¿Cuál es la causa del desprendimiento de retina?
①Miopía: la miopía es propensa a la degeneración del vítreo y al desprendimiento posterior. Las degeneraciones de la retina, como la degeneración de la red y la degeneración de los adoquines, tienen más probabilidades de observarse en la miopía. La fragilidad de la retina periférica y la tracción vitreorretiniana en ojos miopes pueden provocar fácilmente un desprendimiento de retina.
②Ojos afáquicos: las personas que tienen complicaciones del vítreo durante la cirugía de cataratas son particularmente propensas al desprendimiento de retina. Esto último puede estar relacionado con el movimiento del vítreo que llena el espacio del cristalino primario. La gran cavidad vítrea aumenta el espacio de oscilación del cuerpo vítreo y mejora su tracción sobre la retina. La pérdida vítrea intraoperatoria exacerba este efecto. La presencia de impactación del vítreo cambia el estado natural del desprendimiento del vítreo posterior, provocando así el impacto del vítreo sobre la retina del ojo afáquico.
③Edad: las personas mayores tienen una licuefacción vítrea variable y suelen ir acompañadas de diversas degeneraciones de retina, por lo que es probable que se produzca desprendimiento de retina.
④ Degeneración de la retina: algunas degeneraciones de la retina, como la degeneración de la red, la degeneración de las heladas y la degeneración de los adoquines, son particularmente propensas a los agujeros de la retina. Esto se debe a que la degeneración reduce la adhesión de la retina y la resistencia a la tracción.
⑤ Traumatismo: En una contusión, el globo ocular puede deformarse temporalmente en el momento del movimiento del impacto. Mientras que las paredes del globo ocular pueden adaptarse a fuerzas externas, el vítreo no. En este momento, la parte basal del cuerpo vítreo se separa de la pared del globo ocular, lo que puede provocar fácilmente que se rompa el borde irregular de la retina. El traumatismo perforante puede provocar directamente un desprendimiento de retina y la hiperplasia vítrea avanzada puede provocar un desprendimiento por tracción.
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Pregunta 2: ¿Cuál es la causa principal del desprendimiento de retina? 1. La degeneración de la retina conduce al desprendimiento de retina. La degeneración de la retina es la base para la formación de agujeros retinianos. La parte periférica de la retina y la mácula tienen menos suministro de sangre y son relativamente propensas a la degeneración de la retina. Las siguientes degeneraciones de retina son factores de riesgo para el desprendimiento de retina. (1) Degeneración reticular: la degeneración reticular está más estrechamente relacionada con el desprendimiento de retina. Así, el 40% de los ojos con desprendimiento regmatógeno tienen roturas de retina y aproximadamente el 7% de los ojos normales tienen degeneración reticular. Se encuentra más comúnmente en el cuadrante temporal o temporal superior entre la parte ecuatorial y el margen dentado. Tiene forma de huso o de tira, con su eje mayor paralelo al borde dentado. La retina en la lesión es delgada, con muchas líneas blancas escalonadas en una cuadrícula. Estas líneas son en realidad vasos sanguíneos periféricos que han sido ocluidos o tienen una vaina blanca. A veces se observan en las lesiones acumulaciones de pigmentos del epitelio pigmentario de la retina. (2) Degeneración quística: se encuentra comúnmente cerca de la mácula y la ora serrata subtemporal. Los bordes son claros, redondos o casi redondos, de color rojo oscuro. Las lesiones circundantes eran reticulares y agrupadas, con puntos rojos ligeramente elevados. El quiste macular adquiere forma de panal. (3) Degeneración por heladas: ocurre principalmente cerca del ecuador y en bordes irregulares. En la superficie del epiplón se pueden observar algunas zonas cubiertas por finas partículas blancas o amarillas, con un espesor desigual, como una mancha de escarcha. Esta degeneración puede ocurrir sola o simultáneamente con la degeneración reticular y la degeneración quística. En el ecuador se llama degeneración en forma de caracol. (4) Degeneración similar a una piedra de pavimento: ocurre en el epiplón periférico inferior. Se manifiesta como múltiples lesiones atróficas con bordes pigmentados, formas redondas o redondeadas amarillentas y bordes claros. Las lesiones grandes y pequeñas se enumeran como trampolines. El coriocapilar en el centro de la lesión se atrofia, exponiendo los vasos sanguíneos coroideos o la esclerótica blanca. (5) Blanqueamiento de la retina por presión y sin presión: después de hundir la esclerótica, la parte elevada del fondo de ojo se vuelve blanco grisáceo opaco, lo que se denomina