Cómo desintoxicar pesticidas después de tomarlos accidentalmente
(1) Antagonista atropina. Antagoniza y elimina los síntomas muscarínicos y del sistema nervioso central, excita el centro respiratorio y es un fármaco esencial para el tratamiento y desintoxicación. Sin embargo, la atropina no puede antagonizar los efectos nicotínicos ni la reactivación de la colinesterasa. En casos de intoxicación moderada y grave, se debe utilizar atropina en combinación con agentes energizantes. Los pacientes con intoxicación por organofosforados tienen una tolerancia significativamente mejorada a la atropina. La atropina debe administrarse tempranamente, en cantidades suficientes y repetidamente hasta que los síntomas muscarínicos mejoren significativamente y se produzca "atropinización", es decir, pupilas ligeramente más grandes de lo normal, irritabilidad leve, enrojecimiento facial, piel seca sin sudoración, disminución de la secreción glandular y La enfermedad pulmonar pulmonar se reduce significativamente o desaparece, los estertores húmedos en el área local, la frecuencia cardíaca se acelera, la alteración de la conciencia se reduce o el paciente comatoso comienza a despertarse. Si el paciente está en coma, considere mantener la dosis o suspender el medicamento para observación. Cuando se usa atropina junto con agentes revitalizantes, se debe reducir la dosis de atropina y se debe tener cuidado para evitar la intoxicación causada por el uso excesivo de atropina.
(2) Preparaciones compuestas. Los más utilizados son la desfosforilación y la clorofosforilación. Para el fósforo orgánico que es inestable con la colina, como el paratión, el endosulfán, etc., la administración oportuna tiene buenos efectos; para las preparaciones compuestas de dimetoato, triclorfón, diclorvós y malatión, el efecto es pobre. El uso excesivo de preparaciones compuestas puede causar intoxicación por preparaciones compuestas y los síntomas son similares a los de la intoxicación por organofosforados.
Además, los pacientes con intoxicación aguda deben continuar siendo observados durante 2-3 días después de que desaparezcan los síntomas clínicos; los pacientes con intoxicación por clorpirifos, malatión y monocrotofos deben ser observados y tratados durante mucho tiempo; En caso de intoxicación grave, se deben evitar actividades prematuras para evitar cambios bruscos en la afección.
2. ¿Cuáles son los síntomas de la intoxicación por pesticidas?
1. Síntomas de irritación de la piel y las mucosas. Después de la administración oral, se forma irritación de la mucosa oral y la garganta, dolor y quemaduras leves. en la boca, úlceras; signos de conjuntivitis después de la contaminación con Borgoña; después de que las preparaciones sin diluir contaminen la piel, la irritación local causa picazón y eritema, y algunos pacientes tienen alergias en la piel.
2. Las reacciones gastrointestinales suelen ser los síntomas principales de la intoxicación oral aguda. Además del enrojecimiento y la hinchazón de la mucosa oral, a menudo se presentan náuseas, vómitos y dolor en la parte superior del abdomen. puede ocurrir.
3. Daño al sistema respiratorio. La inhalación puede provocar tos, dificultad para respirar y estertores en los pulmones. La intoxicación oral grave es propensa a neumonía por aspiración y/o edema pulmonar, con tos, opresión en el pecho. y disnea, la insuficiencia respiratoria puede ser mortal en casos graves.
4. Daño cardiovascular Además de la taquicardia o la bradicardia, a menudo hay una caída de la presión arterial. La caída inicial de la presión arterial puede ser el efecto de la reducción del volumen sanguíneo, pero en la etapa posterior es el efecto. efecto del veneno mismo. A los perros se les administraron inyecciones intravenosas de glifosato puro y surfactante, y se descubrió que los perros a los que se les inyectó surfactante tenían una presión arterial más baja. En algunos casos, la creatina quinasa (CK) está elevada.
5. Síntomas del sistema nervioso: excepto mareos, fatiga y sudoración, generalmente no hay daños graves; sin embargo, también se pueden observar anomalías mentales, convulsiones y coma en casos graves de administración oral en dosis grandes; envenenamiento.
6. Daño hepático y renal: el daño es generalmente leve y a menudo puede recuperarse automáticamente. Sin embargo, los pacientes individuales pueden sufrir un daño renal más grave o incluso insuficiencia renal aguda debido a la hemólisis.
3. Qué tipo de atención se brinda a los pacientes con intoxicación por pesticidas
① Coopere estrechamente con el tratamiento, garantice la administración intravenosa oportuna y precisa y preste atención a los efectos y reacciones de las drogas.
② Observe de cerca los cambios en la conciencia del paciente, las pupilas, la tez, la piel, la producción de orina, la temperatura corporal, el pulso, la respiración, la presión arterial, las secreciones respiratorias y los estertores pulmonares, familiarícese con los signos de atropina y esté Esté atento en todo momento. Para evitar una sobredosis de atropina, si se descubre una intoxicación, la dosis de atropina debe reducirse rápidamente.
③ Mantenga registros detallados de enfermería y de ingesta y egreso para garantizar el suministro de líquidos y prevenir la deshidratación y el desequilibrio electrolítico.
