¿Qué principios se deben seguir en la dieta de los pacientes con púrpura trombocitopénica? 1. Información básica de la púrpura trombocitopénica idiopática. La púrpura trombocitopénica idiopática es causada por anomalías inmunes y la presencia de anticuerpos antiplaquetarios en la circulación sanguínea, lo que provoca una destrucción excesiva de las plaquetas, provocando así la púrpura. Se manifiesta como un trastorno del desarrollo de los megacariocitos de la médula ósea y una disminución significativa de las plaquetas periféricas. La PTI se puede dividir en tipos agudos y crónicos según la patogénesis, los factores predisponentes, la condición y el curso de la enfermedad. 2. Principios y métodos de atención médica para la púrpura trombocitopénica idiopática Dai Xiping (1) Departamento de Hematología, Hospital Provincial de Medicina Tradicional China de Guangdong. Actualmente se cree que la infección, especialmente la infección viral, es la principal causa de esta enfermedad. Alrededor del 80% de los pacientes agudos tienen antecedentes de infección del tracto respiratorio superior 1 a 2 semanas antes del inicio de la enfermedad. Los pacientes crónicos a menudo empeoran su condición debido a la infección, pero también pueden aliviarse gracias al control de la infección. Las infecciones virales incluyen principalmente el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), el parvovirus B19, el virus del herpes (VHH), el virus de Epstein-Barr, el virus de la hepatitis, el Helicobacter pylori, etc. La infección viral forma principalmente anticuerpos antiplaquetas a través del mecanismo inmunológico, que pueden destruir una gran cantidad de plaquetas y también pueden dañar directamente los megacariocitos y reducir la producción de plaquetas. Por lo tanto, para prevenir esta enfermedad, primero debemos prevenir activamente la infección, eliminar la causa o el incentivo y prevenir o reducir la aparición de esta enfermedad. Es necesario evitar la promiscuidad sexual, prohibir la extracción ilegal de sangre, prestar atención a las transfusiones de sangre seguras y evitar el contacto cercano con pacientes con hepatitis. Una vez que se produce la infección por VIH o por el virus de la hepatitis, debe ir al hospital para recibir aislamiento y tratamiento a tiempo. Participar en actividades físicas necesarias, mejorar la condición física, prevenir y tratar activamente los resfriados y eliminar enfermedades inflamatorias crónicas, como amigdalitis, caries dental, sinusitis, etc. Preste atención a la higiene ambiental y dietética para aumentar la resistencia del organismo y ayudar a prevenir diversas infecciones. La gastritis crónica y el dolor de las úlceras suelen ir acompañados de infección por Hp. La triple terapia comúnmente utilizada incluye un inhibidor de la bomba de protones como el omeprazol y dos antibióticos como la amoxicilina y el metronidazol. El curso del tratamiento es de 1 a 7 días y el tratamiento se puede repetir si es necesario. Las pacientes femeninas deben posponer el embarazo y tomar medidas anticonceptivas estrictas para evitar agravar la afección debido al embarazo. Es mejor quedar embarazada después de que la afección se haya aliviado o curado. (2) Limitar las actividades para evitar traumas. Los pacientes con ataques agudos o crónicos de la enfermedad deben descansar en cama, limitar las actividades, evitar traumatismos y prestar especial atención a proteger la cabeza de golpes o caídas y hemorragias intracraneales. Es recomendable tumbarse o sentarse tranquilamente para descansar, evitar actividades extenuantes, mantener la estabilidad emocional y evitar estímulos mentales como una gran alegría o una gran tristeza. Preste atención a organizar horarios normales de trabajo y descanso para evitar quedarse despierto hasta tarde, trabajar demasiado y cansarse. Evite esforzarse para defecar. Si tienes heces secas, puedes tomar laxantes o utilizar Kaiselu para aliviar el estreñimiento. Los pacientes hospitalizados deben observar cuidadosamente su condición y prestar atención al lugar del sangrado, cantidad de sangrado, grado de anemia, etc. , preste especial atención a si existen síntomas de hemorragia intracraneal como irritabilidad, dolor de cabeza, somnolencia, coma y convulsiones. Los pacientes con tendencia a sangrar y trombocitopenia deben intentar evitar la inyección intramuscular de fármacos, la extracción de dientes, la amigdalectomía y otras cirugías. En la etapa crónica de la enfermedad es necesario prevenir diversos traumatismos, mantener limpia la piel y las mucosas, evitar rascarse la piel, usar ropa holgada y suave y evitar frotar la piel con ropa áspera y ajustada para no agravar la púrpura. Si le diagnostican púrpura trombocitopénica