blanqueamiento por presión. Cuando la enfermedad avanza, se vuelve blanco grisáceo sin presión, lo que se denomina palidez sin presión. A veces se forma una cresta clara en su borde posterior, que es más común en la retina periférica superior y se considera un indicio de enfermedad. tracción vítrea. (6) Pliegues longitudinales secos de la retina: los pliegues se extienden desde el borde dentado de la retina hacia el ecuador. Son pliegues de tejido retiniano demasiado crecido. Los extremos posteriores de los pliegues se rasgan fácilmente debido a la tracción vítrea. En segundo lugar, el desprendimiento de retina ocurre después de la degeneración del vítreo. El cuerpo vítreo es una estructura transparente similar a un coloide que llena la cavidad en los 4/5 posteriores del globo ocular y soporta la unión del neuroepitelio retiniano y el epitelio pigmentario. Cuando se produce degeneración del vítreo, el desprendimiento del vítreo posterior es inevitable.
En este momento, el cuerpo vítreo se separa de la retina, a menudo comenzando desde la parte superior trasera del globo ocular y luego expandiéndose hacia adelante. A medida que se amplía el alcance del desprendimiento, sólo queda el disco óptico firmemente adherido. En este momento, el movimiento rápido del ojo hará que el cuerpo vítreo gire y oscile continuamente, lo que provocará que el cuerpo vítreo y la retina en el disco óptico se adhieran y se separen, es decir, el cuerpo vítreo se desprenda por completo. Cuando el cuerpo vítreo se desprende, puede tirar de la retina subyacente, provocar agujeros retinianos o activar agujeros existentes para promover la aparición de desprendimiento de retina. Cuando el cuerpo vítreo se desprende por completo, solo está adherido a la retina en la base. El cuerpo vítreo posterior desprendido oscila alrededor de este punto de apoyo, produciendo un efecto de tracción obvio aquí. La retina periférica es un área propensa a diversas degeneraciones de la retina y tracción. puede causar fácilmente roturas de retina, razón por la cual las roturas de retina a menudo se ubican en la retina periférica cuando se produce un desprendimiento de retina. La degeneración del vítreo se acompaña de cambios en la consistencia del vítreo, es decir, licuefacción y condensación del vítreo. El vítreo licuado llena el vacío dejado por el desprendimiento. Una vez que se forma un desgarro retiniano, el vítreo licuado ingresa al espacio subretiniano. Cuando el líquido entrante excede la capacidad de transporte hacia atrás del epitelio pigmentario, el líquido se acumulará gradualmente y eventualmente se producirá el desprendimiento de retina. Se puede ver que el desprendimiento de vítreo posterior causado por la degeneración del vítreo es una de las causas importantes del desprendimiento de retina. 3. Factores predisponentes al desprendimiento de retina El desprendimiento de retina está relacionado con muchos factores. Algunos factores pueden provocar fácilmente un desprendimiento de retina, por lo que se denominan factores predisponentes. Incluyen principalmente: ①Miopía: la miopía es propensa a la degeneración del vítreo y al desprendimiento posterior. Las degeneraciones de la retina, como la degeneración de la red y la degeneración de los adoquines, tienen más probabilidades de observarse en la miopía. La fragilidad de la retina periférica en los ojos miopes, junto con la tracción del vítreo, puede provocar fácilmente un desprendimiento de retina. ②Ojos afáquicos: las personas que tienen complicaciones del vítreo durante la cirugía de cataratas son particularmente propensas al desprendimiento de retina. Esto último puede estar relacionado con el movimiento del vítreo que llena el espacio del cristalino primario. La gran cavidad vítrea aumenta el espacio de oscilación del cuerpo vítreo y mejora su tracción sobre la retina. La pérdida vítrea intraoperatoria exacerba este efecto. Si tiene vítreo incrustado, cambiará...> gt
Pregunta 3: ¿Qué causa el desprendimiento de retina (1) y la miopía? El desprendimiento de retina suele ocurrir en pacientes con miopía. En una muestra grande de casos de desprendimiento de retina regmatógeno, hay más pacientes con refracción miope superior a -6,00 días, y la edad de aparición del desprendimiento de retina regmatógeno miope es más joven que la de los emétropes. Las lesiones de la miopía se encuentran principalmente en el segmento posterior del globo ocular. A partir del ecuador, el segmento posterior del globo ocular se expande gradualmente, la capa coriocapilar se contrae o incluso desaparece, la retina también degenera y se contrae y el cuerpo vítreo también se licua. Con estos factores patógenos, es probable que se produzca desprendimiento de retina.
