¿Qué pasa con la vasculitis?
(1) Manifestaciones clínicas
Las principales manifestaciones son: ① Daño multisistémico ② Glomerulonefritis activa ③ Síntomas y signos de isquemia o estasis sanguínea, especialmente en jóvenes; Erupción necrótica nodular como puntos protuberantes; ⑤ Polineuritis y fiebre inexplicable.
La biopsia de tejido es diagnóstica de esta enfermedad, y otras pruebas incluyen angiografía y pruebas de autoanticuerpos.
(2) Tratamiento
Incluye los siguientes pasos: ①Eliminar la causa y eliminar los alérgenos; ②Tratar enfermedades básicas, como enfermedades del tejido conectivo y tumores; ③Para vasculitis limitada a la piel, comúnmente; antihistamínicos usados, como clorfeniramina 12 mg/día, fentermina 75 mg/día, tomados 3 veces, indometacina 25 mg, 2-3 veces al día, ibuprofeno 0,4 g, 2 veces al día ④ La vasculitis sistémica se puede tratar con prednisona o ciclofosfamida; ⑤ El agente antiagregante puede ser aspirina, 3-10 mg/kg de peso corporal por día, y el vasodilatador nifedipino, 10 mg, 3 veces al día, o dinitrato de isosorbida, 10 mg, 3 veces al día.
IEL añadió en detalle:
La vasculitis, como su nombre indica, es una inflamación de los vasos sanguíneos. Pero si ve que después de una infusión intravenosa prolongada, algunos pacientes sienten dolor en los vasos sanguíneos (venas) en el lugar de la inyección, las venas se vuelven más gruesas o las venas varicosas en las extremidades inferiores se infectan después de una lesión local, lo que resulta en "viejo pies podridos", no es lo que llamamos "vasculitis". Las vasculitis aquí referidas son un grupo de enfermedades autoinmunes que causan daño a los propios vasos sanguíneos del cuerpo debido a trastornos de la función inmune del cuerpo. ¿Por qué ocurre esta enfermedad? Hasta el momento se desconoce la causa de esta enfermedad. Aunque existen diferentes opiniones, éstas sólo pueden explicar una parte de la enfermedad. En otras palabras, estas enfermedades no son causadas por un solo factor, sino que pueden ser inducidas por la interacción de múltiples factores.
Los vasos sanguíneos están repartidos por todo el cuerpo, y la vasculitis también puede afectar a varias partes del cuerpo, desde el vaso sanguíneo más grande del cuerpo, la aorta o sus ramas principales (como la arteritis de Takayasu) hasta las pequeñas arterias. , vénulas, arteriolas y vénulas (p. ej., poliangitis microscópica). Debido a que están involucrados diferentes vasos sanguíneos, habrá diferentes manifestaciones clínicas. Los pacientes con arterias afectadas pueden tener mediciones anormales del pulso y la presión arterial. Algunas personas con afectación microvascular requieren un microscopio para detectar las lesiones. En resumen, las vasculitis tienen una variedad de manifestaciones, pero como enfermedad única, también comparten muchas características clínicas. Uno de los profesores del autor dijo una vez: Si a los pacientes con fiebre prolongada ingresados en grandes hospitales se les excluyen los tumores malignos (incluidos leucemia, linfoma) y la infección tuberculosa grave, no cumplen con los criterios de enfermedades reumáticas clásicas como el lupus eritematoso. Los criterios de clasificación deben considerar primero la vasculitis. En la práctica clínica del autor, fui comprendiendo gradualmente su significado. Primero, la fiebre es una manifestación clínica importante de vasculitis. Debido a que este tipo de fiebre no es causada por una infección, la temperatura corporal no se puede controlar después de un tratamiento con antibióticos, antituberculosos, antifúngicos y antivirales. Por tanto, los fármacos antiinflamatorios tradicionales no se utilizan para el tratamiento. En segundo lugar, la fiebre es una manifestación clínica destacada de la vasculitis y un síntoma clínico común de los tumores malignos (algunos pacientes pueden padecer la enfermedad por primera vez). Por lo tanto, antes de diagnosticar vasculitis, se debe diferenciar de varios tumores malignos para evitar un diagnóstico erróneo de tumores malignos. En tercer lugar, los síntomas clínicos de la vasculitis son similares a los del lupus eritematoso, la polimiositis/dermatomiositis y las enfermedades reumáticas, pero estas enfermedades reumáticas clásicas tienen estándares de clasificación claros y algunas con mayor especificidad se pueden encontrar en pruebas de laboratorio, por lo que es más fácil de detectar. juez. Sin embargo, existen pocos métodos de diagnóstico altamente específicos para la vasculitis además de la biopsia y la angiografía del tejido enfermo.