¿Describir la estructura morfológica y la función de varias células sanguíneas?
Las células sanguíneas y las plaquetas son producidas por los órganos hematopoyéticos, los glóbulos rojos, los leucocitos granulares y las plaquetas son producidos por la médula ósea roja, y los leucocitos granulares son producidos por los ganglios linfáticos y el bazo.
Las células sanguíneas se dividen en tres categorías: glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.
1. Glóbulos rojos
Los glóbulos rojos (glóbulos rojos) tienen de 7 a 8,5 micras de diámetro, tienen forma de disco bicóncavo, delgados en el centro (1,0 µm), y de espesor en la periferia.
Sangre
(2,0 μm), por lo que en la muestra de frotis de sangre, el centro está ligeramente teñido y la periferia está teñida de forma oscura (ver imagen en color). Esta característica morfológica de los glóbulos rojos se puede visualizar claramente con un microscopio electrónico de barrido. Esta morfología de los glóbulos rojos les confiere una gran superficie (aproximadamente 140 μm2), adaptándose así al máximo a su función de transportar O2 y parte de CO2. Los glóbulos rojos individuales frescos son de color amarillo verdoso y una gran cantidad de glóbulos rojos hacen que la sangre sea escarlata. Muchos glóbulos rojos a menudo se apilan para formar un montón de dinero, llamados filamentos de glóbulos rojos.
Los glóbulos rojos tienen cierto grado de elasticidad y plasticidad, y las células pueden cambiar de forma a medida que pasan por los capilares. El mantenimiento de la forma normal de los glóbulos rojos requiere ATP para proporcionar energía. Como los glóbulos rojos carecen de mitocondrias, sólo la glucólisis anaeróbica produce ATP. Una vez que hay una falta de energía ATP, la estructura de la membrana celular cambia y la forma de la célula cambia de disco a equinocócica. Este cambio morfológico suele ser reversible. Puede restablecerse a medida que mejora el estado del suministro de energía de ATP.
Los glóbulos rojos maduros no tienen núcleo ni orgánulos, y el citoplasma está lleno de hemoglobina (HB). La hemoglobina es una proteína que contiene hierro y representa aproximadamente el 33% del peso de los glóbulos rojos. Tiene la función de combinar y transportar O2 y CO2. Cuando la sangre fluye a través de los pulmones, la presión parcial de O2 en los pulmones es alta (102 mmHg) y la presión parcial de CO2 es baja (40 mmHg). La hemoglobina (presión parcial de oxígeno de 40 mmHg, presión parcial de dióxido de carbono de 46 mmHg) libera CO2 y se combina con O2. Cuando la sangre fluye a través de los tejidos de otros órganos, la presión parcial de CO2 es alta (46 mmHg) y la presión parcial de O2 es baja (40 mmHg), por lo que los glóbulos rojos liberan O2 y se combinan con CO2. Debido a esta característica de la hemoglobina, los glóbulos rojos pueden suministrar el O2 que necesitan los tejidos y células de todo el cuerpo y eliminar parte del CO2 producido.
El número promedio de glóbulos rojos por microlitro de sangre en adultos normales es de aproximadamente 4 a 5 millones para los hombres y aproximadamente de 3,5 a 4,5 millones para las mujeres. Deuda de sangre y pago de sangre
Glóbulos rojos en la sangre
El contenido de hemoglobina es de aproximadamente 120 ~ 150 g/L para los hombres y aproximadamente 105 ~ 135 g/L para las mujeres. La superficie total de todos los glóbulos rojos del cuerpo equivale a 2.000 veces la superficie del cuerpo humano. La cantidad de glóbulos rojos y el contenido de hemoglobina pueden cambiar fisiológicamente. Por ejemplo, los bebés son más altos que los adultos y hacen más ejercicio que descanso. La mayoría de los residentes en las zonas de meseta son más altos que los de las zonas llanas. Los cambios en la forma y la cantidad de glóbulos rojos, así como los cambios en la calidad y cantidad de hemoglobina, son fenómenos patológicos. En términos generales, un recuento de glóbulos rojos inferior a 3 millones/μ1 es anemia y una hemoglobina inferior a 100 g/l es anemia por deficiencia de hierro. Esto suele ir acompañado de cambios en el diámetro y la forma de los glóbulos rojos. Por ejemplo, el diámetro medio de los glóbulos rojos en la anemia macrocítica es >:9 μm, y el diámetro medio de los glóbulos rojos en la anemia microcítica.