(2) Influencia del movimiento de los músculos extraoculares: Los puntos de inserción de los cuatro músculos rectos se encuentran delante del borde dentado y su movimiento tiene poco impacto en la retina. El músculo oblicuo se inserta detrás del globo ocular y el músculo oblicuo superior tira del globo ocular hacia abajo. Junto con la gravedad del cuerpo vítreo, esto puede estar relacionado con la tendencia a que se produzcan desgarros retinianos en el cuadrante temporal superior. La mácula es propensa a la degeneración quística, que puede ser secundaria a la cavitación. Algunas personas piensan que también está relacionado con la tracción de los músculos oblicuos inferiores durante el ejercicio. Observando 286 casos de desprendimiento de retina, se encontró que el 68,4% de los agujeros estaban ubicados en el lado temporal de la retina, y el 47,49% correspondía a la posición de los músculos oblicuos superior e inferior, es decir, los agujeros estaban ubicados en el cuadrante temporal superior El ojo derecho estaba mayormente concentrado entre las 10 y las 11 horas, y el ojo izquierdo entre las 1 y las 1 horas. Además, a menudo aparecen agujeros en forma de herradura entre las 11 y la 1 en punto y entre 16 y 22 mm detrás del limbo. Los agujeros en el cuadrante infratemporal se concentran entre las 8 y las 9 horas en el ojo derecho, entre las 3 y las 4 horas en el ojo izquierdo, entre 16,46 y 26 mm detrás del limbo y se mueven horizontalmente hacia adelante y hacia atrás.
(3) Relación con el trauma ocular: después de un traumatismo contundente, se corta el borde irregular del globo ocular, lo que puede convertirse en un desprendimiento de retina. La prevalencia de traumatismo ocular en el desprendimiento de retina es mayor en adolescentes, 18.438 0 ~ 20. Los experimentos con animales han demostrado que la deformación del globo ocular puede provocar una contusión y desgarro instantáneo de la retina periférica lejana. Además, un traumatismo grave puede producir desgarros de retina directamente en el ecuador. Después de un trauma, la circulación capilar se estanca, la retina oscila y la tracción vítrea del polo posterior puede provocar agujeros maculares o degeneración macular cistoide, y luego desarrollarse en agujeros. A excepción de estos desprendimientos de retina que están claramente relacionados con un trauma, la mayoría de los demás casos tienen degeneración o adhesión de la retina y el cuerpo vítreo, que son factores intrínsecos del desprendimiento de retina. El trauma solo sirve como incentivo para inducir el desprendimiento de retina.
(4) Relación con la genética: Algunos casos de desprendimiento de retina ocurren en la misma familia, lo que indica que la enfermedad puede tener factores genéticos y puede haber herencia recesiva o herencia dominante irregular. La miopía patológica es principalmente hereditaria y el desprendimiento de retina es común. Además, en pacientes con desprendimiento de retina en ambos ojos, las lesiones en el fondo de ojo de ambos ojos son en su mayoría simétricas, lo que también muestra que algunos desprendimientos de retina pueden estar estrechamente relacionados con factores congénitos de crecimiento y desarrollo.
