Qué es la esquistosomiasis, una enfermedad infecciosa
La esquistosomiasis es una enfermedad parasitaria que puede transmitirse a humanos y animales. La historia de vida de la esquistosomiasis es relativamente compleja. Los gusanos adultos parasitan en la sangre de la vena mesentérica y la vena porta de humanos, ganado vacuno, cerdos u otros mamíferos, por lo que los humanos y dichos animales se denominan huéspedes de gusanos adultos o huéspedes definitivos.
Varía según el nivel de infección del paciente, su estado inmunológico, su estado nutricional, el tratamiento oportuno y otros factores. La esquistosomiasis japonesa se puede dividir en tres etapas: aguda, crónica y tardía. Cuando las cercarias invaden la piel, algunos pacientes desarrollan pápulas locales o urticaria, lo que se denomina dermatitis por cercarias. Cuando las lombrices hembras comienzan a poner huevos en grandes cantidades, algunos pacientes desarrollan síntomas alérgicos agudos, principalmente fiebre, que a menudo aparecen 1 o 2 meses después de la exposición al agua infectada. Además de fiebre, se acompañan de dolor abdominal, diarrea, la hepatoesplenomegalia y el aumento de eosinófilos y los resultados positivos del examen fecal para huevos de esquistosomiasis o miracidios se denominan esquistosomiasis aguda. Luego, la enfermedad pasa gradualmente a la etapa crónica. En las áreas endémicas, el 90% de los pacientes con esquistosomiasis tienen esquistosomiasis crónica. En este momento, la mayoría de los pacientes no presentan síntomas ni molestias evidentes, y también pueden encontrarse en un estado subclínico de vez en cuando. Diarrea, mocos en las heces, pus y sangre, hepatoesplenomegalia, anemia y pérdida de peso, etc. Generalmente, algunos pacientes gravemente infectados comienzan a desarrollar lesiones avanzadas aproximadamente 5 años después de la infección. Según las principales manifestaciones clínicas, la esquistosomiasis tardía se puede dividir en tres tipos: megaesplenomegalia, ascitis y enanismo. Un paciente puede tener dos o más manifestaciones. Los síndromes clínicos comunes son principalmente hepatoesplenomegalia, ascitis, hipertensión portal y várices en el extremo inferior del esófago y fondo gástrico debido a la formación de circulación colateral. Los pacientes en etapa avanzada pueden complicarse con hemorragia gastrointestinal superior, coma hepático y otros síntomas graves y morir. Si la infección es grave en niños y adolescentes, la función de la glándula pituitaria anterior puede verse reducida y otros factores pueden afectar el crecimiento, el desarrollo y la reproducción, provocando enanismo. La fibrosis hepática suele ser irreversible en las últimas etapas y responde mal al tratamiento, lo que lleva a una esquistosomiasis tardía clínicamente refractaria.
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