La presión osmótica de los glóbulos rojos es igual a la presión osmótica del plasma, lo que dificulta la entrada y salida. El contenido de agua de los glóbulos rojos se mantiene equilibrado. Cuando la presión osmótica plasmática disminuye, el exceso de agua ingresa a las células, las células se hinchan hasta adquirir una forma esférica o incluso se rompen y la hemoglobina se escapa, lo que se llama hemólisis. La envoltura de la membrana de los glóbulos rojos que queda después de la hemólisis se llama fantasma de sangre. Por otro lado, si la presión osmótica plasmática aumenta, puede escaparse demasiada agua de los glóbulos rojos, lo que hace que los glóbulos rojos se encojan. Cualquier factor que pueda dañar los glóbulos rojos, como disolventes lipídicos, veneno de serpiente, bacterias hemolíticas, etc. , puede causar hemólisis.
La membrana celular de los glóbulos rojos tiene tanto las características de las membranas celulares generales como particularidades propias, como por ejemplo el antígeno del grupo sanguíneo ABO en la membrana celular.
Además de una gran cantidad de glóbulos rojos maduros, también hay una pequeña cantidad de glóbulos rojos inmaduros en la sangre periférica, llamados reticulocitos. Los adultos representan aproximadamente el 0,5% ~ 1,5% del total. número de glóbulos rojos, y los recién nacidos tienen más, hasta un 3% aproximadamente. El diámetro de los reticulocitos es ligeramente mayor que el de los glóbulos rojos maduros y son indistinguibles de los glóbulos rojos maduros en frotis de sangre teñidos convencionalmente.
La tinción con azul brillante in vitro muestra que hay finas mallas o partículas teñidas de azul en el citoplasma de los reticulocitos, que son ribosomas residuales en las células. La existencia de ribosomas indica que los reticulocitos también tienen algunas funciones de síntesis de hemoglobina. Cuando los glóbulos rojos están completamente maduros, los ribosomas desaparecen y el contenido de hemoglobina ya no aumenta. Si un paciente anémico tiene una buena función hematopoyética, aumentará el porcentaje de reticulocitos en su sangre. Por tanto, el recuento de reticulocitos tiene cierta importancia clínica y es uno de los principales indicadores para el diagnóstico, juicio de eficacia y estimación de algunas enfermedades de la sangre como la anemia.
La vida media de los glóbulos rojos es de unos 120 días. Aunque los glóbulos rojos envejecidos no tienen una forma especial, su actividad funcional y sus propiedades físicas y químicas han cambiado, como una actividad enzimática reducida, desnaturalización de la hemoglobina, una mayor fragilidad de la membrana celular y cambios en la carga superficial, por lo que la capacidad de las células para combinarse con el oxígeno se reduce y se rompen fácilmente. Los macrófagos del bazo, la médula ósea y el hígado fagocitan en su mayoría los glóbulos rojos envejecidos, mientras que la médula ósea roja produce y libera cantidades iguales de glóbulos rojos a la sangre periférica para mantener un número relativamente constante de glóbulos rojos.
2. Leucocitos
Los leucocitos (glóbulos blancos) son células incoloras, nucleadas, esféricas, de mayor tamaño que los glóbulos rojos, pueden deformarse y moverse, y tienen la función de prevenir. y tratar enfermedades.
Componentes de la sangre
Control y función inmune. El valor normal de los glóbulos blancos adultos es 4000 ~ 10000/μ1. No hay una diferencia obvia entre hombres y mujeres. Los bebés son un poco más altos que los adultos. La cantidad de glóbulos blancos en la sangre puede verse afectada por diversos factores fisiológicos, como el trabajo, el ejercicio, la dieta, el período menstrual femenino, etc., y todos aumentan ligeramente. En estados patológicos, el número total de glóbulos blancos y los valores porcentuales de varios glóbulos blancos pueden cambiar.
Bajo el microscopio óptico, los leucocitos se pueden dividir en leucocitos granulares y leucocitos agranulares según existan gránulos especiales en el citoplasma. Los leucocitos granulares se clasifican en neutrófilos, eosinófilos y basófilos según las propiedades de decoloración de los gránulos. Hay dos tipos de granulocitos: monocitos y linfocitos.
