Proporción de reembolso del seguro médico en el condado de Chaling

Análisis jurídico: (1) Las clínicas de aldea y las clínicas centrales de aldea reembolsan 60 RMB, con un límite de 10 RMB para medicamentos recetados por visita, y un límite de 50 RMB para medicamentos recetados para la rehidratación temporal por parte de los médicos del hospital. (2) Se reembolsan 40 RMB por tratamiento médico en el centro de salud de la ciudad. La tarifa de examen y la tarifa de operación por cada visita están limitadas a 50 RMB, y la tarifa de medicamentos recetados está limitada a 100 RMB. (3) Se reembolsan 30 RMB por tratamiento médico en un hospital secundario, con un límite de 50 RMB por cada examen y cirugía, y un límite de 200 RMB por medicamentos recetados. (4) El reembolso médico en hospitales terciarios es de 20 RMB, con un límite de 50 RMB por cada examen y cirugía, y un límite de 200 RMB para medicamentos recetados. (5) La receta adjunta a la factura de medicina tradicional china está limitada a 1 yuan. (6) El límite de compensación anual para las clínicas médicas ambulatorias cooperativas a nivel municipal es de 5.000 yuanes.

Base legal: Artículo 30 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el alcance de pago del fondo de seguro médico básico:

(1) Debe ser pagado por el fondo de seguro de accidentes de trabajo (2) Debe ser a cargo de un tercero (3) Debe ser a cargo de la atención médica pública (4) Atención médica en el extranjero.

Gastos médicos que deben ser asumidos por un tercero según la ley. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Una vez que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a reclamar del tercero.