idiopática aguda, debe ser hospitalizado, porque aunque el curso de la enfermedad es autolimitado y tiende a curarse espontáneamente, los síntomas hemorrágicos generalmente son graves y el riesgo de hemorragia intracraneal es muy alto y la vida -Amenazante. Por lo tanto, es necesaria la hospitalización de emergencia. La púrpura trombocitopénica idiopática crónica, aunque sus manifestaciones hemorrágicas generalmente no son graves, es propensa a recurrencia y difícil de curar y, a menudo, se agrava repentinamente por ciertos factores. Por lo tanto, los pacientes no pueden quedar paralizados debido a una enfermedad prolongada sin una incomodidad evidente, ni pueden estar irritables y aburridos debido a una enfermedad prolongada. Deben tratar la enfermedad correctamente, revisar periódicamente las plaquetas, cooperar activamente con los médicos y evitar el ejercicio extenuante y los cambios excesivos de humor. , para prevenir la hemorragia intracraneal, especialmente cuando la afección empeora repentinamente. Si las plaquetas están altas y no hay tendencia a sangrar, puedes realizar el ejercicio adecuado según tu condición física. (3) Detección temprana, diagnóstico temprano y tratamiento temprano. El sangrado después de una infección del tracto respiratorio superior ocurre a menudo en pacientes agudos. Preste atención al sangrado después de una infección del tracto respiratorio superior. La enfermedad se puede detectar temprano y se observa principalmente en niños. Los adultos son en su mayoría pacientes crónicos sin molestias obvias en la etapa inicial y, a menudo, no atraen la atención de los pacientes. Las primeras manifestaciones son: (1) Aparecen manchas sangrantes o equimosis en la piel sin motivo (algunas aparecen después del tacto), que algunas personas suelen encontrar accidentalmente al bañarse (2) El sangrado de las encías es más probable de lo habitual al cepillarse; dientes; (3) Aumento inexplicable del flujo menstrual en las mujeres. Una vez que ocurren estas situaciones, debes acudir al hospital de inmediato para que te revisen las plaquetas. Si se produce trombocitopenia, debe acudir al hospital para recibir un diagnóstico y tratamiento adicionales.

(4) Utilice los medicamentos con precaución y evite los que causen trombocitopenia y dañen la función plaquetaria. Utilice con precaución medicamentos que puedan reducir las plaquetas, como sulfonamidas, antipiréticos y analgésicos, quinidina, prometazina, digoxina, etc. Utilice con precaución medicamentos que inhiban la función plaquetaria, como dipiridamol, aspirina, dextrano, fenilbutazona, paraaminosalicilato de sodio, rifampicina, clorotiazida, digital, cefalosporinas, etc. Utilice con precaución fármacos anticoagulantes como la heparina no fraccionada y la heparina de bajo peso molecular. Los glucocorticoides son eficaces en el tratamiento de la púrpura trombocitopénica idiopática, pero el uso prolongado de grandes cantidades o la interrupción repentina pueden producir muchas reacciones adversas graves. Por lo tanto, la medicación debe realizarse estrictamente bajo la guía y supervisión de un médico. No se le permite aumentar o disminuir los medicamentos hormonales por su cuenta. Se deben observar las siguientes reacciones en cualquier momento durante el proceso de medicación: (1) Personas que. El uso de glucocorticoides tiende a aumentar el apetito después de tomar el medicamento durante un período de tiempo, por lo que debe prestar atención a una dieta razonable, evitar comer en exceso y evitar que el cuerpo tenga sobrepeso. Los cambios en la apariencia, como obesidad central, adelgazamiento de la piel y acné, a menudo ocurren después de tomar medicamentos, pero se recuperarán gradualmente después de suspenderlos, así que esté mentalmente preparado para esto. (2) Prevenir la infección. La terapia hormonal puede inducir y empeorar la infección, y los pacientes deben tomar medidas para prevenirla. Las personas que han sido infectadas con enfermedades infecciosas, como la tuberculosis, deben informar a sus médicos a tiempo para que, si es necesario, se puedan tomar medidas antiinfecciosas y de otro tipo de tratamiento al mismo tiempo. (3) Este medicamento también puede provocar efectos secundarios como úlceras y hemorragias gastrointestinales, hipertensión, diabetes, osteoporosis y trastornos mentales. Las personas que padecen las enfermedades anteriores deben utilizarlo con precaución o desactivarlo. Preste atención a si los síntomas anteriores aparecen durante la medicación. (4) El uso continuo a largo plazo de glucocorticoides, si la dosis se reduce demasiado rápido o se suspende repentinamente, provocará la recurrencia o el agravamiento de la enfermedad primaria y muchas reacciones