¿Qué es el SIDA?
El nombre completo del SIDA es “Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida”. Es una enfermedad infecciosa causada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), también conocido como virus del SIDA. Según expertos de la Facultad de Medicina de Harvard, el SIDA apareció hace unos 40 años. ¿Sobre qué base hicieron tal suposición? Inicialmente, para localizar el problema, los científicos realizaron una serie de estudios retrospectivos. Al examinar los sueros tomados en el pasado, se encontró que una muestra de plasma tomada de un residente de Kinshasa, Zaire, en 1959 contenía anticuerpos contra el VIH. Los sueros recolectados en África occidental y oriental en las décadas de 1960 y 1970 también demostraron la presencia de un gran número de muestras de anticuerpos contra el VIH débilmente positivas. En 1978, se aisló el VIH del suero de un paciente africano que murió de sospecha de SIDA en 1976. Fue el primer paciente conocido en aislar el virus.
Cuando se trata del SIDA, una cuestión importante pero que fácilmente se malinterpreta es la diferencia entre VIH y SIDA. El VIH, como patógeno, ataca principalmente al sistema inmunológico humano cuando infecta a las personas. Este sistema se compone principalmente de sustancias llamadas "glóbulos blancos". En aquellos organismos con funciones inmunes sólidas, varios microorganismos que invaden el cuerpo incluyen protozoos, mohos, bacterias, virus, etc. , se eliminan rápidamente o aparecen sólo como infecciones latentes. El virus VIH que ingresa al cuerpo devorará lentamente el sistema inmunológico que protege al cuerpo en unos pocos años, haciendo que el "sistema de defensa contra enfermedades" del cuerpo ya no pueda protegerse de otros patógenos. Cuando varios microorganismos llegan uno tras otro y destruyen rápidamente el cuerpo humano, eso es el SIDA. El intervalo de tiempo desde la infección por VIH hasta el desarrollo del SIDA varía de 6 meses a 10 años, generalmente alrededor de 8 años, pero puede ser más corto o más largo.
Hasta la fecha, la infección por VIH es la única fuente de infección. Los científicos han aislado el VIH de fluidos corporales humanos como sangre, semen, líquido cefalorraquídeo, saliva, lágrimas, leche materna, orina y secreciones cervicales y vaginales. Sin embargo, la sangre, el semen y las secreciones cervicales desempeñan un papel importante en la propagación de la enfermedad. Por lo tanto, afirmamos inequívocamente que la infección por VIH proviene de las siguientes tres formas: (1) relaciones sexuales con hombres o mujeres infectados por el VIH; (2) transfusión de sangre o productos sanguíneos infectados por el VIH, o * * *Inyección de jeringas infectadas por el VIH; y agujas (partículas azules) y tomar drogas; (3) las madres infectadas por el VIH transmiten el virus a sus hijos durante el embarazo, el parto y la lactancia. Entre ellos, el comportamiento sexual es el principal canal de transmisión del VIH. Al igual que con otros fluidos corporales, la cantidad de virus puede ser demasiado pequeña para causar una infección. Actualmente no hay evidencia de que el VIH pueda transmitirse a través de besos, alimentos, cubiertos, picaportes, apretones de manos, baños, piscinas u otras instalaciones cotidianas.
La gente seguirá preguntándose: ¿Quién tiene más probabilidades de contraer SIDA? Es decir, ¿quiénes son los grupos de alto riesgo de infección por VIH a los que suele referirse el personal médico? Hay que decir que el libertinaje sexual es el más peligroso. Estas personas ignoran por completo los intereses de los demás y de la sociedad en su conjunto y se están destruyendo a sí mismos. ¿Por qué dices eso? Puedes mirar los hechos. En América del Norte, Europa y Australia, el contacto sexual entre hombres homosexuales es el principal modo de transmisión del VIH, mientras que en los países occidentales el contacto sexual heterosexual representa una pequeña proporción. Pero en algunas zonas, las prostitutas desempeñan un papel importante en la propagación del SIDA, como en Ruanda, donde el 81% de las pacientes son prostitutas. En cuanto a las infecciones dentro de la misma familia, Estados Unidos realizó una encuesta entre 18.000 familiares de pacientes de SIDA y descubrió que nadie, excepto sus parejas sexuales, estaba infectado.