Pregunta 4: ¿Cuál es la causa del desprendimiento de retina y cómo tratarlo? 1. Degeneración de la retina y formación de agujeros retinianos. Debido a la compleja estructura de la retina y su suministro sanguíneo único, es propensa a la degeneración por diversas razones. La parte periférica y la mácula son buenos sitios para la degeneración. La degeneración de la retina es la base para la formación de agujeros retinianos. Antes de que se produzca una grieta, son comunes los siguientes cambios
(1) Degeneración reticular: la degeneración reticular está más estrechamente relacionada con el desprendimiento de retina. El 40% de los casos de desprendimiento regmatógeno del ojo son causados por esto. También se puede observar en globos oculares normales, unos 7. No existe diferencia racial o de género en la incidencia de lesiones transexuales en forma de celosía que afectan a ambos ojos, y su formación y ubicación tienden a ser simétricas. Suele localizarse entre el ecuador y el margen dentado de la región temporal o cuadrante temporal superior. Las lesiones tienen forma de isla, de huso y de tira, con bordes claros. Su eje mayor es paralelo al borde dentado y el área de la lesión varía mucho, desde 1DD hasta 1/2 circunferencia en los lados largo y derecho, y 0,5 DD a 2DD de ancho. La retina enferma se vuelve más delgada. Hay muchas líneas blancas, escalonadas en una fachada de cuadrícula. Esta línea está conectada a los vasos retinianos fuera de la lesión, que en realidad son vasos periféricos con oclusiones o vainas tubulares blancas. A veces se pueden observar masas de pigmento blanco en las lesiones, lo que se denomina degeneración pigmentaria. El pigmento proviene del epitelio pigmentario de la retina.
(2) Degeneración quística: Suele aparecer cerca de la mácula y del borde dentado de la cara temporal inferior. El borde es claro, redondo o casi redondo, y de color rojo oscuro. Las cavidades pequeñas pueden fusionarse en cavidades grandes, por lo que el tamaño puede variar mucho. Aparecen cambios quísticos reticulares alrededor del fondo de ojo, grupos de puntos rojos ligeramente elevados y el cuerpo vítreo cercano aparece como una opacidad fibrosa o granular. La degeneración macular quística comienza como una pequeña cavidad en forma de panal, especialmente sin luz roja. Los pequeños quistes en la periferia o mácula se fusionan gradualmente entre sí para formar quistes grandes. La pared anterior a menudo se rompe debido a la tracción del vítreo, pero sólo cuando se rompen las paredes anterior y posterior puede convertirse en un verdadero desgarro y provocar un desprendimiento de retina.
Pregunta 5: Probablemente existen varias razones para el desprendimiento de retina.
La miopía alta generalmente se refiere a 600 grados o más (incluidos 600 grados)
Las razones específicas son dos aspectos:
Primero, la miopía alta debido a la continua adelgazamiento de la esclerótica, el globo ocular se hace cada vez más grande y el estafiloma posterior se vuelve cada vez más evidente. Al mismo tiempo, debido a la licuefacción y degeneración del cuerpo vítreo, se produce una película proliferativa en la retina.
2. En la miopía alta, a medida que el globo ocular aumenta, el cuerpo vítreo también cambiará, formando una cavidad de licuefacción vítrea. La fuerza de rotación del vítreo licuado y la tracción del vítreo residual también son una de las causas del desprendimiento de retina.
Desde la perspectiva de las causas externas, el motivo principal es el impacto repentino de una fuerza externa, que provoca la rotura de la retina a través de la conducción del cuerpo vítreo, provocando desprendimiento de retina y ceguera.
2. Traumatismo ocular
El tratamiento del desprendimiento de retina provocado por un traumatismo ocular es más complicado que el simple desprendimiento de retina, pero no es incurable. En la mayoría de los casos de traumatismo ocular, si no hay ruptura del globo ocular, se puede observar durante un período de tiempo antes de la cirugía para detener el sangrado. Durante la cirugía, solo es necesario eliminar la sangre acumulada y volver a colocar la retina desprendida. Si el globo ocular se ha roto, generalmente es necesario suturar el orificio del globo ocular a tiempo. Si hay algún cuerpo extraño se debe realizar una cirugía de urgencia para extraerlo y evitar endoftalmitis y necrosis retiniana.
