Alcance del reembolso del seguro médico de los empleados de Xi'an para pacientes ambulatorios

Incluyendo rescate de emergencia para pacientes ambulatorios, enfermedades crónicas para pacientes ambulatorios, exámenes y tratamientos especiales para pacientes ambulatorios, enfermedades especiales para pacientes ambulatorios, medicamentos especiales para pacientes ambulatorios, etc. Consulte el texto para obtener más detalles.

Beneficios para pacientes ambulatorios del seguro médico de los empleados de Xi'an

(1) Rescate de emergencia para pacientes ambulatorios El alcance de las enfermedades de rescate de emergencia para pacientes ambulatorios incluye todo coma, shock severo, sangrado masivo, envenenamiento y deshidratación severa. , convulsiones febriles y traumatismos graves. Disnea grave, respiración espontánea o alterada. Neumotórax, hemoneumotórax, infarto de laringe y obstrucción traqueobronquial, arritmia grave, hemorragia interna y externa potencialmente mortal causada por diversos motivos, insuficiencia cardíaca aguda, insuficiencia respiratoria, insuficiencia renal y otros cambios importantes en los signos vitales.

Para gastos generales de emergencia, los empleados asegurados pueden utilizar sus cuentas personales para pagar, y el fondo del seguro médico no les reembolsará.

(2) Enfermedades crónicas para pacientes ambulatorios Enfermedades crónicas para pacientes ambulatorios de empleados urbanos (40 tipos), los detalles son los siguientes:

(3) Examen y tratamiento especiales para pacientes ambulatorios

(4) Examen especial para pacientes ambulatorios Gastos de tratamiento de enfermedades especiales para pacientes ambulatorios para empleados asegurados (deben cumplir con la política de enfermedades especiales para pacientes ambulatorios de Xi'an y las condiciones especiales de indicación de enfermedades), incluidos los medicamentos contra el rechazo después del trasplante de órganos y los gastos de tratamiento ambulatorio de diálisis renal, 94% de que corren a cargo del fondo general y el 64% de los cuales corren a cargo de individuos. La carga total del fondo para otras enfermedades es 82 y la carga individual es 18;

(5) Los gastos incurridos por el tratamiento ambulatorio de los empleados asegurados con medicamentos especiales para pacientes ambulatorios (que deben cumplir con la política de medicamentos especiales de Xi'an y las condiciones de indicación de medicamentos especiales) serán pagados por los propios empleados asegurados. Sobre la base de 4, el reembolso se realizará a razón de 76. (Entre ellos: el uso de cuatro medicamentos especiales, imipramina, micofenolato de mofetilo, micofenolato de sodio y sirolimus, se reembolsarán según el proceso de enfermedad especial ambulatorio). Es decir, los empleados asegurados primero pagan de su bolsillo los gastos correspondientes a razón de 4, y luego los reembolsan a razón de 94).

(6) Los gastos de diagnóstico y tratamiento incurridos por los empleados cubiertos por el seguro médico del empleado para enfermedades ambulatorias de medicina tradicional china que utilizan técnicas apropiadas de la medicina tradicional china para tratar parálisis facial, derrame cerebral y dolor lumbar (qi -restricción y tipo de estasis sanguínea) en las clínicas ambulatorias de la ciudad se incluirán en el alcance del seguro médico.