adversas. Por lo tanto, tome el medicamento estrictamente según las instrucciones del médico. (5) La dieta para el cuidado de la dieta es principalmente rica en proteínas, vitaminas y fácil de digerir. Evite comer alimentos duros, fritos o irritantes, que fácilmente pueden formar ampollas en la sangre oral o incluso inducir hemorragia gastrointestinal. Consuma más alimentos que contengan vitaminas C y P. Cuando se produce una hemorragia gastrointestinal, se debe prestar más atención a los ajustes dietéticos, dependiendo de la situación, ayunar o dar alimentos líquidos o líquidos fríos. Cuando la condición de sangrado mejora, se puede cambiar gradualmente a alimentos semilíquidos con menos residuos, arroz blando y alimentos comunes. Al mismo tiempo, debería prohibirse el alcohol. Si hay sangrado en la mucosa oral o encías, se debe reforzar el cuidado bucal para prevenir infecciones bucales y realizar enjuagues bucales periódicamente con una solución compuesta de ácido bórico. Si hay ampollas de sangre en las encías y la lengua, las ampollas de sangre pequeñas generalmente no necesitan ser tratadas. Las ampollas de sangre grandes que afectan la alimentación se pueden succionar con una aguja vacía esterilizada y se puede aplicar presión local con rollos de gasa hasta que sangre. se detiene. Al utilizar la terapia hormonal adrenocortical, se deben seguir estrictamente las instrucciones del médico y no se debe aumentar, disminuir ni suspender el medicamento sin autorización. Tomar anemarrhena, peonía, regaliz y otras medicinas tradicionales chinas al mismo tiempo puede prevenir y reducir las reacciones adversas de las hormonas. La dieta debe ser ligera y nutritiva, evitar los alimentos picantes y calientes, evitar los alimentos crudos, fríos, grasosos y duros, evitar los camarones, almejas, pescados y otros mariscos, y comer más maní, dátiles rojos, nueces, longan, lentejas y otros alimentos. que nutren el qi y la sangre. En la etapa crónica, la deficiencia del bazo y los riñones, y la deficiencia de qi y sangre son las más comunes. Por lo tanto, la dieta debe complementarse con alimentos calientes, como carne de pollo, perro, vaca, oveja, cerdo, anguila, carpa cruciana. carpas, calamares, etc., además de leche y huevos, diversas verduras frescas, frutas, etc. También se pueden comer gachas de azufaifa, gachas de astrágalo, etc. como bocadillos. Puede reponer el qi y nutrir la sangre, fortalecer el bazo y nutrir la sangre. También puedes utilizar sopa de maní en lugar de té, que tiene el efecto de aumentar las plaquetas. Las recetas dietéticas comúnmente utilizadas son las siguientes: (1) Decocción de azufaifa y raíz de loto. 250 gramos de sección de raíz de loto y 1000 gramos de azufaifa. Ahorre agua y fría la raíz de loto hasta que se vuelva pegajosa, luego agregue la azufaifa y fría hasta que esté cocida. Retire los trozos de la raíz de loto y coma la azufaifa cada vez, de 2 a 3 veces al día, durante 2 a 3 meses. (2) Jugo de azufaifo recubierto de maní. 50 gramos de maní y 30 gramos de dátiles rojos. Remojar los maníes en agua tibia durante media hora, quitarles la piel, lavar los dátiles rojos y remojarlos en agua tibia durante media hora, quitarles la capa de maní y agregar una cantidad adecuada de azúcar moreno. Esto es 1 consumo diario, tres copas de vino pueden comer dátiles y maní. (3) Sopa de espinazo de cordero. 1 espinazo de oveja, 10 g de Cistanche deserticola, 10 g de cuscuta, cantidad adecuada de cebolla verde, jengibre y sal. Triturar el lomo de cordero; remojar la Cistanche deserticola en vino durante la noche y raspar la piel áspera. Remojar las semillas de la cuscuta en vino durante 3 días, secar y triturar, agregar una cantidad adecuada de agua, agregar el lomo de cordero y la Cistanche deserticola, guisar hasta que quede bien. cocido, agregue el polvo de cuscuta y los condimentos. Esta es una dosis diaria que se toma dos veces con el estómago vacío. (4) Raíz de imperata guisada con piel de cerdo. 30 gramos de raíz de coñac Imperata, 500 gramos de piel de cerdo y la cantidad adecuada de azúcar de roca. Remoje la raíz de Imperata cogongrass en agua para extraer el jugo, luego reemplace el agua con el jugo, hierva la piel de cerdo lavada, cocine a fuego lento hasta que la sopa se espese, agregue azúcar de roca y mezcle bien. Esto es 1 día, dividido en 4-5 comidas. (5) 10 g de sopa de goji, azufaifo y huevo, 10 g de dátiles rojos, 10 g de Codonopsis pilosula, 2 huevos. Coloque la baya de goji, los dátiles rojos y la Codonopsis pilosula en una cacerola y cocine hasta obtener sopa. Después de que los huevos estén cocidos, quíteles la cáscara y cocínelos por un tiempo antes de comerlos y beber sopa. Esta es una inyección diaria que se toma dos veces.