Describir el tratamiento anticoagulante de la fibrilación auricular.

En pacientes con enfermedad no valvular y fibrilación auricular permanente o persistente, se debe utilizar warfarina si tienen 65 años y tienen más de un factor de alto riesgo, se puede utilizar aspirina o warfarina si los hay; sin factores de alto riesgo para personas de 65 a 75 años. Se debe usar warfarina para personas con factores de riesgo. Se debe usar warfarina para personas mayores de 75 años. Los pacientes con valvulopatía reumática combinada con fibrilación auricular, especialmente aquellos que se han sometido a reemplazo valvular artificial, deben usar warfarina como anticoagulación. Si la fibrilación auricular no se recupera espontáneamente después de más de 48 horas, se debe tomar warfarina durante 3 semanas antes de que se requiera cardioversión con corriente directa o fármacos, y se debe tomar warfarina durante 4 semanas para la cardioversión. La dosis inicial de warfarina es generalmente de 2 a 3 mg y el INR se controla durante su uso para mantener el valor entre 2 y 3. El objetivo de INR recomendado para las personas mayores es 2,5. Para las personas mayores de 75 años, el INR objetivo debería ser de 2,0 a 2,5.