¿Puedo preguntar sobre la farmacología del diazepam en el tratamiento de los trastornos de ansiedad?

Polvo cristalino blanco o blanquecino; insípido y amargo. Soluble en etanol, casi insoluble en agua.

[Farmacología y Aplicación]

Este producto es un ansiolítico benzodiazepínico con efectos ansiolíticos, sedantes, hipnóticos, anticonvulsivos, antiepilépticos y relajantes musculares centrales. Actúa selectivamente sobre el sistema límbico del cerebro y está relacionado con la unión a los receptores centrales de benzodiazepinas para promover la liberación de ácido γ-aminobutírico (GABA) o la función de transmisión sináptica. Grandes dosis pueden inducir el sueño. Tiene las características de alto índice terapéutico, poco impacto en la respiración, poco impacto en el REM, ningún impacto en las enzimas hepáticas y sin anestesia en grandes dosis. Es el fármaco hipnótico más utilizado en la práctica clínica. Además, tiene un buen efecto antiepiléptico y es muy eficaz contra el estado epiléptico. El efecto anticonvulsivo es muy fuerte. Se absorbe rápidamente después de la administración oral y alcanza la concentración plasmática máxima en aproximadamente 1 hora. Después de la inyección intramuscular, la absorción es irregular y lenta. La inyección intravenosa en el sistema nervioso central surte efecto rápidamente, pero la redistribución es rápida, por lo que la duración es corta. La TL/2 plasmática es de 20 a 50 horas. El oxazepam permanece biológicamente activo después del metabolismo hepático, por lo que puede acumularse después de su uso continuo. Puede ingresar al feto a través de la barrera placentaria. Se excreta principalmente por los riñones y también por la leche materna.

Utilizado clínicamente en el tratamiento de: ① Trastornos de ansiedad y neurosis diversas.

②Insomnio: Especialmente eficaz para el insomnio por ansiedad. ③ Epilepsia: debe combinarse con otros fármacos antiepilépticos para tratar convulsiones mayores o menores y debe inyectarse por vía intravenosa para controlar el estado actual de la epilepsia. ④Convulsiones causadas por diversas razones como eclampsia, tétanos, fiebre alta en niños, convulsiones, etc. ⑤ Espasmo muscular, miotonía central o distensión muscular lumbar causada por accidente cerebrovascular o lesión de la médula espinal, endoscopia, etc.

[Uso]

Oral:

①Antiansiedad: 2,5 ~ 5 mg cada vez, 3 veces al día. En casos graves, la dosis se puede aumentar a 15 ~ 3 mg por día, tomados en tandas.

②Hipnosis: 5 ~ 10 mg cada vez, tomar antes de acostarse. ③Antiepiléptico; ④Anticonvulsivo; adultos: 2,5 a 10 mg cada vez, de 2 a 4 veces al día. Niños mayores de 6 meses, 0,1 mg/kg cada vez, 3 veces al día. Inyección intramuscular o inyección intravenosa lenta: 10 ~ 20 mg cada vez, repetir cada 4 horas si es necesario.

[Nota]

Dosis letal 100 mg-500 mg/kg.

Este producto puede provocar somnolencia, dolor de cabeza leve, fatiga y trastornos del movimiento, los cuales están relacionados con la dosis. Los pacientes de edad avanzada tienen más probabilidades de sufrir las reacciones anteriores. Ocasionalmente puede producirse hipotensión, depresión respiratoria, visión borrosa, erupción cutánea, retención urinaria, depresión, trastorno mental y leucopenia. En dosis altas, algunas personas se excitan.

El uso prolongado puede provocar tolerancia y dependencia, y síntomas de abstinencia repentinos. Debe usarse en pequeñas dosis. ) Usar con precaución en pacientes con glaucoma, miastenia gravis, etc. No debe ser utilizado por recién nacidos, mujeres lactantes y mujeres embarazadas (especialmente 3 meses antes del embarazo y 3 meses antes del parto). Las personas con neutropenia y disfunción hepática y renal deben usarlo con precaución. La dosis para adultos mayores se reduce a la mitad.

[Interacciones medicamentosas]

(1) Puede potenciar el efecto de otros depresores del sistema nervioso central si se usa al mismo tiempo, se debe ajustar la dosis. El alcohol puede potenciar los efectos de este producto y se debe evitar el alcohol o las bebidas alcohólicas durante el tratamiento.

(2) La cimetidina puede inhibir la excreción de este producto y del clorconazol, y la dosis debe ajustarse cuando se usan juntos.

(3) Este producto puede aumentar los efectos de la curculina y el fenol de amonio triyodocuaternario, pero puede debilitar el efecto relajante muscular de la succinilcolina.

(4) La combinación de fenitoína sódica y este producto puede ralentizar el metabolismo de la fenitoína sódica y la rifampicina puede aumentar la excreción de este producto.

[Preparación]

Comprimidos: 2,5 mg cada uno; Inyección: 10 mg (2ml) cada uno. Agente de cine