compresión tumoral, oclusión de la arteria central de la retina, etc. Clínicamente, se puede dividir en atrofia óptica primaria y atrofia óptica secundaria según las manifestaciones y causas del fondo de ojo.

Puntos clave del diagnóstico

⑴ Examen del fondo de ojo: ① Atrofia óptica primaria: el disco óptico está pálido o pálido, con bordes claros. La lámina cribosa era visible en la copa óptica y los vasos sanguíneos eran normales. ② Atrofia óptica secundaria: el disco óptico es de color blanco grisáceo y el límite está borroso. La depresión fisiológica desaparece, las arterias retinianas se vuelven más delgadas y los vasos sanguíneos se acompañan de vainas blancas. Se puede observar una exudación dura residual o hemorragia no absorbida en el polo posterior de la retina.

⑵Examen del campo visual: Los cambios en el campo visual están relacionados con la parte dañada del nervio óptico.

⑶Prueba de potencial evocado visual: se extiende la latencia de la onda P y se reduce la amplitud.

⑷Examen por TC o RM de cabeza u órbita: útil para el diagnóstico diferencial de la causa.

Tratamiento de la medicina occidental:

⑴Tratamiento de la enfermedad primaria: encontrar la causa y tratar según la causa. Los pacientes con tumores cerebrales deben someterse a cirugía lo antes posible; las personas con presión intraocular alta deben usar medicamentos para reducir la presión intraocular o cirugía; los pacientes con inflamación inespecífica deben ser tratados con glucocorticoides para eliminar el opresor;

⑵ Eliminar los posibles factores causantes, como dejar de fumar y beber, y suspender el uso de medicamentos que causan la enfermedad.

⑶Agentes neurotróficos: vitamina B1, vitamina B12, ácido fólico, multivitaminas, inosina, ATP, coenzima a,

⑷Fármacos reparadores nerviosos: factor de crecimiento nervioso de rata.

5. Vasodilatador: compuesto inyectable de anisodina.