Aplicaciones prácticas de los potenciales evocados visuales.

El potencial evocado (PE) se refiere al cambio de potencial registrado en la parte correspondiente del sistema nervioso después de que se administra la estimulación adecuada a una determinada parte del sistema nervioso. Por lo general, el potencial de respuesta específico estrictamente relacionado con la señal de estimulación se denomina potencial evocado específico, que es una serie de actividades eléctricas neuronales formadas mediante la combinación continua de información evocada en diferentes niveles de vías neuronales en forma de liberación nerviosa. Dado que existe una relación constante en el tiempo entre la respuesta evocada y el estímulo evocado, el nivel de las vías neuronales representadas por diferentes respuestas en el potencial evocado se puede juzgar en función del tiempo de conducción del impulso nervioso. Si un cierto nivel está enfermo o disfuncional, la latencia, amplitud y forma de onda del potencial evocado cambiarán en el sitio correspondiente. En términos generales, (1) las anomalías de F-VEP indican lesiones entre la retina y la corteza visual. El grado de anomalía es consistente con el grado de disfunción visual que se puede identificar mediante ERG. (2) F-VEP normal y P-VEP anormal indican lesiones del sistema refractivo, que pueden confirmarse mediante un examen oftalmológico de rutina (3) F-VEP normal y P-VEP normal indican función visual normal (4) )F-VEP; es normal, pero la falta de cooperación con el examen P-VEP o el examen ocular de rutina normal indica que la disfunción visual autoinformada no es cierta.

Las lesiones oculares producidas por traumatismo contuso en el globo ocular cumplen la valoración de lesión grave del artículo 10. Si causa daño visual, se debe evaluar según el grado de daño. VEP no solo puede evaluar cuantitativamente la disfunción visual, sino que también tiene cierto valor diagnóstico y diferencial para diversas lesiones de disfunción visual. Aunque VEP es un método objetivo para evaluar la función visual, se deben tener en cuenta las siguientes cuestiones al aplicarlo en la identificación forense: (1) VEP pertenece al potencial cortical y el estado mental tiene un cierto impacto en los resultados de VEP, por lo que durante la prueba, el sujeto Manténgase despierto y tranquilo. (2) Al juzgar los resultados de la prueba P-VEP, se debe prestar especial atención al grado de mirada del sujeto. La mala mirada puede extender la latencia de P-VEP y reducir o incluso desaparecer la amplitud, lo que no debe confundirse con disfunción visual (3) Aunque algunos pacientes con daño severo del campo visual a veces tienen mejor visión (0,1 ~ 0,3), pueden; también causa VEP sin ondas, por lo que se debe prestar atención a la función visual central y a la función visual periférica al analizar los resultados de VEP. (4) VEP y ERG en pacientes con baja visión pueden ser anormales y pueden usarse como un medio para identificar que VEP y ERG en pseudoceguera son normales.

Los resultados muestran que ERG y VEP se pueden utilizar para diagnosticar lesiones de la vía visual y evaluar el tipo y grado de disfunción visual de forma objetiva, cuantitativa y direccional. Actualmente, la PEV es el método de examen objetivo más sensible para la neuropatía óptica y puede aclarar aún más el diagnóstico clínico. La aplicación de ERG y VEP puede reflejar con precisión la afección y puede usarse como indicadores objetivos para la identificación de traumatismos oculares, lo cual es de gran importancia en la medicina clínica forense. Combinado con un examen ocular de rutina, se puede identificar pseudoceguera y discapacidad visual significativamente exagerada.