Caries dental, pase lo que pase
Clínicamente, una vez que se produce la caries dental, el tejido dental se descompone, provocando caries y caries dental. La caries dental, de arriba a abajo, causará caries en el esmalte, caries en la dentina y finalmente caries profundas evidentes, lo que resultará en pulpitis o periodontitis apical, que eventualmente puede evolucionar a raíz y corona residuales, lo que lleva a la posibilidad de extracción del diente.
Pulitis causada por caries dental:
Si la caries dental no se elimina y rellena a tiempo y se deja desarrollar, la dentina quedará expuesta. La dentina expuesta puede hacer que las bacterias progresen a lo largo de los túbulos dentinarios hacia el tejido pulpar, provocando inflamación de la pulpa. Los experimentos han demostrado que cuando las bacterias invaden la dentina y la distancia desde la pulpa dental es inferior a 1 mm, la pulpa dental puede tener una ligera reacción inflamatoria. Cuando la distancia entre las bacterias y la pulpa dental es inferior a 0,5 mm, la pulpa dental puede tener una reacción inflamatoria evidente.
Periodontitis apical causada por caries dental:
Si la caries dental produce pulpitis, si no se trata a tiempo provocará necrosis pulpar. Una vez que la pulpa dental está necrótica, las bacterias invadirán la raíz del diente e infectarán el tejido periapical a través de la raíz del diente, causando periodontitis apical aguda o crónica. En este momento, la mayoría de las bacterias son anaerobias, pero, por supuesto, también pueden ser anaerobias facultativas.
Raíces y coronas residuales causadas por caries dental:
La caries profunda provoca necrosis pulpar y periodontitis apical. Si no se trata a tiempo y se le permite progresar, el tejido de la corona se volverá cada vez más deficiente y se desintegrará y caerá, dejando al diente con una raíz y una corona residuales. En este momento, generalmente es difícil retener la dentadura postiza y es necesario extraer los dientes afectados antes de restaurar la dentadura postiza.