Describir los estadios clínicos y principales manifestaciones de la encefalopatía hepática.

La encefalopatía hepática también se llama coma hepático. Las principales manifestaciones clínicas son alteración de la conciencia y coma. Las etapas y principales manifestaciones son:

Etapa 1 (etapa prodrómica): Cambios leves de personalidad y anomalías del comportamiento, como euforia o apatía, ropa desaliñada o defecación al aire libre. El habla no es clara, pero las respuestas son precisas. Puede haber temblor de aleteo (o temblor del hígado). El electroencefalograma fue normal. Dura de días a semanas.

La segunda etapa (precoma): principalmente confusión, trastornos del sueño y trastornos del comportamiento. Los síntomas anteriores empeoraron. Disminución de la orientación y la comprensión. Dormir día y noche, y dificultades en el lenguaje y la escritura. Puede haber alucinaciones, manías, etc. Los reflejos tendinosos son hiperactivos, el tono muscular aumenta y hay temblor de aleteo. Aparecen ondas lentas anormales en el electroencefalograma.

Etapa 3 (etapa de somnolencia): somnolencia durante todo el día, pero puede despertarse, habla incoherente, confusión mental evidente, alucinaciones e incluso puede inducir temblores parecidos a latidos. Los EEG suelen ser anormales.

Etapa 4 (Etapa de coma): coma, con o sin dolor, y un temblor similar a un latido generalmente no se puede provocar. Los EEG suelen ser anormales.