Neutrófilos: Los neutrófilos (neutrófilos) representan el 50%-70% del número total de glóbulos blancos y son el mayor número de glóbulos blancos. Las células tenían forma esférica, con un diámetro de 10 a 12 micras, y la cromatina nuclear estaba en forma de grumos. Los núcleos celulares tienen varias formas, algunos tienen forma de salchicha, llamados núcleos de varilla; otros son lobulados, con filamentos delgados que conectan las hojas, llamados núcleos lobulados. El núcleo celular generalmente tiene de 2 a 5 lóbulos y la mayoría de las personas normales tienen de 2 a 3 lóbulos. En algunas enfermedades, un aumento en el porcentaje de células en las hojas 1 a 2 del núcleo se denomina desplazamiento del núcleo a la izquierda; un aumento de células en las hojas 4 a 5 del núcleo se denomina desplazamiento del núcleo a la derecha. En términos generales, si hay más núcleos de Harrison, significa que las células están envejeciendo, pero esto no es absoluto. En algunas enfermedades, los neutrófilos recién nacidos también pueden tener cinco o más hojas. Los granulocitos en forma de bastón son inmaduros y representan aproximadamente del 5% al 10% del número total de granulocitos. Cuando el cuerpo está gravemente infectado por bacterias, su proporción aumenta significativamente.
El citoplasma de los neutrófilos está teñido de rosa y contiene muchos pequeños gránulos de color lavanda y rojo claro, que se pueden dividir en dos tipos: gránulos azules y gránulos especiales. Hay muy pocas partículas de proazurina, que son de color púrpura y representan aproximadamente el 20% del número total de partículas. Bajo el microscopio óptico, parecen un poco más oscuros y más grandes. Bajo el microscopio electrónico, es redondo u ovalado, con un diámetro de 0,6 ~ 0,7 micrones y una alta densidad electrónica. Es un lisosoma que contiene fosfatasa ácida y peroxidasa, que digieren y descomponen los objetos extraños ingeridos. Hay una gran cantidad de partículas especiales, que son ligeramente rojas y representan aproximadamente el 80% del número total de partículas. Las partículas son pequeñas, de 0,3 a 0,4 micrones de diámetro, tienen forma de mancuerna o de forma ovalada y contienen fosfatasa alcalina. , fagocitos, lisozima, etc. El bacteriófago tiene un efecto bactericida y la lisozima puede disolver las glicoproteínas en la superficie bacteriana.
Los neutrófilos tienen capacidades activas de deformación y fagocitosis. Cuando una determinada parte del cuerpo es invadida por bacterias, los neutrófilos tienen quimiotaxis hacia los productos bacterianos y ciertas sustancias químicas liberadas por el tejido infectado pueden atravesar los capilares con un movimiento de deformación, acumularse en el lugar de la invasión bacteriana y engullir una gran cantidad. número de bacterias que forman el fagosoma. Los fagosomas se fusionan sucesivamente con partículas especiales y lisosomas, y diversas hidrolasas, oxidasas, lisozimas y otros componentes bactericidas, como proteínas y péptidos, matan y digieren las bacterias. Esto demuestra que los neutrófilos desempeñan un importante papel de defensa en el organismo. Después de que los neutrófilos fagocitan las células, a menudo mueren y se convierten en células de pus. Los neutrófilos permanecen en la sangre durante aproximadamente 6 a 7 horas y sobreviven en los tejidos durante aproximadamente 1 a 3 días.
Eosinófilos: Los eosinófilos (eosinófilos) representan entre el 0,5%-3% del número total de glóbulos blancos.
Delgada
Sangre clínica
Las células son esféricas, de 10 a 15 micras de diámetro, y el núcleo suele ser bilobulado. El citoplasma está lleno de gránulos eosinófilos rugosos (0,5 ~ 1,0 micrones), uniformes, ligeramente refractivos y teñidos de naranja. Bajo un microscopio electrónico, las partículas son en su mayoría ovaladas, recubiertas y contienen una matriz granular y cristales cuadrados o rectangulares. El gránulo contiene fosfatasa ácida, arilsulfatasa, peroxidasa e histidasa, por lo que también es lisosomal.
