Proporción de reembolso del seguro médico de los residentes de Xi'an

Para los residentes urbanos desempleados que tienen un registro de hogar urbano en Xi'an y tienen más de 18 años, la tasa de reembolso para pacientes ambulatorios es del 50%. Para los niños y adolescentes, la tasa general de pago del fondo se incrementará en un 5% de acuerdo con las normas correspondientes para los residentes urbanos no empleados. Para los empleados urbanos que participan en un seguro médico básico e incurren en gastos médicos de hospitalización en instituciones médicas designadas, el límite máximo de pago es de más de 50.000 yuanes y el índice de pago personal se ajusta al 5%.

1. Seguro médico para residentes urbanos comunes: reembolso del 50% para pacientes ambulatorios para residentes urbanos no empleados con registro de hogar urbano en Xi'an que tengan 18 años o más, con un límite máximo de reembolso de 500 yuanes . El importe máximo de reembolso es de 140.000 yuanes, sin incluir el deducible. Los hospitales de nivel 3 reembolsan el 55%, los hospitales de nivel 2 el 75% y los hospitales de nivel 1 e inferiores el 85%.

2. Reembolso para niños y adolescentes: Se incrementa en un 5% el ratio de pago del fondo unificado para niños y adolescentes de acuerdo con las normas correspondientes a los residentes urbanos no ocupados.

3. Objetos de seguro médico para empleados urbanos: las primas médicas pagadas por unidades de empleados urbanos y empleados individuales se incluyen parcialmente en cuentas personales y se utilizan para comprar medicamentos, etc. El reembolso máximo por hospitalización es de 400.000 yuanes.

4. Destinatarios del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural: los agricultores de Xi'an pueden recibir un reembolso de hasta 150.000 yuanes por persona al año, de los cuales el reembolso máximo por hospitalización es de 130.000 yuanes y los 20.000 restantes. El yuan se utiliza para el reembolso de enfermedades crónicas y para pacientes ambulatorios.

Base legal: "**** de la República Popular China" y la "Ley de Seguro Social" del país.

Artículo 28 Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, diagnóstico y artículos de tratamiento e instalaciones de servicios médicos Los gastos médicos estándar, así como los gastos médicos de emergencia y rescate, se pagarán con cargo al fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 29 La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico se liquidará directamente entre la agencia de seguro social y la institución médica y la unidad comercial farmacéutica. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos para tratamientos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.