Tratamiento de la neuritis óptica
Categoría: Médico/Enfermedad
Descripción del problema:
Descripción general La neuritis óptica se refiere al término general para la inflamación de cualquier parte del nervio óptico. El nervio óptico depende de la localización de la enfermedad. La inflamación se divide en dos tipos: intrabulbar y retrobulbar, la primera se refiere a la papilitis y la segunda a la neuritis retrobulbar. Causas (1) Infección del foco local 1. Inflamación intraocular: común en retinocoroiditis, uveítis y oftalmía simpática, que puede extenderse al disco óptico y causar neuritis óptica intrabulbar. 2. Inflamación orbitaria: la periostitis orbitaria puede propagarse directamente y causar neuritis óptica retrobulbar. 3. Inflamación de los tejidos adyacentes: Por ejemplo, la sinusitis puede provocar neuritis óptica. 4. Infección focal: También se puede provocar amigdalitis y caries dental. (2) Enfermedades infecciosas sistémicas: se observan comúnmente en infecciones virales, como influenza, herpes zoster, sarampión y paperas, pero también en infecciones bacterianas, como neumonía, encefalitis, meningitis y tuberculosis. (3) Trastornos metabólicos e intoxicaciones: los primeros como la diabetes, la anemia perniciosa, la deficiencia de vitamina B1 o B12; los segundos como el tabaco, el alcohol, el metanol, el plomo, el arsénico, la quinina y muchas drogas. (4) Síntomas de enfermedades desmielinizantes (1) Pérdida de visión: este es uno de los síntomas únicos de esta enfermedad, principalmente en un ojo pero también en ambos ojos. La visión comienza a disminuir bruscamente, generalmente de forma rápida y grave, y el paciente puede quedar completamente ciego en cuestión de horas o días, pero el electrorretinograma es normal. Por ejemplo, si se trata de neuritis óptica, la visión puede reducirse significativamente antes de que se produzca la degeneración del fondo de ojo. Si se trata de neuritis óptica retrobulbar, puede haber dolor retrobulbar cuando se gira y presiona el globo ocular antes de que se reduzca la visión. si se trata a tiempo, la mayoría de las veces, la visión se puede restaurar hasta cierto punto, o incluso volver a la normalidad por completo; de lo contrario, puede provocar atrofia del nervio óptico. Atrofia óptica idiopática. (2) Cambios en el campo visual: este es uno de los signos importantes de esta enfermedad. La mayoría de los pacientes tienen un escotoma central o un escotoma paracentral. El punto ciego fisiológico no se expande y el campo visual periférico muestra una reducción centrípeta o en cuña. defecto en forma. En casos severos, el campo visual central puede perderse por completo. (3) Cambios de la pupila: la respuesta de la pupila a la luz generalmente es consistente con el grado de pérdida de visión. Pérdida completa de la visión, falta de respuesta directa de la pupila a la luz; pérdida grave de la visión, respuesta directa de la pupila a la luz debilitada, iluminación continua, la pupila del ojo enfermo comienza a encogerse y continúa expandiéndose automáticamente o bajo luz natural. El ojo sano se cubre y la pupila del ojo enfermo Cuando se abre bien el ojo, el ojo enfermo se cubre y la pupila del ojo sano permanece sin cambios, lo que se denomina fenómeno de Gunn. Estoy rogando por un buen medicamento o método para tratar la neuritis óptica, ¡gracias!
Análisis:
Los principios del tratamiento sintomático son: (1) Tratamiento de la causa: se deben realizar esfuerzos para descubrir la causa y eliminar la lesión. En casos con causas desconocidas, se deben eliminar todas las lesiones sospechosas.
(2) Tratamiento con corticosteroides: en pacientes agudos, debido a la inflamación y la hinchazón de las fibras del nervio óptico, si el tiempo es demasiado largo o la reacción inflamatoria es demasiado grave, las fibras del nervio óptico pueden degenerar y necrosarse. . Por tanto, es de suma importancia controlar tempranamente la reacción inflamatoria y evitar la afectación de las fibras del nervio óptico. La prednisona, la prednisolona y la dexametasona se pueden tomar por vía oral; en casos graves, la hormona adrenocorticotrópica (A.C.T.H.) se puede administrar por vía intravenosa.
(3) Vasodilatadores: inyección retrobulbar de tolasulina o administración oral de tolasulina, niacina, etc.
(4) Terapia de apoyo: inyección intramuscular de vitamina B1 y vitamina B12, una vez al día, e inyección intramuscular de 20 mg de trifosfato de adenosina una vez al día.
(5) Anti- Tratamiento infeccioso: como en caso de infección, se pueden utilizar antibióticos (penicilina, cefalosporina).
(6) Suma y resta de polvo Xiaoyao de la medicina china: Guishen, Jiaobaizhu, Bupleurum, paeonol, Poria, regaliz, gardenia Jiaoshan, raíz de peonía blanca, matricaria y baya de goji.
(7) Nueva terapia de acupuntura: Puntos principales: Jianming, retrobulbar y Jingming. Puntos coincidentes: Yiming, Fengchi, Zusanli. Después de aplicar fuertes técnicas de masaje, la condición mejoró y luego cambió a técnicas de masaje débiles.