¿Cuáles son los pasos y métodos para hacer dentaduras postizas completas convencionales?
①Método de impresión única. Seleccione la cubeta terminada adecuada y utilice el material de impresión adecuado para obtener una impresión de su boca de una sola vez. Al tomar una impresión maxilar, la cabeza del paciente no debe inclinarse demasiado. El médico se para detrás del paciente en el lado derecho, tira suavemente de la esquina izquierda del paciente y rápidamente coloca la bandeja entre la multitud de forma giratoria con su mano derecha de modo que el mango de la bandeja quede alineado con la línea media de la cara, tira del labio superior hacia arriba con la mano izquierda y presiona suavemente la bandeja con la mano derecha, presionando lentamente hacia arriba y hacia atrás. Completa la función muscular recortando el área del borde para convertirla en una impresión funcional; luego mantenga la impresión estable y retire la cavidad bucal después de que el material de impresión esté completamente solidificado. Al tomar la impresión de la mandíbula, el médico se coloca delante del lado derecho del paciente y de la misma manera coloca la cubeta que contiene el material de impresión en la boca del paciente. Una vez curado el material de impresión, se retira la impresión de la boca. La impresión mandibular debe incluir una almohadilla retromolar en la zona retromolar. El método de impresión secundaria comúnmente utiliza pegamento de impresión elástico de alginato, yeso de impresión, pasta de impresión y materiales de impresión elásticos de caucho de silicona.
El método de impresión secundaria, también conocido como método de doble impresión, es un método en el que la impresión se completa después de dos preparaciones en la boca del paciente. El método consiste en seleccionar una cubeta con el acabado adecuado, tomar la primera impresión y vaciar un modelo de yeso en bruto. Se hace una cubeta individual sobre el modelo y se utiliza una pequeña cantidad de material de impresión de flujo libre para tomar una impresión de trabajo final, llamada impresión final. Los pasos de este método son complejos, pero fáciles de dominar, la impresión es precisa y se utiliza ampliamente en la práctica clínica. Preste atención a las segundas impresiones al operar. La atención se centra en mejorar la función muscular.
(2) Verter el modelo: Después de enjuagar la impresión, vierta la mezcla de yeso o piedra artificial en el modelo. Se requiere que la superficie del modelo sea clara y precisa, sin burbujas, con bordes completos. , espesor y ancho apropiados, y la parte inferior del modelo es básicamente paralela a la cresta alveolar.
Antes de verter el modelo, comprobar si la impresión está completa y lisa, con bordes redondeados y romos, sin desmoldeo y sin burbujas. El material de impresión es uniforme pero no demasiado fino para exponer la cubeta.
(3) Registro de la posición de la mandíbula
Métodos y pasos: Para realizar la base, se requiere que la base se ajuste completamente al modelo, con la extensión y el grosor de los bordes adecuados. Prepare el terraplén con tiras de cera sobre la base preparada. Consultar con una guía plana. Se requiere que el plano de los dientes anteriores se coloque aproximadamente 2 mm por debajo del labio superior y paralelo a la línea que conecta la pupila; el plano de los dientes posteriores debe ser paralelo a la línea que conecta las alas del trago. La formación del terraplén mandibular es la misma que la del maxilar. Determine y corrija la relación de la posición de la mandíbula basándose en la determinación de la distancia vertical de la posición oclusal, determine la posición media del montículo para una verificación repetida. Los diques superior e inferior están en amplio contacto y luego se dibuja la línea central, la línea superior del labio, la línea inferior del labio y la línea de la esquina. Utilice un cuchillo para cera caliente para derretir la cera de los bancos superior e inferior. Después de que la cera se haya enfriado, saque los modelos de mandíbula superior e inferior de la boca como un todo, agrande los modelos de mandíbula superior e inferior en la base y acérquelos, y luego prepárelos para colocarlos en el estante.
(4) Estante: Transfiera y fije los modelos mandibulares superior e inferior al estante para la disposición de los dientes. Antes de colocarlo en el estante, verifique la posición de cada parte del estante y ajústelo y fíjelo para evitar que errores afecten la relación entre las comidas. Transfiera la relación de posición de la mandíbula, determine la inclinación de la guía condilar y determine la inclinación de la incisión. En resumen, utilizar un marco para fijar y mantener la relación posicional de los maxilares superior e inferior, e instalar dientes artificiales en el modelo fijo puede ajustar la relación oclusal de la dentición, de modo que la dentición completa pueda obtener mayor energía masticatoria y ser mejor. estabilizado y fijado.
(5) Disposición de los dientes: La disposición de las dentaduras postizas también es uno de los factores clave que determinan el éxito de las dentaduras postizas completas. Elija las dentaduras postizas adecuadas según las características bucales del paciente y ciertos principios de disposición de los dientes para restaurar la función masticatoria, mejorar la forma de la cara y mejorar la pronunciación. Las dentaduras postizas se dividen en dientes de plástico y dientes de porcelana. La elección de la dentadura postiza depende principalmente del tamaño, forma, color, etc. Ordenar los dientes desde tres aspectos: estética, función y salud de los tejidos.
(6) Pruebe la prótesis completa de cera, colóquela en la boca del paciente y compruebe si la relación media es incorrecta. Compruebe si la distancia vertical es demasiado alta o demasiado baja. Al verificar el contacto equilibrado, después de que la relación intermedia sea correcta, verifique el contacto equilibrado de la extensión hacia adelante y el movimiento lateral. Finalmente, verifique la posición de los dientes, si la línea media de los incisivos coincide con la línea media de la cara, la inclinación de los labios y la lengua y si la relación de superposición está coordinada con la apariencia facial. Si se encuentran problemas, se pueden realizar modificaciones en el bastidor.
(7) Dentaduras postizas completas.
①Alcance de la base: El borde de la base debe extenderse lo más posible sin alterar las actividades normales de los tejidos circundantes. El borde posterior de la base cubre el tubérculo maxilar, desde ambos lados de la escotadura hasta la línea de temblor posterior, con la concavidad palatina como marca de referencia, y la mandíbula cubre la almohadilla retromolar, los labios y las mejillas se extienden hasta los pliegues mucosos; deténgase en el lado lingual del piso de la boca y suelte los labios, frenillo bucal y lingual.
② Grosor de la base: la base generalmente tiene un grosor de aproximadamente 1,5 ~ 2 mm; el borde tiene un grosor de aproximadamente 2,5 ~ 3 mm, es liso y redondeado.
③Forma de la superficie pulida: la curva del cuello requiere que el cuello de la dentadura postiza quede enterrado en la base, exponiendo la corona y tallando una curva del cuello y una forma de encía prolijas y simétricas. La forma de la raíz es que la parte correspondiente de la raíz está ligeramente elevada, como si la raíz estuviera enterrada en su interior. En cuanto al tipo de retención, puede adaptarse a las actividades funcionales de los labios, las mejillas y la lengua, y favorece la retención de la dentadura postiza. Al realizar una base de prótesis completa, si se puede reproducir la forma de las arrugas palatinas, estará más acorde con los requisitos fisiológicos, facilitará la pronunciación y aumentará la fuerza.
④Dentaduras postizas tipo cera: Una vez dispuestas las dentaduras postizas completas, se utiliza cera para fijar la posición de cada diente y luego se completa la dentadura postiza tipo cera.
⑤Completar la base de plástico: Una vez completado el molde de cera de la base, se empaqueta, se llena con plástico, se polimeriza y se muele, y el molde de cera se reemplaza por plástico. Las dentaduras postizas completas se empaquetan en paquetes separados, con el modelo incrustado y fijado en la mitad inferior de la caja, dejando al descubierto todas las bases y dentaduras postizas. Al llenar la mitad superior de la caja con yeso, la persona debe inyectarlo lentamente para evitar que se oculten burbujas de aire entre los dientes. Rellénelo con yeso y cúbralo. Los pasos de planchado, encerado, relleno, polimerización, desembalaje y pulido son los mismos que los de la dentadura postiza parcial. Utilice guías planas para inspecciones de terraplenes. Se requiere que el plano de los dientes anteriores se coloque aproximadamente 2 mm por debajo del labio superior y paralelo a la línea que conecta la pupila; el plano de los dientes posteriores debe ser paralelo a la línea que conecta las alas del trago. La formación del terraplén mandibular es la misma que la del maxilar. Determine y corrija la relación de la posición de la mandíbula basándose en la determinación de la distancia vertical de la posición oclusal, determine la posición media del montículo para una verificación repetida. Los diques superior e inferior están en amplio contacto y luego se dibuja la línea central, la línea superior del labio, la línea inferior del labio y la línea de la esquina. Utilice un cuchillo para cera caliente para derretir la cera de los bancos superior e inferior. Después de que la cera se haya enfriado, saque los modelos de mandíbula superior e inferior de la boca como un todo, agrande los modelos de mandíbula superior e inferior en la base y acérquelos, y luego prepárelos para colocarlos en el estante.