En segundo lugar, la inyección intravenosa de drogas con jeringas y agujas contaminadas es la segunda causa de muerte, lo que significa que los consumidores de drogas también corren un alto riesgo de infección por VIH. Por supuesto, el consumo de drogas en sí mismo es un comportamiento suicida. Las drogas en sí mismas pueden causar grandes daños al cuerpo humano, provocando a menudo una muerte prematura y dolorosa. Pero es precisamente gracias a estos drogadictos y despreciables vendedores de drogas activos en las calles secundarias de todo el mundo que el SIDA está más rampante hoy.
Se informa que el 95% de los pacientes con SIDA entre los prisioneros de Nueva York tienen antecedentes de uso de drogas intravenosas, y el 45% de los pacientes con SIDA en Nueva Jersey tienen antecedentes de uso de drogas intravenosas. Desde 65438 hasta 0986, el 25% de los pacientes adultos con SIDA reportados por los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) de EE. UU. tenían antecedentes de abuso de drogas intravenosas, y de estos, el 55% de los niños con SIDA, la mayoría de sus madres tenían antecedentes de abuso de drogas intravenosas. abuso, o sus parejas sexuales tenían antecedentes de abuso de drogas intravenosas Historia de uso de drogas intravenosas. Estas cifras nos dicen que el "abuso de drogas" también es una forma importante de propagar el SIDA.
La transfusión de sangre o componentes sanguíneos que contienen VIH es otra forma importante de propagar el SIDA. En los primeros días de la epidemia de SIDA, la comunidad médica y el gobierno no tomaron medidas para garantizar un flujo sanguíneo limpio debido a la falta de conocimiento, lo que aumentó en gran medida las posibilidades de contraer SIDA para pacientes que lamentablemente padecían ciertas enfermedades como la hemofilia y requiere transfusiones de sangre o productos sanguíneos regulares y puede convertirse en víctima de sangre o productos sanguíneos contaminados con VIH. Se informa que alrededor del 6 al 8% de los donantes de sangre en los Estados Unidos son portadores del VIH, por lo que el factor de coagulación V ⅲ producido en los Estados Unidos ha causado infecciones en pacientes con hemofilia en todo el mundo. Al 10 de marzo de 1986, entre los casos de SIDA reportados por los CDC de Estados Unidos, 278 adultos (2%) y 38 niños (14%) eran atribuibles a transfusiones de sangre o componentes sanguíneos. Pagar el precio con la vida por culpa de otra persona puede considerarse una tragedia de nuestro tiempo. La gente ahora se está tomando muy en serio este tema y muchos países han tomado medidas para controlar estrictamente las fuentes de sangre para garantizar un suministro de sangre limpia. Nuestro gobierno también estipula que los donantes de sangre deben someterse a una prueba de anticuerpos contra el VIH antes de donar sangre.
Los métodos de transmisión relacionados con la sangre incluyen trasplantes de órganos o trasplantes de médula ósea, y las personas que reciben trasplantes también pueden infectarse con el VIH.
Lo último que debemos hablar es del modo de transmisión de madre a hijo. La transmisión de madre a hijo es multicanal. Puede transmitirse a través de la sangre y la placenta antes del parto, y el bebé también puede infectarse a través del canal del parto durante el parto. Los experimentos han demostrado que la posibilidad de infección en el canal del parto es mayor que la posibilidad de infección a través de la placenta. También ha habido informes de transmisión del VIH a través de la lactancia materna, pero esto es poco común. Cualquiera sea el caso, no se puede ignorar el hecho de que los bebés nacidos de mujeres VIH positivas tienen un 50% de posibilidades de estar infectados por el VIH.
Después de que una persona se infecta con el virus VIH, hay un proceso de desarrollo del SIDA. Debido a la inmunodeficiencia se producen muchas infecciones oportunistas, por lo que las personas infectadas pueden sentir molestias clínicamente leves, como febrícula persistente, fatiga, pérdida de apetito, etc. Es posible que la mayoría de las personas no sientan nada y no sean conscientes de que hay un asesino cruel escondido en sus cuerpos. Continúan ocupándose de sus asuntos. Esto es lo que en medicina se conoce como período asintomático, que dura una media de unos 8 años. Por supuesto, también depende de la condición física de cada persona. En general, las personas fuertes permanecen sin síntomas durante más tiempo que las personas débiles y enfermas. Durante este período, la tasa de aislamiento del VIH es la más alta, es decir, la más contagiosa. Durante este período, usted puede transmitir el VIH a otras personas si tiene relaciones sexuales o usa agujas para consumir drogas. Las personas infectadas asintomáticas pueden portar el virus durante mucho tiempo y son difíciles de detectar, lo que también es una razón importante por la que el SIDA es difícil de controlar. Durante este período, aunque los anticuerpos anti-VIH en la sangre del paciente eran positivos, las células inmunes y sus funciones se debilitaron, como una disminución de los glóbulos blancos y de las células T4. , pero a menudo ignorado por la gente. ¿Quién comprobaría si hay anticuerpos contra el VIH sin ningún motivo?
