Recetas para la calcificación vascular
P84. ¿Qué debo hacer si el médico anuncia que necesito diálisis renal?
Si se retrasa hasta la enfermedad renal terminal, ¿habrá muchas complicaciones, como hiperpotasemia y edema pulmonar agudo? Espere, para la diálisis renal de emergencia, el riesgo para el cuerpo es muy alto. Espero que todo paciente con enfermedad renal crónica que esté a punto de ingresar a diálisis a largo plazo pueda prepararse lo antes posible y ajustar sus hábitos alimentarios diarios, como el control del agua, la ingesta de proteínas de sodio, potasio y fósforo en el caso de la diálisis. , pídale a su médico que se prepare para la diálisis lo antes posible para poder pasar sin problemas a la "etapa de diálisis de la enfermedad renal terminal".
P85. ¿Se puede utilizar la medicina china o la terapia tradicional en lugar de la diálisis?
La MTC o la terapia tradicional pueden ser útiles en el tratamiento de la enfermedad renal crónica, pero el tratamiento debe realizarse bajo la guía de un profesional calificado en MTC. El uso prolongado de medicina tradicional china desconocida o remedios caseros afectará la función de los riñones y acelerará el tiempo de la diálisis renal.
P86. ¿Cuál es la diferencia entre diálisis peritoneal y hemodiálisis?
La diálisis peritoneal, conocida como "lavado gástrico", utiliza el peritoneo del cuerpo como un molde semipermeable para eliminar los desechos y el exceso de agua mediante la introducción de dializado. La diálisis peritoneal sólo requiere la implantación de un catéter permanente en el estómago (abdomen). Este método también se llama diálisis peritoneal ambulatoria continua (CAPD). Los pacientes pueden hacerlo ellos mismos en casa. Antes de la sustitución, se drena el dializado que contiene residuos y se introduce dializado nuevo. Aproximadamente de 20 a 30 minutos cada vez, aproximadamente de 3 a 5 veces al día. También existe la diálisis peritoneal (ADP) totalmente automatizada, que se realiza por la noche mientras se duerme. Antes de acostarse, conecte el catéter de diálisis peritoneal de su cuerpo al tubo de la máquina de diálisis peritoneal completamente automática y la máquina realizará automáticamente un procedimiento de reposición de líquidos de 8 a 10 horas. Cuando se despierte al día siguiente, podrá ahorrarse el tedioso cambio manual de fluidos simplemente separando la máquina y la tubería. La hemodiálisis es una forma común de "diálisis renal". Debe ir a la sala de diálisis renal del hospital o a una clínica equipada y utilizar una máquina de hemodiálisis y un riñón artificial para inyectar sangre en la máquina de hemodiálisis para filtrar los desechos y el exceso de agua en la sangre. Sin embargo, antes de la hemodiálisis, el canal de conexión debe prepararse con antelación antes de poder llevar a cabo el tratamiento. Me toma entre 4 y 5 horas cada vez y voy a la sala de diálisis renal para recibir tratamiento de 2 a 3 veces por semana.
P87. ¿La hemodiálisis es relativamente limpia?
La hemodiálisis requiere acudir a la sala de diálisis renal tres veces por semana. Después de ser implementado por personal médico profesional en instituciones médicas, puede eliminar toxinas y humedad de manera rápida y eficiente. La diálisis peritoneal la realizan los pacientes en casa todos los días, utilizando dializado para eliminar toxinas y agua del cuerpo, requiriendo sólo una visita al mes. Los informes de investigación nacionales y extranjeros actuales muestran que ya sea que se elija diálisis peritoneal o hemodiálisis, la tasa de supervivencia después de la diálisis es la misma.
P88. He iniciado diálisis renal, ¿puedo volver a mis hábitos alimentarios anteriores a través de la dieta?
