¿Cuál es el tratamiento para la infección por clamidia?
La infección por clamidia es un grupo de enfermedades infecciosas causadas por diversas infecciones por clamidia. Puede provocar infección uterina, parto prematuro, aborto espontáneo, infección del tracto urinario, neumonía, bronquitis, gastroenteritis, encefalomielitis, conjuntivitis y artritis en animales y humanos. Lo siguiente es lo que he recopilado sobre qué es la infección por clamidia. ¡Espero que les guste a todos! La causa de la infección por clamidia
La clamidia es el único organismo procariótico parásito estrictamente intracelular con un ciclo de reproducción de dos etapas. Se divide en dos etapas: fase extracelular metabólicamente inactiva y fase intracelular proliferativa. Según sus propiedades antigénicas, morfología y contenido de glucógeno, se dividen en: Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumonia y Chlamydia animal (no patógena para el hombre). Después de que la clamidia infecta el cuerpo humano, primero invade las células epiteliales columnares y crece y se reproduce dentro de las células, y luego ingresa a las células del sistema monocitos-macrófagos para proliferar. Debido a que la clamidia se reproduce dentro de las células, causando la muerte de las células infectadas, aún puede evadir la función de defensa inmune del huésped y obtener protección intermitente. El mecanismo patogénico de la clamidia es inhibir el metabolismo de las células infectadas, disolver y destruir las células y provocar la liberación de enzimas líticas. Los efectos citotóxicos de los metabolitos pueden provocar reacciones alérgicas y autoinmunidad. La inmunidad específica adquirida después de la infección es débil, de corta duración, propensa a infecciones repetidas y la eliminación incompleta puede provocar infecciones persistentes. Además, existe una gran cantidad de infecciones latentes asintomáticas. Manifestaciones clínicas de la infección por clamidia
1. Infección por Chlamydia pneumoniae (CP)
Chlamydia pneumoniae es una nueva especie de clamidia identificada recientemente que puede causar infecciones del tracto respiratorio superior e inferior. La neumonía por parálisis cerebral no presenta síntomas ni signos específicos en comparación con otras neumonías. El período de incubación es de 10 a 65 días. Los síntomas de infección del tracto respiratorio superior, como dolor de garganta, ronquera y secreción nasal, suelen estar presentes al principio, siendo el dolor de garganta el más común. Los síntomas más comunes de la PC aparecen después de 1 a 65 días. 4 semanas: fiebre y tos, y la fiebre puede persistir en los días 1 a 7, la tos será principalmente seca y se pueden escuchar estertores húmedos y secos durante el examen físico. En ocasiones, habrá dolor en las costillas y en el hipocondríaco. puede desarrollar asma. La mayoría de los pacientes presentan síntomas leves, pero la recuperación es lenta y los síntomas pueden durar de semanas a meses. Cuando infecta a personas mayores y a pacientes con enfermedades crónicas, la neumonía suele ser grave, a veces acompañada de derrame pleural y puede provocar la muerte. La infección por Chlamydia pneumoniae aún puede causar síntomas extrapulmonares como endocarditis, miocarditis, pericarditis, eritema nudoso, hepatitis, meningitis y encefalitis.
2. Otras infecciones por clamidia
(1) Chlamydia trachomatis se puede dividir en 15 tipos según su antígeno, y las que causan tracoma son el tipo A, B, Ba o C . El período de incubación general es de aproximadamente 3 a 10 días. La primera infección es más común en los niños. En la etapa aguda, hay lágrimas, secreciones purulentas en los párpados, congestión conjuntival y formación de folículos. La enfermedad crónica puede durar varios años. En casos leves, puede ser asintomática o causar picazón en los ojos y sensación de cuerpo extraño en la conjuntiva. A menudo se forman folículos conjuntivales o infecciones bacterianas concurrentes que pueden formar pannus corneal y cicatrices. La gravedad de la enfermedad no tiene nada que ver con el tipo de clamidia, sino con la frecuencia de infecciones repetidas.
(2) Las infecciones del sistema urogenital son las más comunes en adultos, y alrededor del 50 % al 60 % de las uretritis no gonocócicas son causadas por una infección por Chlamydia trachomatis. El período de incubación es de 6 a 14 días y puede incluir micción frecuente, urgencia, micción deficiente, congestión de la mucosa uretral y aumento de las secreciones. El dolor al orinar no es evidente y puede aliviarse por sí solo. a un curso crónico, con ataques repetidos y síntomas de prostatitis, micción frecuente, dificultad para orinar y dolor perineal. La infección subclínica representa del 20% al 50%. Aproximadamente 2/3 de las epididimitis agudas en jóvenes son causadas por clamidia, que puede causar infertilidad.
El 75% de los casos femeninos de uretritis por clamidia son asintomáticos. La cervicitis a menudo se presenta con aumento de secreciones purulentas vaginales, sangrado poscoital, hipertrofia cervical, erosión y cambios foliculares, etc. La cervicitis puede progresar hacia endometritis y salpingitis, manifestándose como fiebre, dolor abdominal y sangrado vaginal, conduciendo a incontinencia o embarazo ectópico. embarazo. La infección durante el embarazo puede causar aborto espontáneo, parto prematuro, muerte fetal y enfermedad inflamatoria pélvica posparto, y puede transmitirse al recién nacido a través del canal del parto para causar infección. Puede causar conjuntivitis de inclusión neonatal y neumonía neonatal, con una tasa de infección de hasta 50. % al 70%.
