Los indicadores de utilidad comúnmente utilizados en las evaluaciones farmacoeconómicas incluyen
Los indicadores de utilidad comúnmente utilizados en la evaluación farmacoeconómica son los siguientes:
El análisis costo-beneficio es un método para analizar los insumos (coste) y los resultados (beneficio) en economía de la salud.
Existen tres indicadores de evaluación comúnmente utilizados en el análisis coste-beneficio: indicadores de tiempo, indicadores de valor e indicadores de eficiencia.
Existen cuatro métodos principales de evaluación farmacoeconómica comúnmente utilizados: análisis de coste mínimo, análisis de coste-efectividad, análisis de coste-beneficio y análisis de coste-utilidad.
Análisis de costos contables:
En XX, los gastos del primer trimestre del hospital aumentaron en XX millones de yuanes en comparación con el mismo período, un aumento del XX%, de los cuales los costos fijos aumentaron en XX. % y los costos variables aumentaron un XX%.
El coste de la electricidad es de XX yuanes, una disminución de XX yuanes o XX% en comparación con el mismo período. Se puede ver en la tabla de análisis de costos contables de los empleados que los costos de electricidad de todos los departamentos de contabilidad han disminuido, lo que indica que cada departamento ha fortalecido el control de los costos de electricidad.
El gasto en materiales para el cuidado de la salud es de XX yuanes, que es solo XX yuanes más que en el mismo período del año pasado, un aumento del XX%. La mayoría de los departamentos han aumentado con el aumento en el volumen de negocios, pero el número. de pacientes obstétricas ha disminuido y los ingresos de 10.000 yuanes en materiales La tarifa ha aumentado en comparación con el año anterior. Espero que los jefes de departamento fortalezcan la gestión, controlen los costos y eliminen el desperdicio.
El gasto en suministros de lavado fue de XX yuanes, un aumento de XX yuanes o XX% con respecto al mismo período del año pasado. Las razones fueron: el precio de los centros de lavado aumentó para garantizar la calidad de la atención médica; , el coste de la desinfección aumentó significativamente.
En la investigación farmacoeconómica, los AVAC se utilizan comúnmente como indicadores de utilidad para cuantificar los resultados de salud, y los AVAC se utilizan como indicadores de evaluación de los resultados de salud del proyecto para vincular el tiempo de supervivencia en un estado saludable con la calidad de vida.
Métodos de evaluación, las evaluaciones farmacoeconómicas tienen como objetivo producir resultados más económicos y eficaces. El método de evaluación es un medio para medir costos y beneficios y analizar si los resultados cumplen con las expectativas.
Actualmente, los métodos de evaluación utilizados en la investigación farmacoeconómica incluyen el análisis de minimización de costos (CMA), el análisis de costo-efectividad (CEA), el análisis de costo-efectividad (CBA) y el análisis de costo-utilidad (CUA).
Análisis de Minimización de Costos (CMA), Análisis de Costo Utilidad (CUA) y otros métodos como el Análisis de Impacto Presupuestario (BIA).
El análisis de coste-utilidad (CMA) es el método más común para estimar el coste de un medicamento o tratamiento específico. Si dos o más medicamentos o métodos de tratamiento tienen casi la misma eficacia, la evaluación farmacoeconómica suele utilizar CMA, que sólo compara el costo de las opciones de intervención, y la opción de menor costo es la opción óptima.
Gu Shuyan et al. [12] aplicaron CMA para comparar metformina y acarbosa en el tratamiento de la diabetes tipo 2 y descubrieron que con el mismo efecto curativo, el régimen de metformina era el mejor y podía ahorrar alrededor del 40%. de los costos anuales de tratamiento. En un estudio de resección de quistes ganglionares, Eric Quan Pang et al [13] encontraron que el costo quirúrgico de la resección artroscópica de ganglios era significativamente mayor que el de la resección abierta, y el costo quirúrgico era significativamente mayor que el de la resección abierta. El costo es significativamente mayor que la resección abierta y no hay preferencia.
CMA tiene sus limitaciones y sólo puede usarse para comparar programas de intervención con efectos de tratamiento equivalentes. Si no se puede demostrar que un fármaco o método tenga un efecto terapéutico equivalente, no es apropiado utilizar una CMA. Por ejemplo, los resultados de los ECA, que sirven como "estándar de oro" en la toma de decisiones clínicas, son impredecibles y no es seguro si los tratamientos que se comparan son los mismos, por lo que no es posible realizar una CMA al mismo tiempo que una ECA. En resumen, no se espera utilizar métodos CMA para evaluaciones farmacoeconómicas.
Aunque el CMA es un método de análisis incompleto y con grandes limitaciones, tiene una base teórica rigurosa como otros métodos de evaluación farmacoeconómica.
El análisis coste-beneficio es el método de análisis más básico en la evaluación farmacoeconómica, y sus costes y resultados se miden en términos monetarios. El índice de evaluación del análisis de costo-efectividad es la relación costo-beneficio (B/C), donde el numerador es el beneficio monetario del tratamiento y el denominador es la inversión monetaria del tratamiento. Dado que el tiempo puede tener un gran impacto en el valor monetario de los costos y beneficios, las condiciones temporales para la implementación de un programa de intervención se tienen en cuenta al calcular B/C, lo que en economía se conoce como descuento.
No se consideran descuentos: No se consideran descuentos cuando se utiliza el análisis costo-beneficio cuando el periodo de tiempo para evaluar el plan es inferior a 1 año.
En este caso, el cálculo es: bt es el beneficio estimado del programa al final del año t; Ct es el costo del programa en el año t; Descuento: El método de análisis costo-beneficio debe descontarse al evaluar programas más allá de 1 año. En este caso,
En la fórmula, i es la tasa de descuento y el resto es igual que el anterior. Para una solución única, si B/C no es menor que 1, significa que la solución evaluada tiene valor económico y puede ser adoptada en caso contrario, no tiene valor económico; Al evaluar y seleccionar múltiples opciones de intervención, es necesario considerar las relaciones entre las opciones.
El análisis de costo-beneficio tiene como objetivo utilizar medidas monetarias de costos y beneficios incrementales, calculando directamente el costo monetario neto de lograr resultados de salud, y se utiliza principalmente en el desarrollo de políticas de salud por parte de agencias gubernamentales. Este método se puede utilizar para la evaluación farmacoeconómica de un único programa de intervención, diferentes programas de intervención para una enfermedad y programas de intervención para diferentes enfermedades.
Por ejemplo, Hu Xiaohan et al. [14] realizaron una investigación en el sistema de salud británico y analizaron que, en comparación con la quimioterapia tradicional, el inhibidor de PD-L1 Keytruda tiene un precio demasiado alto y efectos de aplicación deficientes. En un estudio de aplicación de CBA coreano basado en datos del mundo real, el análisis desde la perspectiva del Servicio Nacional de Salud (NHS) concluyó que, en comparación con los productos adhesivos a base de calcio, el sevelamer para la calcificación vascular en pacientes en diálisis renal es el acetato de calcio. alternativas efectivas [15].