¿Existe seguro médico para empastes dentales?

unir. Los empastes dentales son un método para reparar dientes que tienen caries después de una caries. Clínicamente, el empaste de dientes pertenece al ámbito del tratamiento de la medicina oral y maxilofacial y es un gasto de tratamiento. Por lo tanto, si solicita un empaste dental con registro de seguro médico en una clínica ambulatoria, la tarifa se puede cargar en la tarjeta del seguro médico. El empaste dental es un tratamiento dental y está cubierto por el reembolso del seguro médico. En el departamento de odontología, además de los empastes dentales, a través del seguro médico también se pueden reembolsar tratamientos quirúrgicos, como extirpación de pequeños tumores bucales y maxilofaciales, extracciones dentales, etc. Además de los empastes dentales, el seguro médico también puede reembolsar el tratamiento de conducto.

Sin embargo, las reparaciones dentales u ortodoncia no pueden ser reembolsadas por el seguro médico. Caen dentro del ámbito de la cirugía plástica y no están cubiertas por reembolso. Principalmente los honorarios de materiales, como los dientes de porcelana y los implantes dentales, suelen ser aprobados por el departamento de precios. Son honorarios de servicios especiales y no pueden ser reembolsados ​​por el seguro médico. Pero si opta por una limpieza de prótesis dental, puede utilizar el saldo de su tarjeta de seguro médico a lo largo de los años para pagarla, aunque el seguro médico no puede reembolsarlo.

1. Proceso de reembolso del seguro médico

1. Regístrese para recibir tratamiento médico

2. enfermedad en la clínica dental, complete el aviso de diagnóstico y tratamiento;

3. El paciente trae su tarjeta de identificación y el aviso de diagnóstico y tratamiento al hospital para su examen y archivo, recibe un historial médico en caso de una sola enfermedad. formato y paga por adelantado la tarifa de diagnóstico y tratamiento;

4. Una vez completado el procesamiento, se requieren los comprobantes pertinentes para la liquidación.

5. a la ventana designada de la Sala de Servicios Integrales de Negocios de Seguros Médicos del Centro de Seguros Médicos de Shenzhen para gestionar los procedimientos de reembolso.

2. ¿Cuál es la tasa de reembolso por empastes dentales?

Los empastes dentales generalmente se realizan en clínicas dentales y se reembolsan de acuerdo con el índice de reembolso de la clínica local, cumpliendo con los requisitos del deducible.

Base Legal

El artículo 28 de la “Ley del Seguro Social” establece que los gastos médicos que cumplan con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento, normas de instalaciones de servicios médicos y emergencias El rescate se realizará de conformidad con las normas nacionales. Se estipula que se pagará con cargo al fondo de seguro médico básico.