3. Desprendimiento de retina regmatógeno
La patogénesis del desprendimiento de retina regmatógeno depende de tres factores, a saber, la rotura de retina, la licuefacción del vítreo y la tensión suficiente para que la retina y el epitelio pigmentario se separe, de los cuales Los desgarros de retina son clave. Entre los desgarros de la retina, la degeneración del vítreo retiniano, la degeneración en forma de red y la degeneración quística a menudo ocurren alrededor de la retina, la licuefacción, atrofia y contracción del vítreo causan desprendimiento del vítreo posterior. La degeneración de la retina y el vítreo está relacionada con la edad, la herencia, la miopía y los traumatismos.
Tras el desprendimiento de retina, la nutrición de la capa de fotorreceptores se daña. Si no se restablece a tiempo, la retina se encogerá y degenerará, y la discapacidad visual no se recuperará. Incluso si la reinserción anatómica de la retina tiene éxito después de la cirugía, la función sigue siendo difícil de mejorar.
También existen desprendimientos de retina provocados por la hipertensión arterial y la diabetes. Algunos incluso tienen desprendimiento de retina hereditario.
Recuperación después de la cirugía de desprendimiento de retina
1. Dieta prescrita
Después de la cirugía láser de desprendimiento de retina, preste atención a aumentar los alimentos con fibra cruda y comer más verduras y frutas frescas. y Cantidad adecuada de hígado de cerdo, evitar fumar, no beber, comer menos o ningún alimento sexual, mantener la defecación suave, alentarlos a desarrollar el hábito de defecar regularmente, evitar la defecación excesiva, asegurar una nutrición adecuada cuando los ojos se recuperen y prevenir el desprendimiento de retina. vuelva a ocurrir; coma más alimentos ricos en vitamina A y luteína.
Dormir boca abajo
Algunas cirugías requieren que duerma boca abajo. Por ejemplo, para las inyecciones de aceite de silicona y las cirugías neumáticas, acostarse permite que el aceite resista la retina, lo que le permite recuperarse más rápido. Sin embargo, estar acostado boca abajo durante largos períodos de tiempo puede apretarle los ojos. Puede probar ese tipo de almohada para tumbarse con un excelente efecto de protección ocular, que está especialmente diseñada para pacientes que duermen boca abajo después de una cirugía de desprendimiento de retina.
De hecho, deberíamos prestar más atención a la prevención del desprendimiento de retina en nuestra vida diaria. Protege tus ojos y no juegues con el móvil ni mires la televisión durante largos periodos de tiempo. Puedes salir a caminar y mantener la mente sana.
Pregunta 6: ¿Cuáles son las causas del desprendimiento de retina? Generalmente, el desprendimiento de retina es causado por otras enfermedades oculares, como retinocoroiditis exudativa, traumatismos, hemorragias, tumores coroideos y otras enfermedades.
Pregunta 7: ¿Cuál es la causa del desprendimiento de retina? El vítreo es una estructura transparente similar a un coloide que favorece la adhesión de la capa neuroepitelial de la retina a la capa epitelial pigmentaria. La degeneración del vítreo provoca un desprendimiento del vítreo posterior, donde el cuerpo vítreo se separa de la retina. El desprendimiento a menudo comienza en la parte superior posterior del globo ocular y luego se extiende hacia adelante. A medida que aumenta el grado de desprendimiento, sólo queda el disco óptico firmemente adherido. El movimiento del ojo hace que el cuerpo vítreo gire y oscile. Esto provoca adherencia vítrea y desprendimiento de retina, y desprendimiento vítreo completo. Cuando se produce un desprendimiento de vítreo, puede tirar de la retina subyacente, causar agujeros retinianos o activar agujeros preexistentes, promoviendo la aparición de desprendimiento de retina. La degeneración del vítreo se acompaña de cambios en la consistencia del cuerpo vítreo, es decir, licuefacción y condensación del vítreo. El vítreo licuado llena el espacio dejado por el desprendimiento. Una vez que se forma un desgarro de retina, el vítreo licuado ingresará al espacio subretiniano y será transportado hacia atrás cuando el líquido entrante exceda el epitelio pigmentario.