¿Qué materiales se necesitan para solicitar un certificado de enfermedad especial?
Los materiales necesarios para solicitar un certificado de enfermedad especial son los siguientes:
1. Traer su historial médico (registros de alta, pruebas de laboratorio, informes de exámenes relacionados con la enfermedad, etc.). ) al médico ambulatorio para pacientes calificados, el médico completará el certificado de enfermedad especial del seguro médico básico y el formulario de aprobación del tratamiento ambulatorio;
2. en una institución médica designada en el nivel 2 o superior;
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3. Una vez completado el proceso hospitalario, el paciente o familiar trae información de su historial médico, tarjeta de seguro médico, tarjeta de identificación (menores de edad). debe tener un registro del hogar) y 2 fotografías de 1 pulgada. y arriba la información del historial médico relacionado con el hospital para presentar la solicitud en la oficina de seguridad social en el lugar de registro del hogar, recoger y completar el formulario de solicitud, y acudir a la oficina de seguridad social local para obtener la aprobación y sellar el formulario de aprobación.
Normas pertinentes para la solicitud de clínicas ambulatorias de enfermedades especiales:
1. El monto del pago por gastos médicos ambulatorios de enfermedades especiales se determinará anualmente y se administrará mensualmente, y no podrá ser determinado. utilizados de forma acumulativa a lo largo de los años. Desde el 25 de diciembre de cada año hasta el 10 de enero del año siguiente, las personas aseguradas deben traer su formulario de aprobación de subsidio para pacientes ambulatorios de enfermedades especiales del seguro médico de empleados urbanos y residentes urbanos y rurales y la información relevante de su historial médico al Departamento de Seguro Médico del Hospital Popular o Tradicional. Hospital de Medicina China para renovación;
2. Tres categorías de enfermedades, incluido el período de radioterapia y quimioterapia de tumores malignos, insuficiencia renal crónica (tratamiento de diálisis ambulatorio) y tratamiento anti-rechazo después del hígado, riñón, válvula cardíaca, trasplante de células madre hematopoyéticas, se renuevan dos veces al año (6 veces respectivamente) 25 de julio al 10 de julio, 25 de diciembre al 10 de enero del año siguiente). Las solicitudes vencidas no serán procesadas;
3. Si necesita optar por buscar tratamiento médico, comprar medicamentos o aumentar el número de hospitales fuera del condado debido a su condición, debe obtener la aprobación del grupo de expertos. y emitir dictamen Las instituciones médicas fuera del condado deben ser hospitales públicos de segundo nivel por encima del grado 1.
En resumen, los residentes asegurados deben tener el formulario de solicitud, el documento de identidad, la tarjeta de seguro médico y sus registros médicos de hospitalización (incluidos los materiales de examen originales) de los hospitales de nivel 2 o superior (incluido el nivel 2) después de una revisión preliminar. por la Oficina del Seguro Social, y la información relevante del historial médico debe enviarse a las instituciones médicas de diagnóstico designadas para su examen y diagnóstico.
Base jurídica:
Artículo 8 de las "Normas de aplicación de la Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Tratamiento médico de los asegurados según lo acordado instituciones médicas Las tarifas que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento y los estándares de las instalaciones de servicios médicos se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales. Si los asegurados realmente necesitan un tratamiento de emergencia o un rescate, pueden buscar tratamiento médico en instituciones médicas no autorizadas; se puede reducir adecuadamente el alcance de los medicamentos necesarios para el rescate. Las medidas de gestión específicas para los servicios médicos de emergencia y rescate para personas aseguradas serán formuladas por la región coordinadora basándose en las condiciones reales locales.