(3) El linfogranuloma venéreo también se denomina la cuarta enfermedad de transmisión sexual. El patógeno son los serotipos L1, L2 y L3 de Chlamydia trachomatis. El linfogranuloma venéreo se distribuye por todo el mundo y es más común en áreas tropicales y subtropicales, como América del Sur, África, India y el sudeste asiático. Se transmite directamente por contacto sexual. La mayoría de los pacientes son adultos jóvenes y la proporción entre hombres y mujeres es de aproximadamente 5:1. El período de incubación suele ser de 10 a 15 días, pero puede ser más corto o más largo.
Los síntomas sistémicos pueden incluir fiebre leve y recuento elevado de glóbulos blancos, y algunos pacientes pueden desarrollar artritis o meningitis reactiva. Las principales lesiones son el tejido linfoide, que puede invadir los genitales externos, los ganglios linfáticos inguinales, el recto y el ano. Las primeras manifestaciones son pápulas o úlceras genitales primarias, llamadas llagas primarias, que suelen ser asintomáticas y se ignoran al cabo de unos días, las lesiones locales cicatrizan sin dejar cicatrices. La etapa media también se llama etapa inguinal transversal. Los ganglios linfáticos inguinales masculinos están dolorosamente inflamados y se adhieren a los tejidos circundantes para formar masas inflamatorias. Hay un surco cóncavo similar a un ligamento inguinal en el medio de la masa de ganglios linfáticos inflamados, que se llama enfermedad del surco y es característico. Posteriormente, los ganglios linfáticos se licuan y ulceran gradualmente, formando múltiples fístulas. Las lesiones de los ganglios linfáticos en las mujeres se producen principalmente alrededor del recto y suelen ir acompañadas de proctitis, lo que provoca dolor abdominal, diarrea, tenesmo, sangre y pus en las heces y dolor lumbar. Etapa tardía y de elefantiasis genital externa y estenosis rectal. Aparece 1 a 2 años después por linfadenitis y obstrucción linfática en los genitales externos y zonas aledañas, dando lugar a fenodermia, mayoritariamente en pene y escroto en hombres, mientras que en mujeres es más común en labios mayores y clítoris. La estenosis rectal es el resultado de una inflamación prolongada dentro y alrededor del recto, úlceras y reducción de cicatrices atróficas que quedan después de la curación de la fístula.
(4) Provocada por infección por Chlamydia psittaci. Las manifestaciones clínicas de esta enfermedad varían mucho. El período de incubación es de 3 a 45 días, generalmente de 6 a 15 días. La mayoría de ellas son los tipos de neumonía más comunes o atípicas, y algunas son tipos de reacciones sistémicas como toxemia y sepsis. Generalmente el inicio es repentino, con escalofríos repentinos y fiebre alta. También hay casos en los que la aparición es lenta, con síntomas como malestar general, fatiga, febrícula y pérdida de apetito en los primeros 3 a 4 días. En la primera semana de inicio, la temperatura corporal fue de 38°C a 39°C, y en la segunda semana, de 39°C a 40,5°C, con fiebre persistente, escalofríos y dolor de cabeza persistente. Los síntomas respiratorios, tos seca o una pequeña cantidad de esputo mucoso aparecen de 3 a 5 días después del inicio de la enfermedad. Cuando las lesiones pulmonares son extensas, puede haber dificultad para respirar, cianosis, dolor en el pecho y esputo espeso. El derrame pleural puede ocurrir en el 50% de los pacientes, pero la mayor parte es traza. La mayoría de los pacientes experimentan afectación del hígado y del bazo. En la fase aguda también pueden aparecer síntomas neurológicos como manía e inquietud; síntomas gastrointestinales como dolor abdominal y estreñimiento, en casos graves, pueden aparecer insuficiencia renal aguda y coma, además de síntomas similares a irritación meníngea y daño cardíaco (miocarditis); , endocarditis) pueden ocurrir Síntomas: pulso relativamente lento durante la fiebre. Las manifestaciones de neumonía y la esplenomegalia son importantes en el diagnóstico de esta enfermedad. Tratamiento de la infección por clamidia
La tetraciclina y la azitromicina son las primeras opciones para el tratamiento de la clamidia. Además, también se pueden utilizar doxiciclina, minociclina, eritromicina, rifampicina y claritromicina, como levofloxacina, moxifloxacina, etc. . también son eficaces. Las ?-lactámicas, los antibióticos aminoglucósidos, la vancomicina, la espectinomicina, etc. son ineficaces. El curso de un tratamiento eficaz dura de 7 a 21 días. Los casos graves de psitacosis se pueden tratar al mismo tiempo con glucocorticoides. Al mismo tiempo, se combina con tratamientos generales como la infusión y la administración de oxígeno.
Para las comorbilidades, como entropión, triquiasis, estenosis uretral, infertilidad femenina, etc., a menudo se requiere cirugía u otras medidas de tratamiento integral. Prevención de la infección por clamidia