¿Pueden las farmacias adquirir medicamentos cubiertos por el seguro médico en su totalidad?

El "Aviso sobre nuevas mejoras en la incorporación de farmacias minoristas designadas en la gestión de coordinación de pacientes ambulatorios" emitido por la Administración Nacional del Seguro Médico señala que los departamentos de seguros médicos de todos los niveles deben tomar medidas efectivas para alentar a las farmacias minoristas designadas calificadas. solicitar voluntariamente la apertura de clínicas ambulatorias Coordinar servicios y brindar protección médica a los asegurados. Los gastos incurridos por los asegurados que compran medicamentos del catálogo del seguro médico en farmacias minoristas designadas basándose en recetas de instituciones médicas designadas pueden ser pagados por el fondo mancomunado general de conformidad con las reglamentaciones.

Para disfrutar de la política de reembolso coordinado por farmacias designadas, debes cumplir las siguientes cinco condiciones:

1. La farmacia a la que quieras acudir debe ser una farmacia designada habilitada para la coordinación. reembolso por parte del seguro médico;

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2. Cuando vas a la farmacia a comprar medicamentos, no solo compras una caja de ungüento, sino que te reembolsas un frasco de medicamento. Debe cumplir con el estándar de pago mínimo en su área, porque el estándar de pago mínimo varía de un lugar a otro. Todos deben saber de antemano que la parte que exceda el estándar del deducible puede reembolsarse;

3. No todos los medicamentos comprados en farmacias pueden reembolsarse. Algunos medicamentos están cubiertos por el seguro médico y otros no. Hola. Reembolso de medicamentos cubiertos por el seguro médico.

4. No se trata de cuántos medicamentos compras, sino de reembolso ilimitado. Si excedes la línea límite en tu región, tendrás que pagar el exceso. Por lo tanto, cada uno debe calcular sus propios gastos a la hora de comprar medicamentos y saber de cuánto reembolso debe disfrutar.

5. Algunos medicamentos requieren receta médica. No está disponible en farmacias sin receta.

En resumen, las personas aseguradas pueden utilizar recetas de instituciones médicas designadas para comprar medicamentos en farmacias designadas que brindan servicios de coordinación ambulatoria, y se pueden reembolsar los gastos de cumplimiento dentro del alcance de la póliza de seguro médico.

Base jurídica:

Artículo 26 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Seguro médico básico para empleados, nueva atención médica cooperativa rural y atención médica básica para los residentes urbanos. El seguro se implementa de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 28

Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico en de acuerdo con las regulaciones nacionales.