Criterios diagnósticos y tratamiento de la neumonía grave.
Tratamiento de la neumonía grave: ① Utilice fármacos antibacterianos potentes de amplio espectro en cantidades suficientes y en combinación. La neumonía adquirida en la comunidad se trata comúnmente con macrólidos combinados con cefalosporinas de tercera generación o con penicilinas de amplio espectro (inhibidores de β-lactamasa, carbapenémicos; quinolonas combinadas con aminoglucósidos para la alergia a la penicilina). Personas ¿Se puede tratar la neumonía adquirida en el hospital con quinolonas? o aminoglucósidos en combinación con Pseudomonas? -lactámicos, penicilinas/? -inhibidores de lactamasas, carbapenémicos y vancomicina (si es necesario) Terapia de apoyo y tratamiento sintomático: reposo en cama, suplementos con proteínas, calorías y vitaminas adecuadas; en condición y preste atención para prevenir el shock; para los pacientes con dolor severo en el pecho, se puede usar una pequeña cantidad de medicamentos analgésicos, como codeína, según corresponda, para aquellos con tos evidente, se administran medicamentos expectorantes y antitusivos por vía intravenosa; la infusión se utiliza para mantener la gravedad específica de la orina por debajo de 1,020 y el sodio en sangre por debajo de 1,45 mmol/L; si la PaO lt60 mmHg o la cianosis requieren infusión de oxígeno, ③ Tratar activamente las complicaciones: como infecciones extrapulmonares, derrame pleural, meningitis, shock séptico y hongos. miocarditis, etc.: lt60 mmHg, Pa0/Fi0: lt; 300, que requiere tratamiento con ventilación mecánica ④ Presión arterial < 90/60 mmhg ⑤ La radiografía de tórax muestra afectación del lóbulo bilateral o múltiple, o la lesión se expandió dentro de las 48 horas posteriores al ingreso; ? 50; ⑥ Oligouria: diuresis