En la siguiente etapa del desarrollo de la enfermedad, los síntomas comienzan a aparecer. El síntoma más común es la inflamación de los ganglios linfáticos en todo el cuerpo, que puede durar mucho tiempo, hasta 3 meses. Al mismo tiempo, alrededor del 35% al 75% de los pacientes experimentan síntomas como fiebre, fatiga, sudores nocturnos, diarrea, pérdida de peso y esplenomegalia. Sin embargo, estos síntomas suelen ser leves, ocurren de forma intermitente y aún no han afectado seriamente la vida y el empleo. Algunas personas ni siquiera saben que han recibido una sentencia de muerte. Esta etapa se conoce médicamente como linfadenopatía generalizada persistente, también conocida como pre-SIDA o síndrome relacionado con el SIDA (ARC). En este momento, la función inmune del paciente ha disminuido significativamente, el número total de células T es inferior a 400/mm3, la proporción T4/T8 está invertida y más del 50% de los pacientes tienen una actividad reducida de las células asesinas naturales (NK). lo que dificulta la defensa contra enemigos invasores. El enemigo al que nos referimos aquí es, por supuesto, la invasión de diversos microorganismos.
Cuando el SIDA alcanzó su punto máximo, el sistema inmunológico de los pacientes había perdido su función. No sólo los microorganismos recién invasores no pueden ser eliminados por el cuerpo, sino que también se reactivan las infecciones latentes originales, e incluso los microorganismos que normalmente coexisten con el cuerpo pueden causar enfermedades. Esto es lo que llamamos infección oportunista.
Para un paciente con SIDA, una infección oportunista puede matarlo, porque las infecciones oportunistas en los pacientes con SIDA no solo son graves y persistentes, sino que también son propensas a la transmisión sistémica y, a menudo, son causadas por una invasión superpuesta y una infección compuesta por múltiples microorganismos. Debido a la invasión de múltiples microorganismos y la participación de múltiples sistemas, los pacientes desarrollarán los síntomas correspondientes. Si entro en detalles, ocuparía demasiado espacio. Déjame describirte algunos síntomas comunes.
Sistema respiratorio: La neumonía por Pneumocystis carinii es la más común, y otros patógenos como citomegalovirus, Mycobacterium tuberculosis, Candida albicans, etc. causan infecciones pulmonares. Las manifestaciones clínicas incluyen fiebre, tos, disnea, opresión en el pecho y cianosis.
Sistema digestivo: La estomatitis, faringitis, esofagitis y enteritis pueden ser causadas por Cryptosporidium, Candida albicans, virus del herpes simple, citomegalovirus y Mycobacterium vaccae. Las manifestaciones clínicas incluyen pseudomembrana blanca adherida a la mucosa oral, dolor, disfagia, diarrea crónica, etc. El paciente estaba notablemente débil, había perdido peso y estaba anémico.
Sistema nervioso central: La meningitis y encefalitis pueden ser causadas por Toxoplasma gondii, cryptococcus, Mycobacterium tuberculosis, citomegalovirus, virus del herpes simple, Treponema pallidum y Candida albicans. Las manifestaciones clínicas incluyen fiebre, dolor de cabeza, vómitos, rigidez de nuca, parálisis de pares craneales, epilepsia, trastornos de expresión y otros síntomas.
Piel: El número de células de Langerhans en la piel de los pacientes con SIDA se reduce, provocando defectos en la función del sistema inmunológico celular a nivel de la piel, por tanto, citomegalovirus, virus del herpes zóster, hongos, bacterias y. otros patógenos pueden causar herpes, eritema, equimosis, verrugas, úlceras cutáneas, impétigo, celulitis subcutánea y otras lesiones cutáneas. El sarcoma de Kaposi (KS), el tumor más común en pacientes con SIDA, inicialmente solo se manifiesta como daño en la piel, se pueden ver placas o nódulos de color rojo claro, azul violeta o negro azulado, más altos que la piel en las extremidades, el tronco, etc. y eventualmente puede desarrollarse y extenderse a los órganos internos.
Los pacientes con sida también pueden presentar otros tumores malignos, como carcinoma cutáneo de células escamosas, linfoma, etc., que no se describen uno a uno.
