Razones para transferir medicamentos fuera del seguro médico

1. Primero, confirme si se trata de un reembolso único o un reembolso secundario;

El reembolso único aquí se refiere a documentos de gastos que no han sido liquidados. por un seguro médico, como servicios de emergencia nocturnos o emergencia general. Honorarios de Obstetricia y Ginecología. Los gastos secundarios se refieren al reembolso del seguro médico, y las unidades o compañías de seguros pueden proporcionar un reembolso secundario.

2. Se pierde el recibo de reembolso único.

Si el importe de la factura perdida es grande, es necesario completar los procedimientos de reemisión. Primero, debe ir a la oficina de seguro médico del hospital para solicitar el informe de pérdida de la factura, completar el motivo del informe de pérdida de la factura y firmar. Luego, el personal de la oficina de seguro médico del hospital recuperará el registro electrónico de la factura perdida, lo imprimirá, firmará el número de factura y el monto en el formulario de reemisión, y la persona a cargo lo firmará y sellará. Luego lleve el certificado emitido por el hospital y otros detalles de la factura perdida a la oficina de reembolso médico de la unidad o calle para su reembolso. El personal de la unidad o calle entregará los materiales perdidos al centro de seguro médico de la zona. para liquidación, y luego de acuerdo con la lista de reembolso Realizar un segundo reembolso.

3. Se pierde la segunda factura de reembolso.

Si la factura se pierde accidentalmente durante el segundo reembolso, generalmente depende de si la compañía aseguradora de la unidad lo requiere. Generalmente, las compañías de seguros necesitan recibos cuando reembolsan a los empleados de la empresa, porque los datos para el reembolso secundario sólo se pueden ver en los recibos y no hay otra manera (las compañías de seguros no invertirán en cosas no rentables). Depende de los requisitos de la compañía de seguros para un informe de pérdida de reemplazo. Sin embargo, algunas compañías de seguros pueden ofrecer un reembolso secundario sin proporcionar documentos, y los servicios de información hospitalaria que brindan son más reflexivos.

Base legal:

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 28 Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento, medicamentos Normas de las instalaciones de servicio y emergencia. Los gastos médicos de rescate serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 29 Si los gastos médicos de las personas aseguradas deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará el pago directamente con la institución médica y la unidad comercial farmacéutica.

El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.