④ Mantener el tracto respiratorio abierto. La intoxicación por organofosforados puede causar congestión y edema debido al aumento de las secreciones de la mucosa bronquial, a menudo acompañado de edema pulmonar, parálisis de los músculos respiratorios o depresión e insuficiencia del centro respiratorio. abierto es importante. Mantener la función respiratoria es extremadamente importante. Si se produce insuficiencia cardíaca, la velocidad de infusión debe controlarse estrictamente, la estimulación cardíaca y la diuresis deben administrarse de manera oportuna según las indicaciones del médico, y la inhalación de oxígeno, estimulantes respiratorios, medicamentos antibacterianos, etc., deben usarse de manera racional para tratar el edema pulmonar. y prevenir la infección. Si es necesario, se debe realizar una traqueotomía en pacientes con insuficiencia respiratoria, complementada con ventilación mecánica para salvar vidas.
5 En pacientes con intoxicación moderada o grave, coma y convulsiones, seguir los cuidados habituales del coma, con la cabeza inclinada hacia un lado para evitar la asfixia durante el vómito. Reforzar las medidas de seguridad para evitar autolesiones o caídas de la cama. Después de una intoxicación y acompañada de una gran cantidad de falla en la disipación de calor de atropina, a menudo se produce fiebre alta y se pueden usar medicamentos antipiréticos o refrescantes físicos. La retención urinaria se puede tratar mediante compresión de la vejiga, acupuntura, cateterismo, etc.
Se debe utilizar una técnica aséptica estricta durante el cateterismo y el catéter se debe retirar rápidamente para evitar una infección concurrente del tracto urinario. Si se produce edema cerebral, además de aplicar bolsas de hielo o casquetes de hielo en la cabeza, inhalar oxígeno y tratar la deshidratación, la posición del cuerpo debe cambiarse lentamente para evitar la aparición de encefalopatía.
6 Observe si hay estimulación tóxica o sangrado gastrointestinal después de lavados gástricos repetidos a gran escala. Si hay hematemesis o sangre en las heces, se debe informar al médico lo antes posible.
7 Sistema de transferencia estricto, preste atención al fenómeno de rebote del envenenamiento por pesticidas organofosforados. Las razones son: lavado gástrico incompleto, reabsorción de veneno residual en el tracto gastrointestinal o reducción demasiado rápida de atropina. Si los síntomas originales recaen o empeoran, los síntomas prodrómicos son: opresión en el pecho, pérdida de apetito y aumento significativo de la secreción de saliva, que deben tratarse con prontitud.
8. Si te suicidas ingiriendo veneno, debes tener una buena atención psicológica y reforzar la protección para prevenir el suicidio nuevamente.
IV.Cómo prevenir la intoxicación por pesticidas en la vida
1. Los débiles, los enfermos, los ancianos, las mujeres embarazadas y lactantes y los menores no deben involucrarse en el manejo y manejo de pesticidas. usar.
2. Los pesticidas deben almacenarse en un lugar seguro (almacén exclusivo o caja o gabinete especial), en un lugar cerrado y mantenido por personal designado. Cada contenedor de pesticida debe estar claramente etiquetado. Deben existir reglas estrictas para la compra, almacenamiento y uso de pesticidas. No se puede colocar en viviendas ni en establos de ganado.
3. Personal especial debe ser responsable de preparar las soluciones de pesticidas y remojar y aderezar las semillas con pesticidas. El lugar de trabajo debe mantenerse alejado de residencias, corrales de ganado, huertos y fuentes de agua potable. Operar de acuerdo con la normativa, usar ropa de manga larga, pantalón largo, gorro, guantes de látex y mascarilla para evitar salpicaduras de líquido químico o inhalación de gas pesticida. Las herramientas y contenedores deben usarse exclusivamente y no pueden usarse para otros fines. Las soluciones de pesticidas enviadas para aplicación terrestre deben estar en contenedores especiales y cerrados con llave.
4. Al aplicar pesticidas en el campo, se deben seguir estrictamente los procedimientos operativos. Use mangas largas, pantalones largos, gorro y guantes de látex. Al pulverizar, párese contra el viento y rocíe hacia atrás. No fume, coma, beba ni se limpie la cara o los ojos con las manos contaminadas durante la operación. Dúchese con jabón y cámbiese de ropa después del trabajo. Remoje la ropa contaminada en lejía al 5% durante una o dos horas antes de lavarla. Las pequeñas cantidades restantes de productos farmacéuticos y aguas residuales de los utensilios de lavado deben enterrarse a gran profundidad.
5. Los cereales y las frutas no se pueden fumigar con pesticidas un mes antes de la cosecha. Si se rocían pesticidas en huertos o huertas, es mejor remojar las frutas y verduras en agua limpia durante una o dos horas antes de comerlas.
6. Una vez que se produce una intoxicación por pesticidas, si se trata de una intoxicación oral, se debe realizar inmediatamente un lavado gástrico, inducir el vómito y utilizar medicamentos para desintoxicar. Si se envenena por inhalación debido a la fumigación de pesticidas, debe abandonar inmediatamente el entorno de intoxicación, quitarse rápidamente la ropa contaminada y lavar el área contaminada con agua jabonosa y agua corriente. Si los síntomas son graves, envíe al paciente al hospital para recibir tratamiento de emergencia inmediatamente después del tratamiento inicial.