Durante el apogeo del SIDA, la muerte era inevitable. En términos generales, cuanto más tiempo una persona haya estado infectada con el VIH, más personas desarrollarán el SIDA. La tasa de mortalidad del SIDA es aproximadamente del 56% en el primer año, alrededor del 25% en el segundo año, y la tasa de mortalidad acumulada en dos años supera el 75%, lo que significa que la tasa de mortalidad es casi del 100%. Según un análisis de 2.489 pacientes en Los Ángeles entre junio de 1981 y junio de 1986, el tiempo medio de supervivencia después de ser diagnosticado con SIDA fue de 11 meses, y sólo el 13% de los pacientes sobrevivió más de 3 años. La mayoría de los expertos creen que el pronóstico está relacionado con la edad, las manifestaciones clínicas, la constitución de la persona y el modo de aparición. El tiempo de supervivencia promedio de las personas de 20 a 40 años es de 12 a 12,5 meses, el tiempo de supervivencia promedio de las personas mayores de 40 años es de 10,8 meses, el tiempo de supervivencia promedio de los pacientes de alrededor de 50 años es de 8,2 meses y el tiempo de supervivencia promedio de los pacientes mayores de 60 años es 5,5 meses, mientras que el tiempo medio de supervivencia de los menores de 20 años es de sólo 3,2 meses, lo que demuestra que tanto los ancianos como los niños sobrevivieron tras ser diagnosticados con SIDA.
El intervalo de tiempo desde la infección por VIH hasta el SIDA varía mucho. Esto puede deberse a diferentes tipos y virulencia del virus, o diferentes cantidades de infección. También puede estar relacionado con diferentes hábitos de vida, factores ambientales. y rutas de transmisión. También puede deberse a diferentes factores, incluidas diferencias individuales en los sistemas inmunológicos. Sólo se necesitan 10 años para que el VIH destruya a una persona sana y fuerte, pero se necesitan de 1 a 2 años o incluso 6 meses para destruir a un individuo frágil y enfermo.
Aunque los pacientes con SIDA tienen tantos síntomas, es imposible juzgar si una persona está infectada con el VIH mediante la observación a simple vista, y también es difícil juzgar si una persona con anticuerpos contra el VIH ha desarrollado SIDA a través de manifestaciones clínicas, porque No existe un diagnóstico clínico específico. Por lo tanto, quienes se dedican al trabajo médico tienen grandes responsabilidades. En pacientes con infecciones oportunistas inexplicables o sarcoma de Kaposi (excepto aquellos que usan inmunosupresores o con función inmune baja), fiebre prolongada, pérdida de peso, sudores nocturnos, fatiga, diarrea y linfadenopatía múltiple o generalizada inexplicable, se debe sospechar SIDA. Si pertenece a un grupo de alto riesgo de contraer SIDA, debe sospechar mucho de la enfermedad y hacerse la prueba. Los exámenes de laboratorio generales pueden revelar leucopenia, principalmente disminución de linfocitos, T4/T8 ≤ 1, anemia, trombocitopenia y grados variables de velocidad de sedimentación globular acelerada. Sin embargo, incluso entonces, el diagnóstico sigue siendo difícil de alcanzar. Sólo mediante el uso de métodos de detección etiológica podemos diagnosticar a los pacientes infectados por el VIH asintomáticos e incluso proporcionar una base fiable para el diagnóstico de algunas infecciones oportunistas complicadas por los pacientes con SIDA.
Estos métodos incluyen aislar VIH; muestras de pacientes como sangre periférica, ganglios linfáticos, médula ósea, semen y saliva y detectar componentes virales como antígenos, ácidos nucleicos o actividad de transcriptasa inversa; También incluye el diagnóstico serológico de anticuerpos contra el VIH mediante ELISA, Western blot (IB), inmunofluorescencia indirecta (IFA), radioinmunoensayo (RIPA) y otros métodos, así como métodos de detección de algunos patógenos oportunistas como protozoos, hongos o bacterias.
Cuando se trata del tratamiento del SIDA, es realmente frustrante, porque hay tres aspectos principales del tratamiento del SIDA: (1) tratamiento contra el VIH (2) reconstrucción de la función inmune (3) tratamiento; de infecciones oportunistas secundarias y tumores. Pero hasta ahora no existe una terapia eficaz para resistir el virus o reconstruir la función inmune. El tratamiento de infecciones oportunistas secundarias y de tumores puede aliviar las manifestaciones clínicas del SIDA, pero no puede cambiar fundamentalmente la enfermedad.