Los eosinófilos también pueden deformarse y tener propiedades quimiotácticas. Puede fagocitar complejos antígeno-anticuerpo y liberar enzima histamina para inactivar la histamina, debilitando así las reacciones alérgicas. Los eosinófilos también pueden unirse a la superficie de ciertos parásitos a través de anticuerpos y liberar sustancias en las partículas para matarlos. Por tanto, los eosinófilos tienen efectos antialérgicos y antiparasitarios. En las enfermedades alérgicas o parasitarias se produce un aumento de los eosinófilos en sangre. Generalmente, sólo permanece en la sangre unas pocas horas y puede sobrevivir en los tejidos de 8 a 12 días.
Basófilos: Los basófilos son los más pequeños, representando del 0 al 15 del número total de glóbulos blancos. Las células son esféricas, con un diámetro de 10-12 μm, y los núcleos son lobulados o en forma de S o irregulares, y el color es más claro. El citoplasma contiene gránulos basófilos de diferentes tamaños y distribución desigual, que se tiñen de azul violeta y pueden cubrir el núcleo celular. Las partículas son heterocromáticas y están teñidas de rojo púrpura con azul de toluidina. Bajo un microscopio electrónico, los gránulos basófilos están llenos de partículas finas y se distribuyen uniformemente o en espiral. Las partículas contienen heparina e histamina, que pueden liberarse rápidamente; los leucotrienos existen en la matriz celular y su liberación es más lenta que la de los primeros. La heparina tiene un efecto anticoagulante y la histamina y los leucotrienos participan en las reacciones alérgicas. Los basófilos pueden sobrevivir en los tejidos durante 12 a 15 días.
Los basófilos y los mastocitos difieren en distribución, morfología nuclear, tamaño de gránulos y estructura. Pero ambas células contienen heparina, histamina y leucotrienos, por lo que la función de los basófilos es similar a la de los mastocitos, pero la relación entre ambos aún está por estudiarse.
Monocitos: Los monocitos representan del 3% al 8% del número total de glóbulos blancos. Es la célula más grande entre los glóbulos blancos. Diámetro 14~20μm, redondo u ovalado. Los núcleos celulares tienen varias formas, como ovaladas, en forma de riñón, en forma de herradura o irregulares. Los núcleos suelen estar torcidos y los gránulos de cromatina son finos y sueltos, por lo que la coloración es clara. El citoplasma es abundante, débilmente basófilo y contiene muchos gránulos azurófilos diminutos, que tiñen el citoplasma en distintos tonos de gris azulado. Los gránulos contienen peroxidasa, fosfatasa ácida, esterasa no específica y lisozima, que no sólo están relacionadas con la función de los monocitos sino que también sirven como puntos de reconocimiento con los linfocitos. Bajo el microscopio electrónico, hay arrugas y microvellosidades en la superficie celular, muchos fagocitos, mitocondrias y retículo endoplásmico rugoso en el citoplasma, y las partículas tienen estructuras lisosomales.
Los monocitos presentan movimiento de deformación activo, quimiotaxis evidente y cierta función fagocítica. Los monocitos son los precursores de los macrófagos y se encuentran en la sangre.
Tabla de hemodiálisis
Después de permanecer en el flujo durante 1-5 días, ingresa a los tejidos y cavidades corporales a través de los vasos sanguíneos y se diferencia en macrófagos. Tanto los monocitos como los macrófagos pueden destruir bacterias invasoras, fagocitar partículas extrañas, eliminar células envejecidas y dañadas del cuerpo y participar en la inmunidad, pero sus funciones no son tan fuertes como las de los macrófagos.
Linfocitos: Los linfocitos representan del 20% al 30% del número total de glóbulos blancos y tienen forma redonda u ovalada. El diámetro de los linfocitos pequeños es de 6 a 8 micrones, el de los linfocitos medianos es de 9 a 12 micrones y el de los linfocitos grandes es de 13 a 20 micrones. Los linfocitos pequeños tienen el mayor número, con núcleos redondos y, a menudo, pequeñas depresiones en un lado. La cromatina es densa y espesa y el color es más oscuro. El núcleo constituye la mayor parte de la célula, con muy poco citoplasma. Forma un borde estrecho alrededor del núcleo, que es basófilo, se tiñe de azul y contiene pocos gránulos azurófilos. Los núcleos de los linfocitos medianos y grandes son ovalados y tienen cromatina suelta, por lo que son de color más claro y tienen más citoplasma. También se puede observar una pequeña cantidad de gránulos azules en el citoplasma. Algunos linfocitos de tamaño grande y mediano tienen núcleos en forma de riñón y contienen más gránulos azules grandes en su citoplasma, que se denominan linfocitos granulares grandes. Bajo el microscopio electrónico, el citoplasma de los linfocitos está compuesto principalmente por una gran cantidad de ribosomas libres y otros orgánulos están poco desarrollados.
