¿Qué significa esfenoides?
El hueso esfenoides tiene forma de mariposa y se encuentra entre el hueso frontal y el hueso etmoides en la parte anterior y el hueso temporal y el hueso occipital en la parte posterior. El hueso esfenoides se divide en cuatro partes: cuerpo, ala menor, ala mayor y apófisis pterigoidea. El cuerpo está ubicado en el centro y forma la parte central de la fosa craneal media. Tiene forma de silla de montar y se llama silla turca. Su depresión central se llama fosa pituitaria. Hay una cavidad llamada seno esfenoidal. , que conduce hacia la cavidad nasal. El ala se extiende horizontalmente desde la parte frontal del cuerpo y el borde posterior del ala es la línea divisoria entre las fosas craneales anterior y media.
Hay un canal óptico que pasa a través de la raíz del ala y hay un surco del quiasma óptico que conecta las aberturas internas de los dos canales ópticos. El borde posterior del ala mayor es la línea divisoria entre la fosa craneal anterior y la fosa craneal media. Un canal óptico pasa a través de la raíz del ala y un surco quiasmático óptico conecta las aberturas internas de los dos canales ópticos.
Según el grado de neumatización, existen las siguientes clasificaciones:
1. La tasa de incidencia del seno esfenoidal es de 0,7.
2. Es solo un pequeño seno en el extremo frontal del hueso esfenoides, con una tasa de incidencia del 11 al 28% 3. El seno esfenoidal ubicado frente a la silla turca se extiende hasta la pared anterior. de la fosa pituitaria.
4. El resto es el seno esfenoidal en la zona selar, que se extiende hasta la parte posterior de la fosa pituitaria.
El seno esfenoidal en la región selar proximal se clasifica según la dirección de neumatización: cuerpo del esfenoides, pendiente lateral, ala menor del esfenoides, parte anterior del orificio del esfenoides y sitio de inserción.
Nota intraoperatoria: El trayecto quirúrgico debe amoldarse a la depresión y protrusión formada por la neumatización del seno esfenoidal.
La pared anterior del seno esfenoidal suele ser delgada, y por debajo pasa la arteria nasal posterior (la rama septal de la arteria esfenopalatina). La distancia promedio desde el ostium del seno esfenoidal hasta la esquina superior exterior de la coana es (21,6) mm (rango 10 ~ 34 mm). La pared lateral del seno esfenoidal puede estar más alta que el nervio óptico, el nervio maxilar (V2) y la arteria carótida interna. El nervio vidiano atraviesa la pared de la base para formar la apófisis odontoides.