¿Puedo usar mi tarjeta de seguro médico para comprar medicamentos? ¿Me reembolsan?
La segunda es la médica. gastos incurridos en instituciones médicas no designadas y farmacias no designadas, excepto el cumplimiento de las condiciones prescritas, como tratamiento de emergencia y derivación, no entran dentro del alcance del pago del seguro médico;
En tercer lugar, está Vale la pena señalar que los gastos médicos deben cumplir con los gastos médicos básicos. Vale la pena señalar que los gastos médicos deben cumplir con los medicamentos básicos del seguro médico. Solo el alcance del catálogo y los estándares de pago, los artículos de diagnóstico y tratamiento y los estándares de las instalaciones de servicios médicos pueden ser pagados por. Seguro médico de acuerdo con la normativa. El seguro médico no cubrirá el exceso;
4. Para los gastos médicos que estén dentro del ámbito de pago del seguro médico, es necesario distinguir si pertenecen al ámbito de pago del fondo global o al personal. alcance del pago de la cuenta. Para los gastos médicos dentro del alcance del pago del fondo unificado, el fondo unificado solo pagará proporcionalmente la parte que exceda el estándar de pago mínimo, hasta el límite máximo de pago.
Información ampliada: Cumplir con las condiciones de reembolso del artículo 28 de la “Ley del Seguro Social”, cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, elementos de diagnóstico y tratamiento, normas de las instalaciones de servicios médicos y servicios médicos de emergencia y rescate. gastos y estarán cubiertos por el seguro médico básico de conformidad con la normativa nacional. De acuerdo con los requisitos básicos para el pago de las prestaciones del seguro médico básico en mi país, los asegurados deben acudir a la agencia de seguros médicos para reembolsar los gastos médicos incurridos por el tratamiento médico. Generalmente, se deben cumplir las siguientes condiciones: (1) El asegurado. La persona debe acudir a una institución médica designada por el seguro médico básico para recibir tratamiento médico, o acudir a las farmacias minoristas designadas por la agencia de seguro social con la receta emitida por un médico del hospital designado. (2) Los gastos médicos incurridos por los asegurados durante el tratamiento médico deben cumplir con el alcance y las normas de pago del catálogo de medicamentos del seguro médico básico, artículos de diagnóstico y tratamiento, normas de las instalaciones de servicios médicos, etc., y serán pagados por el seguro médico básico. fondo de seguro de acuerdo con la normativa. (3) Para los gastos médicos que están dentro del ámbito de pago del seguro médico básico, la parte por encima del estándar de pago mínimo y por debajo del límite de pago máximo del fondo del seguro médico social será pagada por el fondo del seguro médico social a una tarifa uniforme. Ratio de reembolso 1. Gastos médicos ambulatorios y de emergencia: Los gastos médicos acumulados que superan los 2.000 RMB para los empleados activos que cumplen con el alcance de pago del seguro médico básico durante el año (del 1 de enero al 31 de diciembre). 2. Tasa de liquidación: durante el período del contrato, los gastos médicos del personal enviado que excedan los 2.000 yuanes se reembolsarán en un 50%, y el individuo pagará el 50% de su bolsillo el reembolso acumulado por los servicios ambulatorios y de emergencia dentro del año no excederá los 20.000; yuan. Las personas aseguradas deben conservar adecuadamente los recibos de los gastos médicos ambulatorios para el tratamiento ambulatorio en los hospitales designados (incluidos los recibos y las bases de prescripción por cantidades grandes e inferiores) como prueba del reembolso de los gastos médicos. 4. Tratamiento médico ambulatorio de tres tipos de enfermedades especiales: Si el asegurado padece tumores malignos, radioterapia, quimioterapia, diálisis renal o trasplante de riñón y toma medicamentos antirrechazo y necesita tratamiento médico ambulatorio, de segundo y tercer nivel. Los hospitales designados donde se brinda el tratamiento médico emitirán un "Certificado de diagnóstico de enfermedad" y un "Certificado de diagnóstico de enfermedad". "Certificado de diagnóstico de enfermedad" y complete el "Formulario de aprobación de solicitud de enfermedad especial de seguro médico" y envíelo al centro de seguro médico del distrito para su aprobación y presentación. El tratamiento médico ambulatorio y la recolección de medicamentos para las tres enfermedades especiales anteriores se limitan a hospitales designados aprobados y no se pueden comprar en farmacias minoristas designadas. Si los gastos médicos ocasionados entran dentro del ámbito de enfermedades especiales ambulatorias, se liquidarán con referencia a la hospitalización. 5. Tratamiento médico hospitalario. Debe pagar lo suficiente por 20 años de seguro médico antes de poder disfrutar del reembolso del seguro médico después de la jubilación. El rango de tasas de reembolso del seguro médico varía de un lugar a otro; consulte las políticas y regulaciones locales. Enciclopedia Baidu - Seguro médico