Describir los principios de tratamiento y los métodos de tratamiento comúnmente utilizados para el cáncer de pulmón bronquial.
Principios del tratamiento: Actualmente se aboga por una terapia integral, que es principalmente la cirugía, combinada con radioterapia, quimioterapia, inmunoterapia y medicina tradicional china. El tratamiento integral del cáncer de pulmón de células no pequeñas en los estadios I a IIIa es la cirugía como tratamiento principal, la radioterapia como tratamiento principal en el estadio IIIb y la quimioterapia como tratamiento principal en el estadio IV. complementado con cirugía y/o radioterapia.
Métodos de tratamiento:
(1) Tratamiento quirúrgico: es el tratamiento de primera elección para el carcinoma de células no pequeñas. Cualquier persona diagnosticada con estadio I y estadio II sin contraindicaciones quirúrgicas debe ser considerada. para curar el tratamiento de resección quirúrgica dirigida; los pacientes en etapa III con afectación de los ganglios linfáticos intratorácicos pueden someterse a cirugía para extirpar el tumor primario y los ganglios linfáticos afectados, combinados con radioterapia y quimioterapia, el cáncer de pulmón de células pequeñas puede someterse a quimioterapia primero y luego a cirugía. La cirugía no es adecuada para pacientes con parálisis del diafragma y de las cuerdas vocales, derrame pleural canceroso y metástasis a distancia, o aquellos con función cardíaca, pulmonar o hepática deficiente que no pueden tolerar la cirugía. El efecto quirúrgico es mejor para el carcinoma de células escamosas, seguido del adenocarcinoma y peor para el carcinoma de células pequeñas indiferenciado.
(2) Radioterapia (radioterapia para abreviar): para aquellos con lesiones limitadas que no son aptos para la cirugía por razones anatómicas o que no están dispuestos a someterse a una cirugía, se puede utilizar la radioterapia radical para inhibir; El desarrollo y diseminación de tumores, alivia los síntomas y se puede utilizar según las necesidades, como dolor por metástasis ósea, síndrome de compresión de la vena cava superior, obstrucción bronquial, metástasis cerebral, etc. El carcinoma de células pequeñas es el más sensible a la radioterapia, seguido del carcinoma de células escamosas y el adenocarcinoma el peor. La radioterapia combinada con quimioterapia puede mejorar la eficacia.
(3) Quimioterapia (quimioterapia para abreviar): Los medicamentos de uso común incluyen ciclofosfamida (CTX) o ifosfamida (IFO), cisplatino (DDP) o carboplatino (CBP), adriamicina ADM (ADM) o epirrubicina (EPI). ), etopósido (VP-16), tiopodofilina (VM26), ciclonitrosourea (CCNU), vinblastina amida (VDS), ácido norsódico vinblastina (NVB), metotrexato (MTX), paclitaxel (TXL), mitomicina (MMC), gemcitabina (GlmciIabine). ), etc. Regímenes de uso común: EP,
CAV, VP-CP, NP, CAVP-16 para el cáncer de células pequeñas; CAP, MVP, NP, TP, ICE, GC y otros regímenes para el cáncer de células no pequeñas. Se recomienda combinar múltiples fármacos, con un ciclo de 3 a 4 semanas. El carcinoma de células pequeñas es el más sensible a la quimioterapia, seguido por el carcinoma de células escamosas y el adenocarcinoma, el peor.
(4) Inmunoterapia: puede mejorar la inmunidad del cuerpo, aumentar la tolerancia del cuerpo a la quimioterapia y la radioterapia y mejorar la eficacia. Los preparados de uso común incluyen interferón, factor de transferencia, interleucina II, células LAK, factor estimulante de colonias, etc.
(5) Tratamiento de medicina tradicional china.