Describir las manifestaciones clínicas y cuidados perioperatorios de la hiperplasia prostática.
Manifestaciones clínicas: La hiperplasia prostática es una enfermedad común entre los hombres de edad avanzada. Los síntomas dependen del grado de obstrucción. La velocidad de desarrollo de la lesión y si se complica con infección y cálculos no están relacionados con el grado de hiperplasia de próstata en sí.
Los principales síntomas incluyen micción frecuente, dificultad para orinar, retención urinaria aguda, incontinencia urinaria por rebosamiento, hematuria, etc. Generalmente se utiliza tratamiento quirúrgico o no quirúrgico.
Cuidados preoperatorios:
(1) La mayoría de los pacientes son ancianos y frágiles, y el 60% se complica con enfermedades cardiovasculares. La hipertensión y las enfermedades cardiopulmonares deben tratarse antes de la cirugía y se debe dejar de fumar.
(2) Si el volumen de orina residual es grande, se debe colocar una sonda urinaria.
(3) Evite el estreñimiento y evite beber alcohol para evitar inducir retención urinaria aguda.
(4) Realizar ejercicio adecuado para aumentar la tolerancia quirúrgica.
Cuidados postoperatorios:
(1) Observar el color de la orina y mantener abierta la sonda urinaria. Irrigación continua de la vejiga con solución salina isotónica estéril, la velocidad de goteo depende del color del líquido de drenaje. Deje de enrojecer 2 días después de que no se observe hematuria visualmente.
(2) Fije el catéter urinario con balón en un estado de tracción continua para evitar que el catéter se afloje y el balón se rompa provocando un sangrado masivo.
(3) Después de una tracción suelta del catéter urinario con balón, se debe realizar una estrecha observación para detectar sangrado. Si hay hematuria se debe acelerar la velocidad del lavado o repetir la tracción.
(4) Después de retirar el catéter urinario, preste atención a si hay dificultad para orinar o incontinencia urinaria. Indique al paciente que realice ejercicios de contracción del esfínter.
(5) Se prohíbe el drenaje del canal anal o el enema dentro de 1 semana después de la cirugía.
(6) Previene las escaras y mantiene las heces suaves.
(7) En pacientes sometidos a tratamiento con inyección de próstata, observar si hay hematuria, disuria, retención urinaria, etc. después de la inyección.