Medicina nutricional para la rodilla

En las últimas dos o tres décadas, los productos relacionados con la glucosamina que se han afianzado en el mercado han desencadenado muchos fenómenos sociales interesantes: la indecisión de las unidades pertinentes a la hora de clasificar medicamentos y complementos nutricionales, la compleja psicología de los médicos que se enfrentan a ellos, las dudas del público sobre si usarlo, la feroz guerra publicitaria interna de preparaciones relacionadas, los montones de productos promocionales que se ven en los supermercados y la tranquilidad que sienten los niños después de comprarlos para mostrar su piedad filial. Es más, algunos materiales de promoción de la salud enfatizan deliberadamente que las mujeres jóvenes de 35 años son susceptibles a las enfermedades y recomiendan encarecidamente el uso temprano de estos suplementos nutricionales para el cartílago articular.

De hecho, existen varios informes de investigación muy creíbles sobre el efecto terapéutico de la glucosamina en la artritis degenerativa de rodilla. El primero es un artículo completo publicado en el American Journal of Family Physicians. Los autores mencionan que la glucosamina es uno de los suplementos nutricionales más utilizados en Estados Unidos. Actualmente, si bien no hay evidencia de que ralentice o prevenga la degeneración de las articulaciones, no hay informes de efectos secundarios graves. Por lo tanto, los médicos no tienen motivos para oponerse a su uso hasta que se publiquen los resultados de un gran proyecto de investigación dirigido por los Institutos Nacionales de Salud (NIH). Un principio más apropiado es: dejar que el paciente lo pruebe durante dos meses y luego dejar que el paciente decida si continúa usándolo. La responsabilidad del médico es observar los efectos del tratamiento y si existen reacciones adversas.

Inesperadamente, dos meses después, se publicó el primer informe del proyecto de investigación a gran escala del N I H. El resultado fue que no se podía demostrar que se estuviera recibiendo glucosamina, condroitina y antiinflamatorios no esteroides. podría ralentizar la "degradación" de la articulación de la rodilla.

Este informe de los NIH es el primer resultado de un proyecto de investigación a gran escala sobre la eficacia clínica de la glucosamina. Dirigido por la Facultad de Medicina de la Universidad Estatal de Utah en Salt Lake City, Utah, y un grupo de académicos de nueve centros médicos, 572 pacientes con etapas 2 o 3 de artritis "degenerativa" de rodilla se dividieron aleatoriamente en cinco grupos y se les administró. diferentes tratamientos (el primer grupo: tomó 1500 mg de glucosamina todos los días; el segundo grupo: tomó 1200 mg de condroitina todos los días; el tercer grupo: tomó los dos preparados anteriores juntos; el cuarto grupo: tomó 200 mg de medicamento no esteroideo todos los días Fármaco antiinflamatorio Celebrex Grupo 5: placebo sirvió como grupo de control).

Dos años después del tratamiento, se compararon los cambios en el espacio articular antes y después del tratamiento. Los resultados mostraron que el espacio articular del quinto grupo (grupo de control) disminuyó en un promedio de 0,166 mm. Por el contrario, no se encontró que ningún tratamiento lograra mejores resultados que el grupo de control. En otras palabras, no hay evidencia de que las rodillas moderadamente "degenerativas" puedan ralentizarse en dos años sometiéndose a los diversos tratamientos mencionados anteriormente.

Dos años más tarde, se publicó otro informe de la misma serie, esta vez dirigido a 662 pacientes, que también fueron asignados al azar en cinco grupos como se describe anteriormente. Dos años después del tratamiento, se compararon el dolor y las mejoras funcionales antes y después del tratamiento. Se encontró que no hubo ningún efecto significativo en los primeros cuatro grupos en comparación con el quinto grupo que usó placebo.

Ese mismo año, otro informe con conclusiones similares publicado por la Universidad de Berna en Suiza analizó los resultados de 3803 pacientes y encontró que, en comparación con el placebo, la glucosamina, la condroitina y sus preparaciones mixtas tenían mejores efectos sobre las articulaciones. dolor y dolor en las articulaciones Los efectos del tratamiento sobre la hiperplasia del cartílago no fueron estadísticamente significativos. Por ello, recomiendan que los profesionales médicos y los proveedores de seguros de salud dejen de utilizar o subsidiar este tratamiento.

De hecho, el efecto terapéutico de la glucosamina y los suplementos nutricionales orales relacionados (como la condroitina) sobre la artritis "degenerativa" de la rodilla se debe principalmente a que estos productos son similares a los fármacos antiinflamatorios y analgésicos, que pueden combatir la inflamación. y aliviar los síntomas del dolor y permitir a los usuarios sentir los efectos en tan solo unos días. Sin embargo, hasta el momento, todavía no existe ningún informe de investigación creíble que confirme que el uso prolongado de estos suplementos nutricionales pueda cambiar el curso natural de la "degeneración" continua de la articulación de la rodilla.