¿Es la antigenicidad de los fármacos la principal causa de erupciones farmacológicas?

No hace falta decir que las drogas son la causa externa de las erupciones farmacológicas. Hay muchos factores externos de los medicamentos, como impurezas, dosis, tipo, vía de administración, acumulación, antigenicidad, etc., todos los cuales están relacionados con la aparición de erupción cutánea. Sin embargo, en comparación, creemos que la antigenicidad de los medicamentos. es la razón principal de la aparición de erupción farmacológica. Como todos sabemos, las drogas son en su mayoría sustancias químicas de moléculas pequeñas y solo pueden considerarse haptenos. Deben combinarse con proteínas del cuerpo para convertirse en antígenos completos antes de que el fármaco pueda ser antigénico. Cuantos más fármacos antigénicos se utilicen clínicamente, mayor será la posibilidad de que se produzca erupción cutánea. Los antibióticos, antipiréticos y analgésicos, pastillas para dormir y sulfas son los fármacos más comunes que causan dermatitis inducida por fármacos y representan más de la mitad de todas las erupciones farmacológicas. Por supuesto, las erupciones causadas por fármacos antiepilépticos, fenotiazinas y otros fármacos también son muy notorias. Cabe señalar aquí que en el pasado los brotes de drogas fueron causados ​​principalmente por medicamentos occidentales.

Sin embargo, en los últimos años, con la innovación y la reforma de las formas de dosificación de la medicina tradicional china y la aplicación clínica generalizada, los informes de erupción cutánea causada por la medicina tradicional china se han vuelto comunes, lo que debería despertar vigilancia. Lo que es más notable es que las causas de la erupción causada por medicamentos a veces están ocultas y se pasan por alto fácilmente. Pueden incluir las siguientes.

En primer lugar, los pigmentos o especias contenidos en algunos alimentos o bebidas con funciones medicinales también tienen funciones medicinales por naturaleza. Por tanto, también pueden producirse reacciones alérgicas.

En segundo lugar, las drogas a veces ingresan al cuerpo de maneras inesperadas, como beber leche de vacas inyectadas con penicilina o comer alimentos que contienen conservantes o productos antibacterianos. En este momento, las drogas pueden ingresar al cuerpo sin saberlo.

En tercer lugar, la alergia cruzada, es decir, fármacos con estructuras químicas similares también pueden provocar reacciones alérgicas. Por ejemplo, las personas alérgicas a la procaína también pueden desarrollar erupción cutánea después de tomar sulfas. Dado que las estructuras químicas de los dos fármacos anteriores son muy similares, las situaciones anteriores a menudo conducen a diagnósticos erróneos, por lo que se debe prestar suficiente atención.

Además, existe una razón más importante para la erupción cutánea: los factores humanos, también conocidos como factores internos. En otras palabras, sólo la persona (constitución alérgica) es sensible al fármaco; de lo contrario, no provocará erupción cutánea. Esto se debe a que los factores externos deben actuar a través de factores internos. Entonces, aunque hay muchas personas que toman medicamentos, solo unas pocas personas sufren sarpullido.

La patogénesis de esta enfermedad es muy compleja, y aún quedan muchos factores por dilucidar en el futuro. Pero los dermatólogos tienden a creer que la mayoría de las erupciones medicamentosas son causadas por reacciones alérgicas.

La base principal es la siguiente.

(1) La erupción causada por drogas tiene un cierto período de incubación, que demora entre 4 y 20 días para los consumidores primerizos. Si se ha desarrollado un estado de sensibilización, ocurrirá dentro de 10 minutos a 24 horas.

(2) La aparición de erupción farmacológica no tiene nada que ver con la dosis y los efectos farmacológicos del fármaco. Las personas que han tenido una erupción causada por drogas pueden volver a sufrirla incluso si usan una pequeña dosis del sensibilizador.

(3) En algunos casos, se pueden utilizar sensibilizadores para la desensibilización.

(4) Después de la recuperación, si se usa un fármaco con una estructura química similar al fármaco alergénico original, también puede causar erupción cutánea, es decir, la alergia cruzada mencionada anteriormente en otro caso; , cuando el paciente se encuentra en un estado de alta sensibilidad, todavía pueden ocurrir reacciones alérgicas a ciertos medicamentos con estructuras químicas no relacionadas, que se denominan alergias polivalentes o alergias polivalentes.

(5) Esta enfermedad se puede tratar con fármacos antialérgicos como corticoides y antihistamínicos, con los que se pueden conseguir buenos resultados.

Además, la patogénesis de algunas erupciones farmacológicas puede estar relacionada con la toxicidad o la fotosensibilidad de los fármacos. La primera, como la dermatitis exfoliativa inducida por fármacos, generalmente se considera una reacción tóxica causada por una dosis excesiva de fármaco o por su administración durante demasiado tiempo; la segunda, como las sulfas, puede causar dermatitis una vez expuesta al sol;