Tiempo de sangrado después del aborto con medicamentos

El aborto con medicamentos ambulatorio sólo se permite dentro de los 49 días posteriores al embarazo. En este momento, hay dos tipos de tejido del embarazo en el útero, uno es el saco fetal, donde crecerá el feto en el futuro; el otro es la decidua; El propósito del aborto con medicamentos es impedir que el saco fetal siga creciendo y desarrollándose en la cavidad uterina y expulsarlo del cuerpo mediante las contracciones uterinas. Si el saco fetal se descarga durante el aborto con medicamentos, se puede considerar que el aborto con medicamentos básicamente se ha completado. Sin embargo, debido a que la decidua adherida a la pared interna del útero aún no se ha descargado completamente con el saco fetal, la contracción uterina se ve afectada y el sangrado no se detendrá inmediatamente, especialmente en los primeros tres días después del aborto, y gradualmente disminuir. El promedio de días de sangrado después de un aborto con medicamentos es de 18 días y, en algunos casos, el tiempo de sangrado es más prolongado. El motivo del largo tiempo de sangrado puede ser la eliminación incompleta de la decidua, que afecta la contracción uterina y la hemostasia; o la expulsión incompleta del saco fetal, lo que resulta en un aborto incompleto en algunos pacientes; es causado por infección e inflamación del endometrio después de un tratamiento médico; aborto provocado.

Según la normativa, dos semanas después del alta del saco fetal se debe acudir a la unidad de aborto con medicamentos para una consulta de seguimiento. En este momento, si el sangrado aún no se detiene, se requiere una prueba de embarazo en orina y una ecografía B. Aquellas a las que se les diagnostica un aborto incompleto deben someterse a dilatación y legrado, y el sangrado vaginal debe detenerse dentro de los 10 días posteriores a la cirugía. Si el sangrado no se detiene, es causado por una caída incompleta de la decidua, pero el sangrado no es demasiado en el momento del tratamiento. Puede tomar ungüento de agripalma o Gongxuening o la decocción de Shenghua de la medicina tradicional china, que puede detener el sangrado y reducir la inflamación. , ayuda al útero a contraerse y, por lo tanto, ayuda al útero a expulsar los residuos internos. También se puede administrar oxitocina por vía intramuscular para promover las contracciones uterinas y expulsar el tejido decidual residual. Si el sangrado excede 2-3 veces el volumen menstrual y el sangrado no disminuye después del tratamiento conservador, se debe realizar dilatación y legrado a tiempo. Algunas pacientes creen que está mal tomar fármacos hemostáticos como Anluoxue y Zhishimin para tratar el sangrado postaborto. Debido a que los medicamentos hemostáticos detienen el sangrado al cambiar el mecanismo de coagulación en el cuerpo y no pueden descargar los residuos en la cavidad uterina, no pueden resolver fundamentalmente el problema. Sólo cuando el tejido embrionario de la cavidad uterina esté básicamente agotado y el útero se contraiga bien se detendrá el sangrado. Vale la pena señalar que las mujeres que se someten a un aborto con medicamentos a veces experimentan un aumento repentino y significativo del sangrado, que puede ser varias veces el flujo menstrual, acompañado de coágulos de sangre más grandes. Esto es causado por el desprendimiento de tejido embrionario y una descarga deficiente. En este momento, deben ir al hospital de inmediato para que les realicen dilatación y legrado para detener el sangrado.

Aunque el aborto con medicamentos sea limpio, pero se haya descargado el saco fetal, habrá más sangrado en los primeros 2 o 3 días, lo que equivale o un poco más que el flujo menstrual, que es normal. El sangrado disminuirá gradualmente en el futuro. No pienses erróneamente que el sangrado excesivo en los primeros 2 o 3 días se debe a que el saco fetal no ha sido descargado, lo que facilitará la limpieza del útero y provocará dolores innecesarios a la mujer. Siempre que el sangrado no sea demasiado, es decir, más de tres veces el volumen menstrual, el útero no se puede limpiar temporalmente, pero se requiere una observación estrecha o se deben administrar primero medidas de tratamiento conservador de emergencia, porque 10 personas lo harán. expulsar el saco fetal en una semana.

Debido a que el tiempo de sangrado del aborto con medicamentos es más largo y el cuello uterino está relajado, brindará oportunidades para el crecimiento bacteriano y la infección retrógrada. Por lo tanto, si el sangrado vaginal dura más de 7 días, se deben tomar antibióticos regularmente durante 3 a 5 días para prevenir infecciones. Un pequeño número de pacientes no presta atención a la higiene después de un aborto con medicamentos y nada o tiene relaciones sexuales cuando la cantidad de sangrado es pequeño o se detiene temporalmente, lo que provoca infección intrauterina y endometritis. En este momento, el sangrado vaginal de la paciente puede no ser necesariamente abundante, pero tendrá un olor a pescado y puede ir acompañado de una secreción amarilla o un dolor sordo en la parte inferior del abdomen. El tratamiento requiere antibióticos adecuados y ungüentos de agripalma o sopa bioquímica para favorecer la excreción del tejido embrionario lo antes posible. Una vez controlada la inflamación, si la ecografía B demuestra que todavía hay tejido residual en la cavidad uterina, se puede realizar un legrado uterino y se puede continuar con el tratamiento antiinflamatorio después de la operación.

El sangrado vaginal suele ocurrir después de un aborto con medicamentos. Las pacientes no deben pensar que pueden nadar y tener relaciones sexuales sólo porque no hay sangrado vaginal. Esto está mal. Ya sea un aborto con medicamentos o un aborto artificial, la natación y las relaciones sexuales deben realizarse después de la menstruación. De lo contrario, puede provocar una enfermedad inflamatoria pélvica.