¿Puede el seguro médico cubrir el hemangioma?
Política de Reembolso Médico Cooperativo
1. Servicio ambulatorio: Los cargos se realizan directamente en el centro de salud (institución), y el paciente o sus familiares firman la receta, pero el pago será realizado. después de que el monto exceda el monto en la cuenta familiar.
2. Hospitalización: ① Si está hospitalizado en su ciudad natal y le dan el alta del centro de salud del municipio, se le cobrará directamente. El pago mínimo es de 150 yuanes. se le cobrará 75. El paciente o familiar firma la receta y el hospital la registra en el certificado de diagnóstico. Los pacientes pueden solicitar al hospital que utilice medicamentos sujetos a declaración tanto como sea posible, y el costo de cada receta debe controlarse dentro de los 15 años.
(2) Los hospitales del condado deben completar los procedimientos de transferencia y ser admitidos directamente en el hospital cuando se les da de alta. Se utilizan 350 yuanes como deducible, y el deducible lo paga el paciente. El deducible se informa en 60. yuan.
(3) Aquellos que sean aprobados por la oficina médica agrícola del condado para hospitalización en hospitales por encima del nivel del condado o fuera del condado deben traer los siguientes materiales a la oficina médica agrícola del municipio para su verificación: certificado médico cooperativo, factura de hospitalización original (las copias no son válidas), resumen de alta, copias de recetas, copias (o fotocopias) de varios informes de exámenes, lista de gastos de hospitalización de un día, certificado de transferencia, libro de registro del hogar y documento de identidad personal válido. 700 yuanes es la línea de pago mínimo y la línea de pago mínimo es 40.
④El límite máximo de compensación por hospitalización es de 200 millones de yuanes.
3. Para enfermedades graves ambulatorias (enfermedades crónicas se refieren a: diabetes grave, tumores, insuficiencia renal crónica, diálisis urémica, medicamentos antirrechazo después de un trasplante de riñón) que requieran un tratamiento a largo plazo, se puede acudir a el hospital designado a nivel del condado Las inspecciones institucionales, las pruebas de laboratorio y los certificados de diagnóstico, aprobados por la oficina médica y agrícola del condado, pueden incluirse en el reembolso general por enfermedades graves para pacientes ambulatorios cuando se acude a instituciones médicas designadas. individuo primero, y la acumulación anual de 300 yuanes se pagará más tarde, y la cantidad inferior a 500 yuanes será 10. 501-1000 yuanes son 20, 1001 son 30 o más y el límite anual es 1000 yuanes por persona. Los gastos incurridos por los CDC del condado por tuberculosis y enfermedades de la piel para pacientes ambulatorios se basarán en esta regla (la hospitalización para pacientes hospitalizados se compensará de acuerdo con los estándares de hospitalización).
Base legal: El artículo 28 de la “Ley del Seguro Social” establece que los gastos médicos que cumplan con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, elementos de diagnóstico y tratamiento, normas de las instalaciones de servicios médicos y rescate de emergencia serán a cargo del Fondo de seguro médico básico de acuerdo con la normativa nacional.