Reacciones adversas de la fenitoína

Los comprimidos de fenitoína están indicados para el tratamiento de las crisis tónico-tónicas generalizadas, de las crisis parciales complejas (crisis psicomotoras, epilepsia del lóbulo temporal) y de las crisis parciales simples (crisis localizadas y del estado epiléptico). ¿Cuáles son las reacciones adversas del uso de fenitoína sódica? Aquí están las reacciones adversas de la fenitoína sódica que he recopilado para usted. ¡Espero que le sea útil!

Las reacciones adversas de la fenitoína sódica incluyen

1. Estómago Síntomas de irritación intestinal: la administración oral de pérdida de apetito, náuseas, vómitos, dolor abdominal superior y la administración intravenosa pueden causar flebitis.

2. Hiperplasia gingival: la reacción adversa más común. Si prestas atención a la higiene bucal con regularidad y te masajeas las encías, puedes prevenirla o aliviarla. Suele recuperarse al cabo de 3-6 meses de suspender el medicamento.

3. Reacciones del sistema nervioso: mareos, ataxia, dolor de cabeza, nistagmo, etc. La concentración del fármaco en sangre >40 puede provocar confusión mental. gt; puede ocurrir coma severo si se administran 50 mg/ml o más.

4. Efectos sobre el sistema hematopoyético: agranulocitosis, trombocitopenia, anemia aplásica y anemia granulocítica (análisis de sangre periódicos)

5. Reacciones alérgicas: fiebre medicamentosa, erupción cutánea, ocasionalmente dermatitis exfoliativa (enrojecimiento en todo el cuerpo, muchas escamas, aparición y desprendimiento continuo, en casos severos, el cabello, las uñas, etc. pueden caerse)

6. Otros: Suspenda el medicamento inmediatamente una vez descubierto.

Uso prolongado: Provoca condrificación.

Periodo gestacional: Teratogénico.

Suspensión tras su toma prolongada: provoca agravamiento de convulsiones importantes.

Inyección intravenosa demasiado rápida: provoca arritmia, depresión cardíaca y disminución de la presión arterial.

Uso y posología de fenitoína sódica

La posología debe individualizarse.

1. Antiepilepsia: Oral, adulto, 100 mg/vez, 2 a 3 veces/día, después de las comidas, aumentar gradualmente hasta 600 mg/día después de unos días y utilizar dosis de mantenimiento después de la estabilización. Para niños, 5 mg/kg por día, la dosis máxima es 300 mg/día, la dosis de mantenimiento es de 4 mg a 8 mg/kg y la dosis para adultos se puede utilizar para niños mayores de 6 años.

2. Estado epiléptico: inyección intravenosa, adultos, 100 mg ~ 250 mg/vez, si es necesario, otra inyección de 100 mg ~ 150 mg durante 30 minutos. Niños: 5 mg/kg cada vez. La velocidad de inyección no debe exceder los 50 mg/min. La inyección intramuscular se puede utilizar cuando la inyección intravenosa es difícil, categoría de embarazo D. No recomendado para mujeres embarazadas. Los detalles de las tabletas son los siguientes:

Antiepilepsia: dosis común para adultos: 250 ~ 300 mg al día, comenzando con 100 mg dos veces al día y aumentando a 250 ~ 300 mg en 1 ~ 3 semanas, dividido por vía oral en tres veces. , la cantidad máxima es 300 mg una vez, 500 mg al día. Debido a las diferencias individuales y a las características farmacocinéticas saturadas, es necesario individualizar la medicación. Una vez controlada la convulsión y la concentración del fármaco en sangre alcanza un estado estable, se pueden utilizar y tomar una vez preparaciones de acción prolongada (liberación controlada). Si los ataques ocurren con frecuencia, tomar de 12 a 15 mg/kg de peso corporal en 2 a 3 tomas divididas, una vez cada 6 horas. Comenzar a administrar 100 mg (o 1,5 a 2 mg/kg de peso corporal) a partir del día siguiente, 3 veces. al día hasta que el ajuste sea el adecuado hasta la dosis. Dosis de uso común para niños: comience con 5 mg/kg por día, tómela de 2 a 3 veces, ajuste según sea necesario y no exceda los 250 mg por día. La dosis de mantenimiento es de 4 a 8 mg/kg o 250 mg/m2 según la superficie corporal, administrada de 2 a 3 veces, si las condiciones lo permiten, se puede controlar la concentración del fármaco en sangre.

3. Antiarrítmico: De uso común en adultos: 100 ~ 300 mg, tomado una vez o dividido en 2 ~ 3 veces, o 10 ~ 15 mg/kg el primer día, 7,5 ~ 10 mg/kg el segundo día. 4to día, dosis de mantenimiento 2~6mg/kg. Dosis de uso común en niños: 5 mg/kg según el peso corporal, por vía oral de 2 a 3 veces, ajustada según la afección, la dosis diaria no debe exceder los 300 mg, dosis de mantenimiento de 4 a 8 mg/kg, o según la Superficie corporal 250 mg/m2, por vía oral de 2 a 3 veces.

4. Inhibidor de la síntesis de colagenasa: La dosis habitual para adultos es comenzar con 2 a 3 mg/kg en 2 tomas divididas al día, aumentar hasta la dosis que el paciente pueda tolerar. La concentración del fármaco en sangre es de al menos 8 g/ml. Generalmente, 100~300 mg por día.

Precauciones al usar fenitoína sódica

1. Las personas alérgicas a una de las hidantoínas también lo son a este producto.

2. Tiene un efecto inductor de enzimas y puede interferir con ciertos diagnósticos, como la prueba de dexametasona y la prueba de función tiroidea, que pueden aumentar las concentraciones séricas de fosfatasa alcalina, alanina aminotransferasa y glucosa en sangre.

3.Durante el período de medicación, es necesario comprobar el cuadro sanguíneo, la función hepática, el calcio en sangre, la cavidad bucal, el electroencefalograma y la función tiroidea, y realizar un seguimiento frecuente de la concentración del fármaco en sangre para prevenir reacciones tóxicas. ; debe medirse una vez al mes durante el embarazo y cada mes después del parto. Mida los niveles en sangre semanalmente para determinar si es necesario ajustar la dosis.

4. Las siguientes condiciones deben usarse con precaución: alcoholismo, que reducirá la concentración sanguínea de este producto; anemia, que aumentará el riesgo de enfermedades cardiovasculares (especialmente en personas mayores); , que puede aumentar el nivel de azúcar en sangre; deterioro de la función hepática y renal, alterando el metabolismo y la excreción de este medicamento; pacientes con función tiroidea anormal.