Antes se creía que los linfocitos grandes, medianos y pequeños tenían diferentes grados de diferenciación, y que los linfocitos pequeños eran células terminales. Sin embargo, en general se cree que la mayoría de los linfocitos pequeños no son células terminales. Puede transformarse en linfocitos inmaduros bajo la estimulación de un antígeno y luego proliferar y diferenciarse. Además, los linfocitos no son una población única.
Según su ubicación, características de la superficie, vida útil y función inmune, se pueden dividir en al menos cuatro categorías: células T, células B, células asesinas (K) y células asesinas naturales (NK).
Las células T en la sangre representan aproximadamente el 75% del número total de linfocitos. Participan en la inmunidad celular, como el rechazo de xenoinjertos y la acción antitumoral, y tienen funciones reguladoras del sistema inmunológico. Las células B representan aproximadamente del 10% al 15% del número total de linfocitos en la sangre. Las células B proliferan y se diferencian en células plasmáticas después de ser estimuladas por antígenos, producen anticuerpos y participan en la inmunidad humoral (consulte sistema inmunológico para obtener más detalles).
3. Plaquetas
Las plaquetas son uno de los componentes visibles de la sangre de los mamíferos. Tiene una membrana plasmática, no tiene núcleo, es generalmente redondo y es más pequeño que los glóbulos rojos y los glóbulos blancos. Las plaquetas se han considerado durante mucho tiempo fragmentos celulares no funcionales en la sangre. No fue hasta 1882, cuando el médico italiano J.B. Bizzozero descubrió que desempeñan un papel importante en detener el sangrado después de una lesión de los vasos sanguíneos, que se propuso por primera vez el nombre de plaquetas.
Las plaquetas tienen una estructura morfológica y una composición bioquímica específicas, y tienen un número relativamente constante en la sangre normal (por ejemplo, el número de plaquetas en humanos es de 10.000 a 300.000 por milímetro cúbico. Son importantes en la hemostasia). , cicatrización de heridas, respuesta inflamatoria, Desempeña un papel importante en procesos fisiológicos y patológicos como la trombosis y el rechazo de trasplantes de órganos.
Las plaquetas se encuentran únicamente en la sangre de los mamíferos. En los vertebrados inferiores, las células fusiformes desempeñan un papel en la coagulación de la sangre y los peces comenzaron a tener plaquetas especializadas. Los anfibios, los reptiles y las aves tienen plaquetas en la sangre. Las plaquetas son células ovaladas nucleadas en forma de huso con funciones similares a las plaquetas. Los invertebrados no tienen plaquetas específicas, como los moluscos, que tienen funciones de defensa y cicatrización de heridas. Los crustáceos tienen un solo tipo de célula sanguínea, que también puede coagular la sangre.
Las plaquetas tienen forma de disco, con diámetros que van desde 1 a 4 micras hasta 7 a 8 micras, con grandes diferencias individuales (5 a 12 μ m3). Las plaquetas pueden moverse y deformarse, por lo que son polimórficas cuando se observan con métodos normales. La estructura plaquetaria es compleja, en definitiva tiene una estructura de tres capas de afuera hacia adentro, es decir, la capa externa está compuesta por la membrana externa, la membrana unitaria y la estructura de microfilamentos submembrana; Capa de gel, que se puede observar al microscopio electrónico. Rodeado de microfilamentos y microtúbulos paralelos. La tercera capa es la capa de microorganismos, que contiene mitocondrias, cuerpos densos y núcleos residuales.
La medida de la forma, número, proporción y contenido de hemoglobina de las células sanguíneas se denomina hemograma. Cuando está enfermo, su cuadro sanguíneo a menudo cambia significativamente, por lo que controlar su cuadro sanguíneo es muy importante para comprender su condición física y diagnosticar la enfermedad.