Sepsis en un viaje~
Causas de la enfermedad
Primero, factores humanos:
① Cuando la piel y las membranas mucosas están dañadas o se produce una inflamación purulenta, las bacterias pueden invadir fácilmente el cuerpo. .
② La respuesta inmune del cuerpo humano se puede dividir en respuesta inmune no específica y respuesta inmune específica, y esta última se puede dividir en inmunidad celular e inmunidad humoral. Cuando la función inmune del cuerpo disminuye, no puede ejercer completamente sus funciones de fagocitosis y matar bacterias. Incluso si la cantidad de bacterias invasoras es pequeña y la patogenicidad no es fuerte, puede causar sepsis.
③ Las infecciones nosocomiales causadas por bacterias patógenas oportunistas también están aumentando gradualmente.
2. Factores bacterianos:
Principalmente relacionados con la virulencia y cantidad de bacterias patógenas. Es más probable que la sepsis cause sepsis cuando ingresan grandes cantidades de bacterias patógenas o muy tóxicas al cuerpo.
Síntomas
1. Inflamación primaria: La inflamación primaria causada por diversas bacterias patógenas está relacionada con su distribución en el cuerpo humano. La inflamación primaria se manifiesta como enrojecimiento local, hinchazón, calor, dolor y disfunción.
2. Síntomas de la toxemia: Qué tan repentina es su aparición. A menudo se producen escalofríos y fiebre alta. La fiebre es principalmente fiebre flácida y/o fiebre intermitente. También hay fiebre omitida, fiebre irregular y fiebre bimodal. Esta última es causada principalmente por septicemia por bacilos gramnegativos. La fiebre se acompaña de diversos grados de síntomas de toxemia, como dolor de cabeza, náuseas, vómitos, distensión abdominal, dolor abdominal, malestar general y dolores musculares y articulares.
3. Erupción: observadas en algunos pacientes, las petequias son las más comunes, distribuyéndose mayoritariamente en tronco, extremidades, conjuntiva, mucosa oral, etc. , y muy pocos.
4. Síntomas articulares: enrojecimiento, hinchazón, calor, dolor, limitación de movimientos e incluso derrame articular y pus, que son más frecuentes en cocos Gram positivos, meningococos, Alcaligenes, etc. Durante el curso de sepsis.
5. Choque séptico: 1/5 a 1/3 de las visitas al paciente muestran signos de agitación, pulso rápido, extremidades frías, piel moteada, disminución de la producción de orina, disminución de la presión arterial, CID y Toxicidad severa causada por la sangre.
6. Hepatoesplenomegalia: normalmente sólo un agrandamiento leve.
Comprobación
1. Imagen de sangre: el número total de glóbulos blancos en su mayoría está significativamente elevado.
2. Examen etiológico.
(1) Cultivo bacteriano.
(2) Frotis bacteriano: examen directo de frotis de pus, líquido cefalorraquídeo, líquido pleural y ascítico, petequias, etc. También puede detectar bacterias patógenas, que tienen cierto valor de referencia para el diagnóstico rápido de la sepsis.
Tratamiento
(1) Tratamiento general y sintomático: reposo en cama, nutrición mejorada y suplementos vitamínicos adecuados. Mantiene el equilibrio hídrico, electrolitos y ácido-base. Cuando es necesario, se realizan transfusiones de sangre, transfusiones de plasma, transfusiones de albúmina y transfusiones de gammaglobulinas. Se puede administrar enfriamiento físico cuando hay fiebre alta y se pueden administrar sedantes a quienes están agitados.
(2) Tratamiento de patógenos.
La selección oportuna de los fármacos antibacterianos adecuados es la clave del tratamiento. Preste atención al uso temprano y suficiente de fungicidas; generalmente se usan dos medicamentos antibacterianos en combinación, principalmente por vía intravenosa, la primera dosis debe ser grande, preste atención a la vida media del medicamento y adminístrela en varias ocasiones; El tratamiento no debe ser demasiado corto, generalmente más de tres semanas o de 7 a 10 días después de que desaparezca la fiebre.
(3) Tratamiento de las lesiones locales: las lesiones purulentas, ya sean primarias o migratorias, deben perforarse o incidirse y drenarse a tiempo basándose en el uso de cantidades adecuadas y suficientes de antibióticos. Pleuresía purulenta, absceso articular, etc. Los medicamentos antibacterianos se pueden inyectar localmente después de la punción y el drenaje. Se debe considerar el tratamiento quirúrgico cuando hay obstrucción en las vías biliares e infecciones del tracto urinario.
La septicemia durante los viajes generalmente está causada por deficiencias nutricionales. Se puede prevenir siempre que complemente la nutrición a tiempo, coma más frutas y verduras o beba té. El método de procesamiento es el siguiente: