Introducción a la hemodiálisis
Contenido 1 Pinyin 2 Referencia en inglés 3 Nombre de la operación 4 Alias de hemodiálisis 5 Indicaciones de hemodiálisis 6 Contraindicaciones de hemodiálisis 7 Preparación 8 Método 9 Precauciones 1 Pinyin
xuè yè tòu xī shù 2 Referencia en inglés
HD
HDF
hematodiálisis
hemodiálisis
3 Nombre de la operación
Hemodiálisis 4 Alias de hemodiálisis
Riñón artificial HD 5 Indicaciones
Las indicaciones de hemodiálisis son:
1. Insuficiencia renal aguda, anuria o oliguria.
2. Insuficiencia renal crónica.
3. Intoxicación aguda por medicamentos.
4. Antes y después de la cirugía de trasplante de riñón. 6 Contraindicaciones
1. Personas con shock o hipotensión.
2. ¿Enfermedad cardiovascular grave? ¿Insuficiencia cardíaca o arritmia?
3. Tendencia al sangrado severo y de difícil control.
4. Alergia a la heparina. 7 Preparativos
1. ¿Preparación de los artículos? Un juego de bandejas de tratamiento básico, 1 almohadilla, 1 torniquete, 1 tubo de irrigación, 2 cubiertas de malla, 1 máquina de diálisis, 1 dializador, 1 juego de tubos de diálisis, 2 N° 16 agujas de punción, varios paquetes de bastoncillos de algodón, 1 toalla de tratamiento, 4 pinzas hemostáticas, 1 pinza de toalla, 1 aguja vacía de 20ml, 6 cintas, 2 tiritas, 2 bolitas de gasa, 2 pares de vendas elásticas.
2. ¿Preparación de medicamentos? ¿Varios frascos de solución salina normal estéril, anticoagulante (1 heparina o 1 fragmina), dializados A y B y material de primeros auxilios? 8 métodos
1. Verifique el número y el nombre de la cama, explique el propósito de la operación al paciente para obtener cooperación y mida el peso.
2. ¿Iniciar la máquina? Conecte los dializados A y B y ajuste la máquina al estado listo.
3. Conecte el dializador y la tubería, lave previamente cada eslabón de la tubería de diálisis con solución salina fisiológica y drene el aire; conecte el aire, la presión venosa y otros monitores.
4. Con el paciente en decúbito supino, seleccione la fístula interna y el punto de venopunción, coloque un campo de tratamiento, realice la desinfección, punción y fijación de rutina e inyecte la primera dosis de heparina por vía intravenosa.
5. Conecte la aguja de punción arterial y fíjela. Abra la pinza, encienda la bomba y cuando la sangre se dirija al recipiente intravenoso, apague la bomba. Sujete el tubo venoso con un hemostato, drene el aire y conecte la aguja de venopunción. Abra la abrazadera y fíjela con una abrazadera de toalla. Abra la abrazadera de control de la presión venosa, encienda la bomba y ajuste gradualmente el flujo sanguíneo. De pequeño a grande a 100-200 ml/min, configure los datos del tratamiento de acuerdo con las instrucciones del médico.
6. Medir la presión arterial y el pulso cada hora, observar y registrar los cambios en el estado.
7. El tiempo de tratamiento es de 3 a 5 horas según las indicaciones del médico.
8. Después del tratamiento, desinfectar el punto de punción, sacar la aguja de punción, cubrir el punto de punción arteriovenosa con una curita, colocar una bola de gasa sobre él y fijarlo con una venda elástica para media hora. Mide tu peso. 9 Precauciones
1. Realice estrictamente operaciones asépticas.
2. Observe de cerca los cambios en la conciencia, la presión arterial, el pulso y la temperatura corporal, y preste atención a la presencia de hipotensión, reacción febril, hipertensión y arritmia.
3. Observe el dializador y los tubos para detectar coagulación y pérdida de sangre, y el sitio de punción para detectar sangrado y desprendimiento.
4. Al devolver la sangre después de la diálisis, utilice solución salina normal para devolver la sangre bajo control de burbujas. Está prohibido abrir el clip de control de burbujas para evitar que entre aire en el cuerpo.
5. Para pacientes en diálisis sin heparina, enjuague la tubería con 100-200 ml de solución salina normal cada 20-30 minutos en promedio y observe si hay coagulación en la tubería. Si la coagulación es severa, diálisis. debe terminar inmediatamente.