Después de iniciar la diálisis renal, se perderán algunos aminoácidos y será necesario complementar la dieta con suficientes proteínas, como carne, pescado, frijoles, huevos y leche, debido al contenido de fósforo en la leche; y huevos es relativamente alta, por lo que se debe controlar la ingesta diaria. Puede consultar beber productos lácteos especiales formulados para diálisis renal o tomarlos junto con agentes reductores de fósforo para reducir la ingesta de fósforo. Después de recibir educación sobre la salud de un nutricionista o una enfermera especializada, podrá determinar la cantidad diaria recomendada de proteína en función de su peso personal. En cuanto a los vegetarianos, pueden optar por productos de soja como el tofu, el tofu seco y la leche de soja.
P89. Cuanto mayor sea usted, más probabilidades tendrá de someterse a diálisis renal.
A medida que las personas envejecen, las funciones de varios órganos del cuerpo disminuirán, por lo que la función de los riñones también disminuirá. Sin embargo, a medida que aumenta la edad pueden aparecer problemas como hipertensión arterial, hiperglucemia, hiperlipidemia o arteriosclerosis, agravando el deterioro de la función renal. Entonces, cuanto mayor sea usted, más probabilidades tendrá de ingresar a diálisis renal.
P90. ¿Cuánto tiempo tarda la manguera en madurar y empezar a usarse?
Si el catéter arteriovenoso está bien desarrollado lo mejor es empezar a utilizarlo cuatro semanas después de la cirugía, pero lo mejor es preparar el catéter con antelación. Si se trata de un vaso sanguíneo artificial, se debe esperar hasta que la hinchazón del brazo se reduzca por completo, generalmente de dos a tres semanas después de la cirugía.
P91. Escuché que la suplementación a largo plazo de vitaminas liposolubles en pacientes con diálisis renal se acumulará en el cuerpo. ¿Cómo elegir las vitaminas adecuadas?
Es mejor no tomar multivitaminas a la ligera, porque las vitaminas liposolubles A, E y K contenidas en los multivitamínicos generales se acumularán en el cuerpo durante mucho tiempo. Se recomienda complementar únicamente las vitaminas solubles en agua, como las vitaminas C y B, o utilizar vitaminas especialmente diseñadas para pacientes con problemas renales para complementar las vitaminas solubles en agua perdidas durante la diálisis renal. Para los pacientes renales que quieran utilizar vitamina C, lo mejor es utilizar un único suplemento que contenga únicamente vitamina C.
P92. Si como bocadillos durante la diálisis, ¿debería también comerlos con quelantes de fosfato?
Los quelantes de fósforo deben tomarse con las comidas y también deben tomarse refrigerios fuera de las horas de comida.
P93. Mis niveles de hierro en sangre aumentan después de tomar el quelante de fósforo que contiene hierro. ¿Es posible recibir inyecciones reductoras de hierro o inyecciones hematopoyéticas?
Después de usar quelantes de fosfato que contienen hierro durante aproximadamente 6 meses, los valores de las pruebas relacionadas con el hierro aumentarán gradualmente y se podrá reducir la cantidad de suplementos de hierro y de inyecciones de eritropoyetina (EPO).
P94. Estoy tomando vitaminas debido a la fatiga crónica. ¿Se excretarán las vitaminas durante la diálisis? ¿Cómo tomar vitaminas?
Las vitaminas hidrosolubles se excretan durante la diálisis. Se recomienda que los pacientes renales puedan complementar las vitaminas solubles en agua después de la diálisis. Hoy en día, también existen vitaminas relanzadas especialmente desarrolladas para pacientes renales, por lo que no tiene que preocuparse por consumir todas las vitaminas que toma durante la diálisis.
P95. Cuando uso quelantes de fósforo, ¿debo verificar el valor de fósforo en sangre en el informe del análisis de sangre todos los meses para ajustar la dosis?
Sí, cuando utilice quelantes de fósforo, debe comprobar sus datos de fósforo y calcio en sangre cada mes y ajustar la dosis y el uso de quelantes de fósforo. Tómelo según las indicaciones de su médico.
P96. ¿Los pacientes en diálisis peritoneal utilizan quelantes de fosfato de la misma manera que los pacientes en hemodiálisis?
El hierro del quelante del fósforo está cargado positivamente (trivalente) y puede unirse al ácido fosfórico de los alimentos (cargado negativamente), impidiendo que sea absorbido por el estómago y excretado directamente en las heces, por lo que reduciendo la absorción de fósforo, reduciendo así el fósforo en sangre en pacientes en diálisis renal. El mayor beneficio es el contenido de hierro. Se puede utilizar si el hierro es insuficiente. Además, no contiene calcio. Es adecuado para personas si hay demasiado calcio en el cuerpo. Por lo tanto, ya sea que se trate de pacientes en diálisis peritoneal o hemodiálisis, la dosis y la frecuencia de la dosis de citrato férrico están determinadas por los niveles de fósforo y calcio en el cuerpo.
P97. ¿A qué deben prestar atención los pacientes en diálisis renal si consumen quelantes de fosfato que contienen hierro?
Cuando los pacientes toman quelantes de fósforo que contienen hierro al mismo tiempo, se recomienda dejar de usar hierro al mismo tiempo o por vía oral, ya que provocará síntomas gastrointestinales, como la decoloración de las heces, que es un fenómeno normal. cuando se toman ingredientes que contienen hierro para reducir el efecto del fósforo es necesario ajustar la dosis según el valor de fósforo en sangre en el informe de extracción de sangre. Por lo general, alrededor del 90% de los pacientes en diálisis suelen utilizar entre 1,5 y 6 g al día, es decir, de tres veces al día (una pastilla con cada comida) a tres veces al día (cuatro pastillas con cada comida). La dosis promedio es de aproximadamente tres veces. al día (dos pastillas con cada comida). Además, se debe evitar el uso simultáneo de medicamentos que contengan aluminio.
P98. ¿Los pacientes con nefropatía diabética y diálisis renal pueden tomar quelantes de fosfato?
Debido a que los pacientes en diálisis renal a largo plazo tendrán muchas complicaciones, el 80% de los pacientes renales sufren de hiperfosfatemia, lo que hará que los iones de fosfato no puedan ser excretados del cuerpo y luego secreten hormona paratiroidea, causando Los huesos liberan fósforo y calcio, lo que provoca osteoporosis y calcificación vascular, lo que provoca la aparición de enfermedades cardiovasculares. Consulte primero a su médico para confirmar si puede tomarlo.
P99. ¿Pueden los pacientes con hipertensión mal controlada o enfermedad cardiovascular grave tomar quelantes de fosfato?
Si el fósforo en la sangre es elevado durante mucho tiempo y la presión arterial no está bien controlada, lo que provoca una calcificación vascular grave o incluso una enfermedad cardiovascular, primero puede preguntarle a su médico para confirmar si puede tomar quelantes de fósforo que contengan hierro. para ayudar a reducir el fósforo y controlarlo. La presión arterial alta y retardar la progresión de las enfermedades cardiovasculares.
Q100. ¿Los pacientes en diálisis renal que están encamados y con sondas nasogástricas insertadas durante un tiempo prolongado también pueden tomar quelantes de fosfato?
Cuando los pacientes con diálisis renal postrados en cama a largo plazo con sondas de alimentación nasogástricas necesitan tomar quelantes de fósforo, deben considerar si pueden molerse hasta convertirlos en polvo o en polvo, mezclarse con agua y alimentarse directamente a través de la sonda. Sí, otros aglutinantes de fósforo no en polvo no son adecuados.
Expertos en Bai Wen
Zhang, Peng, director del Departamento de Nefrología del Hospital Yida, Dr. Chen Kaimao, líder del equipo técnico de la sala de diálisis peritoneal del Hospital Yida, Dr. Chen Kaimao, médico tratante del Departamento de Nefrología, Clínica de Meditación del hospital.
Departamento de Nefrología, Director del Hospital Universitario Médico Zhang
Temas: enfermedad renal crónica, citrato férrico, limpieza renal, quelantes de fosfato, problemas renales